من پرستارم

در ناحيه‏ي انتهاي روده (مقعد)بالشتكهاي كوچك عروقي وجود دارند كه بر اثر عواملي مانند يبوست مزمن متورم شده و در هنگام دفع خون ريزي ميكنند و گاهي نيز اندازه آنها بزرگتر شده و با زور زدن از ناحيه‏ي مقعد بيرون ميزنند. اين بالشتكهاي عروقي را هموروئيد يا بواسير مي نامند.(شکل يک)

شکل (1) : هموروئیدداخلی و خارجی           



همانگونه که در شکل ميبينيد اين برجستگيها ميتوانند در داخل يا بيرون مقعد (قابل ديدن از بيرون ) باشند که بر اين اساس به عنوان هموروئيد داخلي يا خارجي ناميده ميشوند.هموروئيد هاي داخلي در صورتي که بزرگ شوند ،در هنگام دفع از مقعد خارج ميشوند که در اين صورت نياز به عمل جراحي پيدا ميکنند.

علت : در اكثر موارد بر اثر يبوست ايجاد ميشود اما عواملي مانند استعداد خود فرد و سابقه فاميلي ميتوانند مؤثر باشند.



علائم: از نظر شدت هموروئيد چند درجه دارد و علائم بر حسب درجه ابتلا متفاوت است   :



*درجه اول:  بالشتكهاي عروقي كمي متورم شده ان و موقع عبور مدفوع سفت خونريزي ميكنند اما از مقعد بيرون نميزنند



*درجه دوم: بالشتكهاي عروقي بزرگتر شده و هنگام دفع مدفوع سفت از مقعد بيرون آمده و خونريزي ميكنند و وقتي عمل دفع انجام ميشود بدون ايجاد مشكل به داخل برميگردند.





*درجه سوم: بالشتكهاي عروقي انقدر بزرگ شده اند كه در هنگام دفع از مقعد بيرون آمده و دچار تورم ميشوند و پس از اتمام عمل دفع همچنان بيرون ميمانند و فرد مبتلا مجبور ميشود با دست آنها را به داخل برگرداند.

*درجه چهارم : مانند درجه سوم است اما به دليل تورم شديد فرد قادر به باز گرداندن هموروئيد به داخل نيست و درد شديدي ايجاد ميشود كه نياز به اقدام پزشكي اورژانس پيدا ميكند.





درمان:  در مراحل اوليه(درجه يك ودو ) درمان با داروهاي برطرف كننده يبوست و پماد يا شياف نرم كننده صورت ميگيرد و نشستن در لگن آب گرم نيز كمك شاياني به برطرف كردن علائم ميكند ، اگر درمان داروئي مؤثر نبود يا شدت بيماري زياد بود( درجه سه يا چهار ) براي اقدامات ديگر تصميم گيري مي شود . در اين مرحله ميتوان هموروئيد را با استفاده از دستگاه‌ هاي مخصوص يا با عمل جراحي برداشت.



*برداشتن هموروئيد با استفاده از دستكاه:

در اين روش با لوله اي مانند آندوسكوپ داخل مقعد را مشاهده كرده و يك حلقه پلاستيكي مخصوص دور آن مي اندازند كه باعث جمع شدن و در نهايت برطرف شدن اين بالشتكهاي عروقي ميشود .(شكل 2)



شكل 2   



*درمان جراحي:

در اين روش با عمل جراحي هموروئيد را بر ميدارند.بخيه ها قابل جذب هستند و پس از عمل جراح به شما دستوراتي براي جلوگيري از عود ميدهد كه بايد رعايت كنيد.

پيشگيري: مهمترين مسأله در پيشگيري از ابتلاء به هموروئيد ،بر طرف كردن يبوست است. به اين منظور بايداز سبزيجات و ميوه ها به مقدار زياد استفاده كنيد،مايعات به اندازه كافي بنوشيد و ورزش كنيد.