علائم بیماری سرطان استخوان

 

علائم بیماری سرطان استخوان

بخش بیرونی استخوان بسیار سفت و متشکل از املاح معدنی و مواد آلی است. سرطان استخوان از سنین شیرخوارگی تا سالمندی می تواند ایجاد شود و سبب فلج عضو و یا مرگ فرد مبتلا شود.

متاسفانه سرطان استخوان اکثرا در گروه سنی نوجوان و جوان و بین 10 الی 30 سالگی شایع می باشد. نسبت ابتلا در دختران و پسران مساوی می باشد. شایع ترین محل بروز تومور در اطراف زانو، اطراف شانه و لگن خاصره می باشد.

 

علل سرطان‌ استخوان

اگرچه متخصصین مطمئن نیستند چه عواملی باعث بروز سرطان استخوان‌ می‌شوند، ولی تعدادی از عوامل ممکن است خطر بروز بیماری را افزایش دهند.

این سرطان‌ها اغلب در کودکان و بزرگسالان جوان اتفاق می‌افتند، خصوصا آن هایی که تحت درمان های رادیوتراپی و شیمی‌درمانی برای سایر بیماری ها می باشند.

بزرگسالان مبتلا به بیماری پاژه (یک وضعیت غیرسرطانی که با تولید سلول‌های استخوانی جدید، غیرطبیعی مشخص می‌شود) در معرض افزایش خطر سرطان استخوان قرار دارند.

تعداد کمی از سرطان های استخوان مربوط به عوامل ارثی می باشند.

 

علائم و نشانه‌های سرطان استخوان

علایم وابسته به محل و اندازه سرطان متغیر می باشد. علائم سرطان استخوان با گذشت زمان وخیم تر می شوند.

درد شایع ترین علامت سرطان استخوان است.

تومورهایی که در مفاصل یا نزدیک مفاصل بوجود می‌آیند، باعث ایجاد ورم و یا حساسیت در ناحیه مبتلا می شوند.

سرطان استخوان باعث اختلال در حرکات طبیعی استخوان ها شده و استخوان ها را ضعیف می کند. گاهی باعث شکستگی استخوان ها نیز می‌شود

علایم دیگر شامل خستگی، تب، کاهش وزن و نازک شدن جدار استخوان و خوردگی استخوان، کم خونی و ضعف عمومی، براق شدن پوست در سطح تومور است.

ولی هیچ کدام از این علایم، علامت قطعی سرطان نیستند. آنها ممکن است به علت شرایط غیرخطرناک دیگر نیز ایجاد شوند. لذا باید حتما توسط پزشک بررسی شوند.

 

تشخیص سرطان‌ استخوان

جهت تشخیص سرطان استخوان، پزشک سؤالاتی در مورد تاریخچه پزشکی، خانوادگی و شخصی بیمار می‌کند و هم‌چنین یک معاینه کامل از بیمار به عمل می‌آورد

جراح ممکن است بیوپسی (نمونه‌برداری) سوزنی یا بیوپسی برشی انجام دهد.

هنگام بیوپسی سوزنی، جراح یک سوراخ کوچک در استخوان ایجاد کرده و یک نمونه از بافت تومور را با وسیله‌ای مثل یک سوزن برمی‌دارد.

در بیوپسی برشی، جراح، تومور را بریده و نمونه ای از بافت را برمی‌دارد.

پزشک متخصص آسیب شناسی، بافت را جهت تعیین سرطانی بودن آن مورد آزمایش قرار می‌دهد.

درمان سرطان استخوان

انتخاب روش درمان بستگی به نوع، اندازه، مرحله سرطان، سن و سلامت‌ عمومی بیمار دارد.

جراحی اغلب اولین انتخاب درمانی می‌باشد، اگرچه گاهی اوقات قطع کردن عضو لازم می‌باشد.

در شیمی‌درمانی، جراح تنها قسمت سرطانی استخوان را بدون قطع عضو برمی‌دارد و به جای قسمت سرطانی، یک وسیله مصنوعی (پروتز) قرار می دهد.

شیمی‌درمانی و رادیوتراپی ممکن است به تنهایی یا همراه با هم استفاده شوند.

 

جلوگیری از سرطان استخوان

با توجه به اینکه علت اصلی ایجاد سرطان استخوان ناشناخته است، به نظر می رسد نتوان از ابتلا به آن پیشگیری کرد، ولی اجتناب از اشعه (مثل رادیوتراپی) و برخی مواد شیمیایی خاص که در ایجاد تومور های استخوان موثر شناخته شده اند (عدم تماس با ترکیبات رادیواکتیو و هسته ای) از ابتلا به سرطان استخوان جلوگیری می کند.

 

تغذیه در سرطان استخوان

با توجه به بیماری بدخیمی که این بیماران دارند و این که دوره های سنگین شیمی درمانی باعث کاهش محسوس اشتها و حالت تهوع و استفراغ می گردد، این بیماران مقدار زیادی از وزن و انرژی خود را از دست می دهند.

در کنار آن انجام عمل های جراحی سنگین به همراه مصرف آنتی بیوتیک های قوی و طولانی مدت، به این مشکل تغذیه ای بیشتر دامن می زند.

در نتیجه این بیماران و به خصوص خانواده ها، نگرانی شدید از لاغری مفرط داشته و در صدد رفع آن می باشند.

توصیه می شود بیماران را تشویق به خوردن غذاهای سالم و طبیعی و راحت الهضم کرد و از خوردن مواد غذایی سنگین و پر چرب و یا انواع ترشیجات و ادویه ها بازداشت.

همچنین بهتر است مقدار هر غذا در هر وعده کم شود، ولی تعداد وعده های غذایی را افزایش دهیم. نوشیدن هر گونه مایعات اعم از آب، چای، دوغ و نوشیدنی های بدون گاز دیگر توصیه می گردد.

http://dl.clip2ni.com/2011/6/1340998469_693jw8.gif

سنکوپ کردن چیست؟


 

از دست رفتن کامل ولی موقت هوشیاری، سنکوپ نام دارد. فرد دچار سنکوپ به صورت ناگهانی هوشیاری خود را از دست داده و به زمین می افتد.

سنکوپ (syncope) یا غش، یک حالت نیمه بیهوشی و ملایم تر از شوک است. در این حالت فرد دچار بی خبری کوتاه مدت از اطراف خود می شود. علت آن نرسیدن خون کافی در کوتاه مدت به مغز است.

در حالت سنکوپ، دستگاه های قلب و ریه فعال هستند.

مدت زمان سنکوپ از چند ثانیه تا چند دقیقه است و بیمار به صورت خود به خود هوشیاری خود را به صورت کامل به دست می آورد.

ممکن است قبل از ایجاد سنکوپ، فرد دچار احساس سرگیجه، تعریق سرد یا تهوع و استفراغ شود و یا کاملا به طور ناگهانی و بدون هیچ احساس قبل،ی سنکوپ رخ دهد.

بعد از به دست آوردن هوشیاری، فرد معمولا سرحال و بدون علائم است (مگر در صورت ایجاد ضربه و آسیب در اثر زمین خوردن).

از علل سنکوپ می توان به شوک هیجانی مثل دیدن مناظر وحشتناک، شنیدن اخبار ناگوار، ایستادن طولانی‌مدت همراه با ازدحام جمعیت و خستگی شدید، گرما و فقدان هوای تازه اشاره کرد.

علائم و نشانه های سنکوپ عبارتند از: رنگ پریدگی، سردی، تعریق فراوان پوست، نبض ضعیف، تنفس سطحی و تند و گشادی مردمک چشم ها.

انواع سنکوپ

علیرغم اینکه سنکوپ برای فرد، یک اتفاق عجیب و ترسناک است، ولی در واقع حدود یک سوم افراد در طول زندگی خود حداقل یک بار دچار غش می شوند.
اگرچه در اغلب موارد، سنکوپ ناشی از علل غیر قلبی و خوش خیم است، با این حال در برخی موارد به علت بیماری قلبی بوده و در این موارد ممکن است آریتمی های بدخیم قلبی زمینه ساز سنکوپ و مرگ ناگهانی قلبی باشد.

نکته دیگر، جدا کردن مواردی همچون تشنج و یا مسائل روانی از سنکوپ می باشد که با شرح حال دقیق به عمل آمده توسط پزشک، به راحتی قابل انجام است.

سنکوپ غیر قلبی

این نوع سنکوپ، خوش خیم بوده و معمولا در افراد جوان و سالم دیده می شود. انواع متفاوتی از بیماری ها منجر به سنکوپ غیر قلبی می شوند که اغلب خطر عمده ای برای سلامتی فرد محسوب نمی شوند (مگر در صورت آسیب به هنگام زمین خوردن).

شایع ترین سنکوپ غیر قلبی که به صورت شایع در افراد جوان دیده می شود، اصطلاحاً سنکوپ وازوواگال نام دارد. در مبتلایان به این نوع سنکوپ، ایستادن طولانی، استرس ها و هیجانات روانی و گاهاً محرک هایی از قبیل دیدن خون، ادرار کردن و یا اجابت مزاج به صورت متناقض باعث کاهش ضربان قلب و افت فشار خون و در نتیجه سنکوپ می شود.

در صورتی که تکرار حملات کم باشد، معمولاً نیاز به درمان خاصی به غیر از توصیه به پرهیز از عوامل ایجادکننده نیست.

در مواردی که حملات مکرر وجود دارد، ممکن است نیاز به درمان دارویی و استفاده از جوراب های واریس باشد. در موارد نادر که علائم شدید و مقاوم وجود داشته باشد، ممکن است بر اساس نظر پزشک نیاز به تعبیه پیس میکر (دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب) باشد. تصویر کناری دستگاه پس میکر را نشان می دهد.

یکی از علل شایع سنکوپ در سالمندان، افراد دیابتی و مبتلایان به فشار خون که تحت درمان دارویی می باشند، افت فشار خون وضعیتی (اصطلاحاً ارتواستاتیک) است.

ایستادن ناگهانی از وضعیت نشسته یا خوابیده در این افراد به علت اختلال اعصاب اتونوم و تجمع خون در اندام تحتانی منجر به افت فشار خون و گاهاً سنکوپ می شود.

پرهیز از تغییر وضعیت بدن به طور ناگهانی و یا در صورت لزوم، قطع برخی داروها معمولا در رفع این نوع سنکوپ کافی است.

یکی دیگر از علل سنکوپ مخصوصاً در سالمندان، سندرم کاروتید حساس می باشد. شبکه عصبی موجود در سرخرگ کاروتید در این بیماران به فشار حساس بوده و ایجاد فشار مختصر در این ناحیه (با چرخاندن سر یا بستن یقه محکم) منجر به تحریک عصبی و افت فشار خون و کاهش ضربان قلب شده و سنکوپ ایجاد می شود.

تشخیص این بیماری به راحتی توسط ماساژ سرخرگ کاروتید توسط پزشک و کنترل هم زمان نوار قلبی و فشارخون انجام می شود.

پرهیز از عوامل ایجاد کننده لازم است. با این حال در بسیاری از موارد برای پیشگیری از بروز حملات سنکوپ نیاز به تعبیه پیس میکر (pacemaker) می باشد.

گاهی کندی ضربان قلب (برادیکاردی) در موارد شدید منجر به حملات سنکوپ می شود. در این موارد تعبیه پیس میکر کافی بوده و نیاز به درمان دیگری نیست

سنکوپ قلبی

مبتلایان به این نوع سنکوپ در معرض عوارض خطرناک و به ویژه مرگ ناگهانی می باشند. سنکوپ قلبی عمدتا ناشی از آریتمی های قلبی است.

تاکی کاردی بطنی، علت بدخیم تری برای سنکوپ می باشد. در صورتی که تاکی کاردی های بدخیم قلبی به صورت موقت و گذرا در فرد ایجاد شوند، با قطع آریتمی، فرد هوشیاری خود را بدست می آورد.

مهمترین علائمی که احتمال سنکوپ قلبی را مطرح می کنند شامل موارد زیر است:

1) سابقه بیماری سرخرگی قلبی و یا علائم آن به صورت درد قفسه سینه (آنژین) و یا سابقه حمله های قلبی

2) وجود نارسایی قلبی که توسط اکوکاردیوگرافی قابل تشخیص است.

3) الکتروکاردیوگرام قلبی غیرطبیعی که توسط آن می توان به بیماری سرخرگی قلبی، برادیکاردی، هیپرتروفی قلب و سایر بیماری های مولد آریتمی پی برد.

4) سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی در اقوام نزدیک

5) تشخیص آریتمی قلبی در هنگام ثبت هولتر

کمک فوری به فردی که دچار سنکوپ شده است

- مصدوم را به پشت بخوابانید و استراحت کامل بدهید.

- لباس های تنگ او را آزاد کنید.

- اکسیژن کافی در صورت دسترسی بدهید.

- پاهای او را بالا ببرید.

- در صورت نیاز، تنفس مصنوعی و ماساژ قلب داده شود.

http://dl.clip2ni.com/2011/6/1340998469_693jw8.gif

پف‌ کردن چشم ‌ها را یک هشدار جدی بگیرید !

پف کردن چشم‌ ها می ‌تواند دلایل متعددی داشته باشد از جمله بیداری شبانه، تغییرات هورمونی، آلرژی‌ ها، کم‌ کاری تیروئید، بیماری‌ های کلیوی، بیماری ‌های پوستی و خستگی.

همچنین شرایطی که موجب احتباس آب در بدن می ‌شود، اغلب پُف چشم را تشدید می کند. به‌ عنوان مثال می ‌توان از شرایطی مثل خوابیدن به پشت، خواب ناکافی یا زیاد خوابیدن، زیاد نمک خوردن، آلرژی یا تغییرات هورمونی ماهانه در خانم ‌ها نام برد.

 

برای رفع پف چشم ها، خوابیدن کافی، درمان آلرژی ‌ها، خوابیدن روی 2 بالش، پرهیز از خوردن نمک و کمپرس آب سرد می ‌تواند مؤثر باشد.

 

برای خیلی‌ ها هم ممکن است این پُف کردگی و تورم چشم‌ ها منشأ ارثی داشته باشد؛ این افراد باید این وضعیت را همان طور که هست بپذیرند.

داخل حفره ی استخوانی اطراف کره ی چشم را چربی فرا گرفته است. با افزایش سن این چربی رفته ‌رفته بیرون می ‌آید و موجب حالت پف آلود زیر چشم می ‌شود. هنگامی که آب در این چربی جمع می‌ شود حالت پف آلود زیر چشم‌ ها تشدید می ‌شود. پوست دور چشم‌ ها بسیار حساس است و مالیدن پشت سر هم آن ها نه تنها موجب تحریک و برانگیختن آن می ‌شود، بلکه آلرژی و حساسیت آن‌ را بیشتر کرده و باعث می‌ شود پف‌ کردگی دور چشم وخیم‌ تر شود.

 

برای جلوگیری از پُف کردن چشم‌ ها، خواب منظم داشته باشید. نه تنها داشتن خواب کافی(7 تا 9 ساعت) هر شب اهمیت دارد، بلکه باید هر شب در یک ساعت معین به خواب روید و هر صبح هم در ساعت معین از خواب بیدار شوید. این باعث می‌ شود بدن تان همیشه استراحت کرده و منظم باشد و وضعیت ظاهری تان هم کاملا سالم به ‌نظر برسد.

برای از بین بردن پف‌ کردگی چشم‌ ها، به میزان کافی آب بنوشید. وقتی آب بدن تان کم می ‌شود، به‌ عنوان یک مکانیسم دفاعی، بدن تان آب ذخیره می‌ کند. این ذخیره ی آب باعث پف کردن زیر چشم‌ ها می ‌شود. پس اگر به میزان توصیه شده در روز(8 تا 10 لیوان) آب بنوشید، حبس آب در بدن تان کاهش یافته و پف کردگی دور چشم‌ های تان هم کمتر می‌ شود. اگر با استفاده از روش‌ های بالا پف کردگی چشم‌ های تان از بین نرود، احتمالاً از یک واکنش آلرژیک جدی یا مشکلات دیگر رنج می ‌برید که نیاز به مراقبت‌ های پزشکی دارد.

 

دم نوش گیاهی

خواص گل‌گاوزبان,خواص سنبل‌الطیب,خواص زعفران

با این‌حال، خواص و طرز تهیه چند دمكرده و جوشانده آشنا شوید اما یادتان باشد اگر بیماری خاصی دارید قبل از مصرف با پزشك خود مشورت كنید و اگر بیمار نیستید از زیاده‌روی و مصرف پیاپی آنها حتما خودداری كنید.

دمكرده گل‌گاوزبان و سنبل‌الطیب: آرامبخش، خواب‌آور، ضد اسپاسم و گرفتگی عضلات، از بین برنده سنگ كلیه، افزاینده ادرار، كاهنده فشارخون. دو قاشق غذاخوری گل‌گاوزبان را با یك قاشق سنبل‌الطیب در قوری چینی ریخته، دو لیوان آبجوش به آن بیفزایید، كمی نبات خرد شده اضافه كرده، بگذارید نیم‌ساعت دم بكشد تا رنگ آلبالویی بگیرد.

جوشانده به‌لیمو و زیرفون: تب‌بر، ضد میگرن و سردرد، ضد آسم و سرماخوردگی، رافع اسهال و تشنج، كاهنده فشارخون، خواب‌آور. یك قاشق چایخوری به‌لیمو را با یك قاشق غذاخوری زیرفون و اندكی نبات مخلوط كرده، با دو لیوان آب سرد در قوری فلزی بریزید. پس از یك ساعت جوشیدن آب، قوری را روی بخار سماور بگذارید تا محتویات آن دم بكشد.

دمكرده زعفران: مفرح، نشاط‌آور، ادرارآور، افزاینده توان جنسی و رفع سرد مزاجی. مقداری خیلی كم از آن را در چهار تا پنج لیوان آب جوش درون قوری چینی بریزید و تا زمانی كه رنگی كاملا زرد شود و دم بكشد، صبر كنید. به یاد داشته باشید مصرف زیاد زعفران خطرناك است.

جوشانده بادرنج بویه: آرامبخش، خواب‌آور، ضد تشنج و اسپاسم، رافع بوی بد دهان و خونساز. یك قاشق چایخوری بادرنج بویه را با دو لیوان آب سرد در قوری فلزی ریخته، هنگامی كه آب جوش آمد، آن را روی بخار سماور گذاشته، دقایقی صبر كنید تا دم بكشد.

دمكرده زنجبیل: خونساز، افزاینده فشار خون، ضد ضعف عصبی، مفید برای مفاصل، ضد سرفه و تهوع. دو لیوان آب جوش را روی یك قاشق چایخوری زنجبیل كوبیده شده بریزید و ده تا 15 دقیقه آن را روی بخار سماور بگذارید. برای بهتر كردن طعم چای زنجبیل می‌توانید مقداری عسل نیز به آن بیفزایید، اما یادتان باشد مصرف زیاد این چای عوض فایده، ضرر خواهد رساند.

جوشانده دارچین: تب‌بر سریع، مقوی سینه و حنجره، افزاینده فشارخون، رافع دلهره، ضدسرماخوردگی و بوی دهان. دو لیوان آب را روی چند تكه چوب آسیاب ‌نشده دارچین درون قوری فلزی بریزید. پس از جوشاندن محتویات، آن را دو تا سه ساعت روی سماور بگذارید تا با بخار دم بكشد. زنان باردار از خوردن دارچین و بخصوص جوشانده آن منع شده‌اند.

دمكرده نعناع: افزاینده هورمون‌های زنانه، كاهنده هورمون‌های مردانه، ضدپرمویی، نشاط‌آور. مقداری برگ نعناع تازه را در قوری چینی ریخته، آب جوش به آن بیفزایید و بگذارید روی بخار سماور دم بكشد. می‌توان از مخلوط پنج گرم نعناع خشك و نیم لیتر آب نیز استفاده كرد. زیاده‌روی و مصرف پشت سر هم آن مضر است.

 

چاره سرما خوردگی

                            چاره آنفلوانزا وسرماخوردگی درآشپزخانه شما است

 

 


 

پزشکان می‌گویند: آشپزخانه شما منبعی شگفت‌انگیز از مواد درمان کننده و شفابخش برای بهبود علائم سرماخوردگی و آنفلوانزا است که به شما کمک می‌کنند، سریع‌تر بهبود پیدا کنید.

اکنون که فصل پاییز فرا رسیده با کاهش دمای هوا، وزش باد و آغاز بارندگی، احتمال ابتلا به سرماخوردگی و آنفلوانزا افزایش پیدا می‌کند. هرچند برای هیچ یک از این دو بیماری ویروسی درمان مشخصی وجود ندارد اما بی‌تردید در آشپزخانه شما مواد خوراکی بسیاری یافت می‌شوند که می‌توانند به بهبود علائم بیماری و درمان سریع‌تر آن کمک کنند.

به گزارش پایگاه اینترنتی‌ای فارما پدیا، در این مقاله پزشکی فهرست برخی از این مواد خوراکی مفید و موثر در بهبود علائم آنفلوانزا و سرماخوردگی ارائه شده که به قرار زیر است:

 

1- شربت آب‌لیمو که دارویی شگفت انگیز برای درمان گلو درد، پاک‌سازی خون و همچنین نرم کردن بافت‌های مخاطی است.‌

 

2-‌ سوپ مرغ که از قرن بیستم تاکنون به عنوان یک خوردنی برای درمان آنفلوانزا و سرماخوردگی شناخته شده و واقعاً تأثیرگذار است.

نعناع که اگر به صورت چای نعناع مصرف شود، می‌تواند موجب تشدید تعریق در هنگام تب شود. پس از نوشیدن چای نعناع، بلافاصله به رختخواب رفته و خود را گرم کنید تا در اثر تعریق زیاد، تب شما کاهش پیدا کند

 

3- خردل که موجب کاهش تب، از بین رفتن مواد سمی و کمک به بهبود غشاء مخاطی در ریه‌ها می‌شود.

 

4- زنجبیل که اگر به صورت چای زنجبیل مصرف شود، می‌تواند به عنوان یک ترکیب ضد ویروسی موثر میکروب‌ها را نابود سازد و برای درمان اختلال و آشفتگی معده نیز بسیار مفید است.

 

5- سیر که یک گیاه فوق‌العاده مفید هم به لحاظ پیشگیری و هم به جهت درمان علایم آنفلوانزا و سرماخوردگی به شمار می‌آید. سیر خام خاصیت ضدقارچی و ضد باکتریایی و همچنین دارای خواص ضدویروسی فوق‌العاده‌ای است. متخصصان انگلیسی نیز در چندین آزمایش دریافته‌اند که سیر می‌تواند سرعت درمان آنفلوانزا را افزایش دهد.
چای نعنا

 

6- نعناع که اگر به صورت چای نعناع مصرف شود، می‌تواند موجب تشدید تعریق در هنگام تب شود. پس از نوشیدن چای نعناع، بلافاصله به رختخواب رفته و خود را گرم کنید تا در اثر تعریق زیاد، تب شما کاهش پیدا کند.

 

7- روغن کرچک که اگر به شکل موضعی مصرف شده و روی قفسه سینه مالیده شود به باز شدن مجاری هوایی و بهبود گردش خون در ریه‌ها کمک می‌کند. برای این منظور قفسه سینه را با روغن کرچک ماساژ دهید. سپس با یک تکه پارچه وال و نازک، روی سینه را بپوشانید و با یک بطری حاوی آب داغ روی سینه را گرم نگه دارید.

 

8- پرتقال و مرکبات که به دلیل دارا بودن مقادیر زیادی ویتامین C اگر به صورت روزانه مصرف شوند، طول دوره بیماری را کاهش می‌دهند.

 

9- ماست که مشکلات روده‌ای ناشی از آنفلوانزا را تسکین می‌دهد.

 

10- عسل که خواص شفابخش فوق‌العاده‌ای دارد و برای درمان سرفه و افزایش توان سیستم ایمنی بدن بسیار مفید است. مصرف آن به همراه آب لیموی تازه و آب ولرم به صورت شربت ضد سرفه، توصیه می‌شود.

زنجبیل که اگر به صورت چای زنجبیل مصرف شود، می‌تواند به عنوان یک ترکیب ضد ویروسی موثر میکروب‌ها را نابود سازد و برای درمان اختلال و آشفتگی معده نیز بسیار مفید است

 

11- نمک و محلول آب نمک که می‌تواند گلودرد را تسکین دهد و خاصیت ضدالتهابی دارد. همچنین شست و شوی مجاری بینی با محلول آب نمک به پاک شدن سینوس‌ها و جلوگیری و یا درمان احتقان بینی کمک می‌کند. تمیز کردن مجاری بینی نیز سرعت بهبود عفونت‌های سینوسی را افزایش می‌دهد.

 

12- آب درمانی که روشی مفید برای افزایش گردش خون است و حمام آب داغ نیز در پایین آوردن تب موثر است.

 

13- مریم گلی نیز به عنوان یک دهان‌شویه مناسب می‌تواند در درمان گلودرد موثر باشد.

 

14- بابونه که به عنوان یک روش درمانی سنتی، مصارف پزشکی بسیاری دارد و از جمله این موارد، کمک به درمان علائم سرماخوردگی است.

 

رتالین

 تاريخچه ريتالين «متيل فنيديت» (MPH) با نام تجاري «ريتالين» توسط كمپاني داروسازي «نوارتين» در سال 1954 به بازار دارويي دنيا عرضه شد. در ابتدا قرار بود اين دارو براي درمان افسردگي، خواب آلودگي در طول روز و سند رم خستگي مزمن استفاده شود اما بتدريج با پيشرفت علم و تجربه هاي گوناگون مشخص شد مي توان از اين دارو در درمان كودكاني كه دچار اختلال بيش فعالي و كم توجهي هستند (ADHD) نيز استفاده كرد.
در ابتدا تمام ماجرا از كالجهاي آمريكايي و استراليايي شروع شد. قرص «ريتالين» خواصي شبيه آمفتامين (همان قرصي كه به اكستازي مشهور است) دارد و دانشجويان به دليل تأثير آن در درمان خواب آلودگي در طول روز، براي درس خواندن و يا مهماني هاي شبانه شان چند عدد از اين قرصها را مصرف مي كردند.
سوء مصرف قرص هاي ريتالين ( متيل فندیت) 
قرص هاي ريتالين در وهله اول براي درمان يکي از انواع اختلال بيماريهاي رواني دوران کودکي به نام "بيش فعالي همراه با نقص توجه" استفاده مي شود, در مواقعي نيز توسط پزشکان براي درمان بيماران مبتلا به " حمله خواب" تجويز مي شود. همچنين ريتالين به عنوان دارويي با اثر سريع در درمان افسردگي كاربرد دارد.  ولي در سال هاي اخير مصرف خود سرانه اين دارو در کشور ها رو به افزايش گذاشته است که عدم آگاهي از آثار و ويژگي هاي اين قرص مي تواند نگران کننده باشد. هم اکنون گزارش هاي متعددي وجود دارد که برخي از افراد براي بيدار ماندن در شبهاي امتحان به جاي مصرف قهوه و چاي از قرص هاي ريتالين استفاده مي کنند. شواهد متعدد حاکي از آن است که اين افراد از اين قرص ها استفاده مي کنند تا بتوانند چندين ساعت متوالي بيدار بمانند و به شکل غير معمولي تمرکز خود را در مدت طولاني حفظ کنند 
آثار مصرف ريتالين:
از آنجا که ريتالين دارويي است که توسط پزشکان تجويز مي شود, مصرف کنندگان تصور مي کنند اين قرص ها بي خطرند و آن " بد نامي " مواد مخدر را ندارند. در حالي که عوارض مصرف خودسرانه اين قرص ها مي تواند در حد مواد ديگر نظير کوکايين و آمفتامين باشد. پزشکان و روانپزشکان با صراحت اعلام مي‌كنند ترك كردن داروهاي محرك آمفتاميني نظير ريتالين و اكستازي، بسيار سخت‌تر و پيچيده‌تر از كراك، هرويين و ساير مواد مخدر است. استفاده محدود و كنترل شده ريتالين باعث عادت كردن بدن مصرف كننده به دوزهاي پايين و در نتيجه ايجاد علاقه فرد به استفاده از دوزهاي بالاتر و حتي مصرف داروهاي سنگين‌تر و خطرناك‌تر مي‌شود. 
 
شايع ترين عوارض مصرف خود سرانه قرص هاي ريتالين عبارتند از:• عصبي شدن و بي خوابي
• حالت تهوع و استفراغ
• احساس سرگيجه و سردرد
• تغييرات ضربان قلب و فشار خون (که معمولا به صورت افزايش است ولي در مواردي نيز به شکل کاهش ديده مي شود.)
• خارش و جوش هاي پوست
• دردهاي شکمي, کاهش وزن و مشکلات معده
• مصرف دايمي و اعتياد(وابستگي)
• بروز حالت هاي روان پريشي (جنون) و علايم وابستگي به ريتالين
• بروز افسردگي پس از قطع مصرف
عوارض مصرف مقادير زياد ريتالين:
• از دست دادن اشتها و سوء تغذيه
• لرزش و پرش عضلات
• تب,تشنج و سردرد
• نامنظم شدن ضربان قلب و تنفس که در مواردي مي تواند به شکل خطرناکي ادامه پيدا کند
• تکرار حرکات و اعمال بي هدف
• بروز حالت هاي پارانوييد(سوء ظن), توهم و هذيان
• احساس حرکت و جنبش حشرات در زير پوست
• مرگ (تاکنون در چند مورد سوء مصرف ريتالين منجر به مرگ شده است)

سرطان کلیه


 است و از شایع ترین بیماریهای سرطانی است و ۲ تا ۴ ٪ بیماریهای بدخیم
سرطان را شامل می شودو در قسمت اورولوژی یکی از ۳ بیماری مهم است.
مردان بیشتر از زنان (۶۰٪) به آن مبتلا می شوند.
 مصرف دخانیات همانند سیگار رل بزرگی در ایجاد آن دارد.اولین نشانه آن
معمولن وجود خون در ادرار است که در این موقع پزشک با انجام سونوگرافی به
 وجود تومور پی می برد.
بعدن با پیدایش درد در پهلوها و احساس درد در شکم همراه می باشد. اغلب معالجه
آن با برداشتن کامل کلیه است. راههای معالجه دیگری اغلب احتیاج نیست.

علت سرطان کلیه:
سلول های سرطانی در همه انسانها وجود دارد که بخودی خود می میرند ویا اینکه
تحت تأثیر سیستم ایمنی بدن، اثر مخرب خود را از دست می دهند.نقش مهم در مرگ
خودبخود سلول های سرطانی را سلول مرگ از قبل طراحی شده ای ( آپوپتوزه ) انجام
می دهد.اینکه چرا بعضی از سلولهای سرطانی، با این وجود باقی مانده و تکثیر می یابند
مشخص نیست. مطمئنن علت مشخصی سبب آن نمی شود ، بلکه فاکتورهای پیچیده ای
با همدیگر ادغام شده و منجر به سرطان می شوند.
. مصرف دخانیات (سیگار) در ایجادسرطان کلیه رل بزرگی دارد.(۲۵ تا ۳۰٪)
. اضافه وزن بخصوص در خانم ها
. اشتغال به کارهایی که در معرض تماس با پنبه نسوز و کادیوم هستند
. در بیماران دیالیزی، امکان ابتلا به سرطان کلیه، به علت ایجاد کیست های زیاد، ۳۰ برابر
می باشد که در حدود ۶٪ این افراد به مرور زمان به سرطان کلیه مبتلا می شوند.
. پیوند کلیه در افراد ، احتمال سرطان کلیه را بالا می برد.
. عوامل ژنی بندرت اتفاق افتاده(۱٪) که اغلب زود و در هر ۲ کلیه ایجاد می شود.

پیشگیری:
از مصرف دخانیات خودداری کنید.
رژیم غذایی مناسب و سالم

علائم:
. درد پهلوها یا یک پهلو
. خون در ادرار
. احساس فشار در شکم
. فشار خون بالا
. تب
. خستگی سردرد
. لاغر شدن
. پائین آمدن توانايی بدن
البته هر کدام از این علائم می تواند نشانه بیماری های دیگری باشند.

راههای شناخت آن:
. سونوگرافی
با سونوگرافی کیست و تومور تشخیص داده می شود.
.  سی تی اسکن که همراه با داروی بیهوشی بوده و نوع بدخیم یا خوش بین
معلوم می شود.
. تستهای آزمایشگاهی( آزمایش ادرار و خون)
وقتی معلوم شد که تومور است، مرحله بعدی تشخیص اینکه به استخوان زده یا نه؟
سپس عملکرد کلیه ها بررسی می شود. با انجام آنژیوگرافی، مویرگهای خونی بررسی
می شود.سونوگرافی از شکم نشان می دهد که آیا به کبد نیز گسترش یافته؟
عکس برداری از سینه ها نشان می دهدکه آیا ریه ها نیز درگیر شده اند؟
بندرت سی تی اسکن از مغز لازم است.

تنها با نمونه برداری بعد از عمل و آزمایشات پاتولوژی عمق تومور آشکار می شود
که آیا بافت لنفاوی و یا سایر اعضای بدن درگیر شده یا نه؟

شانس بهبودی:
متفاوت بوده و هرچه زودتر شناخته شود شانس بهبودی بالاتر است. (تا ۹۵٪)
عمل:
در چگونگی عمل و نحوه آن، وضعیت بیمار، سن او ، اینکه تومور در یک کلیه است
یا هر دو کلیه واگر در یک کلیه است عملکردکلیه دیگرچگونه است ، نقش مهمی دارد.
معمولن کلیه درگیر با تومور را بطور کلی درآورده و ماهیچه های نزدیک و بافت
لنفاوی مجاور آن را نیز . اگر هر دو کلیه دچار تومور هستند و یا فرد دارای یک کلیه
است و دچار تومور شده، پزشکان سعی می کنند تومور و قسمت هایی از کلیه را درآورند
بگونه ای که عملکرد کلیه باقی بماند.
عمل با بیهوشی کامل انجام می گیرد.
ریسک عمل ۲ تا ۳٪ است.

پس از عمل:
در روزهای اول بعد عمل ، اغلب چای نوشیده می شود و وقتی روده ها دوباره عملکرد
خود را بدست آورند ، (۳ تا ۴ روز بعد عمل) غذاهای راحت و سبک به بیمار داده می شود.

شیمی درمانی معمولن در این بیماری موثر نیست ولی در موارد وخیم آن به همراه ایمن تراپی
انجام می شود.
در نوع شدید آن که به استخوان زده، کاهش کلسم در استخوان و افزایش آن در خون دیده

می شود همراه با تشنگی زیاد، تهوع،‌ استفراغ، لرزش ماهیچه ها ، یبوست و فراموشی.
می تواند با کوما و اختلال در ضربان قلب همراه شود.اغلب به بیمار توصیه می شود که

نوشیدنی زیادی بنوشدو نمکهای متعددی بخورد.
در کنار راههای متعددی که برای درمان سرطان وجود دارد، تغذیه نقش بسیار مهمی دارد.

روزه ویا کم خوری بسیار خطرناک است و سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند. با

ترک سیگار ، امکان برگشت مجدد بیماری کم می شود.
به بیمار توصیه می شود خود را منزوی نکند.


تا ۳ سال بعد عمل ، توصیه می شود هر ۳ ماه یکبار، تمامی آزمایشات لازم را انجام
دهدتا خدای نکرده از برگشت سرطان ، آگاه شود.از سال سوم هر ۶ ما یک بار و پس از
چند سال ، سالی یک بار کافی است.
در حدود ۳۰ تا ۴۰ ٪ افرادسرطان کلیه مجددن آشکار می شود. در ۶۰ تا ۷۰ ٪ آنها در ۲
سال اول بروز کرده و در افرادی هم پس از ۱۵ سال بروز می کند.


بطور کلی شانس بهبودی کامل یا ۱۰۰٪ زیاد بالا نیست.


ابله مرغان


است.این بیماری در اثر ویروس می باشد و واگیردار است. گفته می شود که فردی
که یک بار به آن مبتلا می شود، تا آخر عمر مصون است و ابتلای مجدد به آن زونا
نامیده می شودکه همانند آبله مرغان واگیردار است.
آبله مرغان بصورت دانه هایی بر روی پوست پدیدار می گردد که همراه با خارش
شدید است. کودکان این بیماری را بهتر از بزرگسالان پشت سر می گذارند.
از آنجا که بیماری ، مسری است ، اغلب انسانها در سنین ۳ تا ۱۰ سالگی به آن مبتلا
می شوند.در ۹۵ ٪ بزرگسالان، آنتی بادی خلاف ویروس آن دیده شده.
بیماری در بچه ها با سرفه، تماس بدنی و حرف زدن قابل سرایت است.
البته انتقال ویروس از طریق هوا  غیرممکن نیست
از ورود ویروس تا ظاهر شدن علائم آن ۲ تا ۳ هفته طول می کشد ولی از چندین
روز قبل ظهور علائم در بدن، بیماری قابل سرایت است. وقتی مسری نیست
که تاول ها کاملن خشک شده اند.
همان گونه که اشاره شد این بیماری با ظهور دانه هایی قرمز رنگ بر روی پوست
که با خارش شدیدی همراه است ، آغاز می شود و رفته رفته تمام بدن را فرا می گیرد.
در سر،بازوها و زانو و اندام تناسلی .


اولین نشانه های آن:
. تب، سردرد، درد مفاصل
۱ تا ۲ روز بعد از آن تاول های قرمز چرکی که با خارش شدیدی همراه است.
. روزهای بعدی ، تاول ها پوسته پوسته می شوند.
. اگر آبله مرغان در ناحیه گردن باشد، دمای بدنشان بالاتر است.
. تعداد تاول در بچه ها متفاوت است.
. بعد از ۱ تا ۲ روز پوسته ها برطرف شده ولی علائم کم رنگی بر روی پوست هفته ها می ماند.
.گاهی در اثر خارش شدید، تاول ها باز شده و عفونت های پوستی ایجاد می کند
که علائم آن تا آخر عمر می ماند.
در بچه های کوچک با پوشاندن دستکش های کتانی، مانع از خاراندن مستقیم تاول ها
و چه بسا عفونی شدن آنها می شویم.
از کرم ژل ویا قطره های ضد خارش می توان استفاده کرد. برای پائین آوردن تب نیز
دارو توصیه می شود.

پیشنهاد چند نکته:

. فرزندان خود را از سایرین جدا کرده و مراقب باشید بهیچ وجه با خانم های حامله
وکسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و هنوز به آبله مرغان مبتلا نشده اند،
تماس نگیرند.
. ناخن های آنها را کوتاه کرده که در اثر خارش شدید تاول ها، باز نشده و منجر به
عفونت نشود.
. توجه کنید که لباس های گشاد و کاملن نخی و لطیف بر تن کنند.
. توجه به بهداشت کودکان خود کنید و تا زمانی که تاول ها کاملن خشک و پوسته
پوسته نشده آنها راحمام نکنید.
. از داروهای ضد خارش استفاده کنید.
. در معرض نور مستقیم خورشید قرار نگیرند.

مشکلات ناشی از آبله مرغان:
تاول ها می توانند در اثر ورود باکتری به آنها ، ملتهب و عفونی شوند.
این بیماری می تواند بر روی کبد اثرکندوتورم کبد(هپاتیت) را سبب شود.
همچنین درد مفاصل که همان روماتیسم است.
بندرت ، تورم ریه ها(ذات الریه) را موجب می شود.
در موارد بسیار نادر می تواند تورم مغز و مننژیت ایجاد کند که علائم آن
سردرد شدید،تب بالاگاهی استفراغ وحساسیت به مواد آرامش بخش و حتی نور
است که بین چهارمین تا دهمین روز بیماری است.
واکسن آن برای همه نوزادان توصیه می شود.


منبع:
Netdoktor.de

علائم سرطان

۱۵ نشانه سرطان
مجله پزشکی ژورنال:

۱۵ نشانه سرطان

سير بخوريد: اگرچه مصرف سير و پياز باعث ايجاد بوي بد دهان مي‌شود، اما تحقيقات نشان مي‌دهد سبزيجات اين خانواده مي‌تواند احتمال ابتلا به سرطان مغز استخوان، تخمدان، كليه‌ و... را كاهش دهد.

بيشتر دردها دليل وجود سرطان نيستند. دردهايي كه مداوم هستند و به دلايل نامشخص ايجاد مي‌شوند حتما بايد تحت بررسي قرار گيرند.

در اين شرايط پزشك سابقه خانوادگي شما را بدقت بررسي مي‌كند و براساس آن اطلاعات تصميم بگيرد كه چه آزمايشاتي براي شما لازم‌تر است. در اين ميان برخي معتقدند سرطان بيماري‌اي است كه بيشتر در افراد سالخورده ايجاد مي‌شود. هرچند بيشتر وقت‌ها حق با آنهاست، اما خيلي از افراد جوان هم به سرطان مبتلا مي‌شوند. تحقيقات و مطالعات نشان مي‌دهد خانم‌ها در مقابل چكاپ‌هاي منظم و آزمايشات سرطان نسبت به آقايان حساس‌تر و مراقب‌تر هستند.

آنها معمولا خيلي بيشتر هم نسبت به نشانه‌هاي بيماري نگران مي‌شوند. اما هميشه هم اين‌طور نيست. براي مثال خانم‌هاي جوان‌تر خيلي از علائمي را كه مي‌تواند نشانه سرطان باشد، ناديده مي‌گيرند. البته خيلي از خانم‌ها از آقايان هم در انكار بيماري ماهرتر هستند. اينها كساني هستند كه عمدا علائم و نشانه‌هاي سرطان را ناديده مي‌گيرند.

البته هميشه هم مساله انكار بيماري نيست. در بعضي‌ها يك باور فرهنگي وجود دارد كه تصور مي‌كنند سرطان بيماري لاعلاج است به همين خاطر لزومي نمي‌بينند كه براي درمان مراجعه كنند، در حالي كه حرف زدن در مورد مسائل نگران‌كننده نبايد باعث واكنش منفي از سوي افراد شود.

نبايد اين حس به افراد القا شود كه بايد به دنبال هر نشانه كوچكي باشند. به همين دليل در ادامه ۱۵ مورد از متداول‌ترين علائم سرطان كه بايد حتما جدي گرفته شوند را برايتان معرفي مي‌كنيم كه ديگر هر مشكل كوچكي باعث نگراني شما نشود.



 
توصیه های تغذیه ای در سرطان کبد

تبیان:
مریم مرادیان نیری

توصیه های تغذیه ای در سرطان کبد

اگر شما با مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات مختلف، متوجه شده اید که به بیماری سرطان کبد مبتلا هستید، از هر سلاحی که بتوانید، برای مبارزه با این بیماری کمک خواهید گرفت.
یکی از این سلاح های درمانی، رژیم غذایی می باشد.
با این که هیچ رژیم غذایی ای به شما قول نمی دهد که کاملا مداوا شوید، اما این برنامه ی تغذیه ای می تواند به شما کمک کند تا شانس تان را برای مبارزه با این بیماری بالا ببرید.
 
غذاها و نوشیدنی هایی که برای مبارزه با سرطان کبد باید مصرف نمایید:
7 تا 9 واحد میوه و سبزیجات تازه در روز بخورید:
برنامه ی غذایی روزانه تان را با میوه و سبزیجات تازه پُر کنید، مخصوصاً آن هایی که سرشار از آنتی اکسیدان ها، ویتامین C و ویتامین های گروه B هستند.
برخی مطالعات نشان داده است که افرادی که سبزیجات زرد و نارنجی (مانند کدو مسما، سیب زمینی شیرین و...) و سبزیجات چلیپایی مانند کلم بروکلی را بیشتر مصرف می کنند، شیوع سرطان کبد به طور قابل توجهی در آن ها کمتر از کسانی است که این سبزیجات را به طور منظم مصرف نمی کنند.



 
6 ماده سرطان ‌زا اما پر مصرف

مجله پزشکی ژورنال:

6 ماده سرطان ‌زا اما پر مصرف

 تلفن همراه
محققان معتقدند استفاده بيش از حد از تلفن همراه به سبب امواج مضري كه از آنها ساطع مي‌شود بر مغز و بافت آن تأثير گذاشته و سبب ايجاد سلول‌هاي سرطاني مي‌شوند.

 ضدعرق‌ها
محققان معتقدند، آلومينيوم موجود در ضدعرق‌ها و دئودورانت‌ها كه "پارابن " ناميده مي‌شود مانند هورمون استروژن عمل كرده و استفاده بيش از حد آن خطر ابتلا به سرطان سينه را در زنان افزايش مي‌دهد.

دانشمندان در نمونه‌هاي بافت‌هاي سرطاني ماده "پارابن " را يافته‌اند و اين مسئله نشان مي‌دهد افراد بسياري، كه 99 درصد جمعيت جامعه را تشكيل مي‌دهند در معرض مواد حاوي "پارابن " مانند مواد آرايشي بهداشتي گوناگون و موادغذايي قرار دارند.

 رنگ مو
دانشمندان با آزمايشاتي كه روي افرادي كه از رنگ مو استفاده مي‌كنند دريافتند استفاده مكرر از رنگ موها افراد را در معرض ابتلا به سرطان قرار مي‌دهد.

اين پژوهش‌ها نشان داد، افرادي كه به‌طور مكرر از رنگ مو استفاده مي‌كنند بيشتر در معرض موادشيميايي مضر آن قرار مي‌گيرند و به همان ميزان خطرات ابتلا به انواع سرطان در آنها افزايش پيدا مي‌كند.



 
نقش ناخن انگشت پا در سرطان ریه

سیمرغ:

نقش ناخن انگشت پا در سرطان ریه

نتایج این تحقیق نشان داده است مردانی كه مقدار نیكوتین در تركیبات ناخن انگشتان پای آن‌ها زیاد است، ۵/۳ برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه هستند و درعین حال سابقه زمانی سیگار كشیدن فرد در این رابطه تاثیری ندارد بدین معنی كه بدون توجه به سابقه استعمال دخانیات، هر فرد سیگاری ممكن است در معرض این خطر قرار داشته باشد.

مجله تخصصی لایوساینس دراین‌ باره گزارش داد: محققان تاكید دارند این یافته به پزشكان هشدار می‌دهد كه برای معاینه افراد سیگاری فقط طول مدت سیگار كشیدن را در نظر نگیرند بلكه فاكتورهای زیان بار و مهم دیگری هستند كه در آزمایشات و مطالعات ممكن است نادیده گرفته شوند در حالی كه تشخیص احتمال سرطان در این افراد بسیار مهم و تعیین كننده هستند.

متخصصان دانشگاه كالیفرنیا در این پژوهش تاكید كردند: حتی افرادی هم كه مدت كوتاهی است سیگار می‌كشند، می‌توانند در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه باشند چون ممكن است تعداد كمتری سیگار بكشند، اما دود آن را خیلی عمیق‌تر استنشاق كنند كه این امر تاثیر منفی‌تر و وخیم‌تری بر روی بدن فرد می‌تواند داشته باشد.

این متخصصان خاطرنشان كردند: علت انتخاب ناخن انگشتان پا این بوده كه ناخن‌ها به كندی رشد می‌كنند و سطح نیكوتین در این بافت در مقایسه با بزاق و ادرار ثبات بیشتری دارد. بنابراین اطلاعات دقیق‌تری را در اختیار پزشكان و محققان قرار می‌دهد.

این یافته در مجله آمریكایی همه‌گیر شناسی به چاپ رسیده است.



مواد سرطانزای خانگی را بشناسید

مجله پزشکی ژورنال:

مواد سرطانزای خانگی را بشناسید

تحقیقات نشان داد که به دلیل نبودن نظارت و دقت بسیاری از موادی که در خانه ها استفاده می شود مانند فرمالدئید، نیتروبنزن، کلرید متیلین و ناپتلین سرطان زا هستند و استفاده از انها باید محدود و ممنوع شود. ترکیبات سمی این مواد بیماری هایی مانند سرطان کبد، کلیه و مغز و بروز حساسیت ها و آسم را به همراه دارند.مواد سرطانزای خانگی

به گفته پژوهشگران بخش زیادی از این مواد در طول روز مورد استفاده ما قرار می گیرند و تعدادی از آنها بخش جدایی ناپذیر زندگی ما شده اند . آنها توصیه کرده اند برای گسترش بهداشت عمومی و کاهش هزینه های درمانی که هر ساله به دولتها تحمیل می شود موادی که در ذیل نام برده میشود حتی الامکان از محیط زندگی حذف شود.

 1- خوشبوکننده‌های هوا:
این مواد شامل ترکیبات ناپتلین و فرمالدئید هستند. استفاده مداوم و مستمر این ماده مشکلات زیادی را به همراه دارد و باعث بروز بیماری های ریوس و آلرژی های حاد می شود، به گفته متخصصان جای آنها از زئولیت یا دیگر خوشبوکننده‌های طبیعی استفاده کنید.

 2- وسایل نقاشی:
رنگ‌ها و چسب‌های لاستیکی، رنگ‌های اکریلیک و حلال‌ها اغلب شامل مواد سرطان‌زا هستند.



 
سرطان مغز

فارس نویس:

سرطان مغز

بافت مغز مانند سایر اعضای بدن از سلول های خاصی تشکیل شده است، این سلول ها بسیار کوچک هستند و انواع مختلف دارند. سرطان مغزی ممکن است توسط هر نوع از این سلول ها شکل بگیرد.سرطان مغز سلول های متفکر مغز (نورون ها) می توانند بسیار سریع رشد کنند و تقسیم شوند، البته تا ۷ سالگی روند تکثیر ادامه می یابد و بعد بتدریج تکثیر این سلول ها متوقف شده و جایگزین نمی شوند.
دو نوع تومور مغزی وجود دارد: تومورهای مغزی اولیه که از خود مغز منشاء می گیرند و انواع ثانویه که از قسمت های دیگر بدن به مغز مهاجرت می کنند. انواع اولیه ممکن است سرطانی نشوند ولی تومورها با اشغال فضا در مغز موجب بروز مشکل بینایی یا شنوایی و یا حالت های خاص مانند سکته مغزی می گردند. تومورهای سرطانی مغز به علت داشتن طبیعت مهاجم خطرناک هستند، اما تومورهای غیرسرطانی اگر روی یک ساختار حیاتی فشار بیاورند یا یک عنصر مهم مثل یک رگ را احاطه کنند، خطرناک خواهند شد. آمار شیوع این بیماری حدود ۲۰ نفر از صدهزار است.
نقایص و بیماری های ژنتیکی در ایجاد تومورهای مغزی سهم دارند. همچنین افرادی که سابقه ملانوم، سرطان سینه، ریه، روده و کلیه دارند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این نوع بیماری هستند. ماده کلرید وینیل موجود در پوشش سیم ها، پیپ و دود تنباکو و بسیاری از لوازم خانگی، وسائل ماشین و کارخانجات شیمیایی که این ماده را به آب یا هوا وارد می کنند، افرادی را که با این ماده تماس دارند در معرض خطر ابتلاء به این بیماری قرار می دهد.



 
پیشگیری از سرطان سینه

آفتاب:

راه های پیشگیری از سرطان سینه

راه های متعددی برای پیشگیری از دچار شدن بانوان به بیماری سرطان سینه وجود دارد.
برخی از مؤسسات علمی و تحقیقاتی معتقدند که سرطان سینه می تواند در مراحل اولیه بیماری ازراه های پیشگیری از سرطان سینه طریق خون و غدد لنفاوی منتقل شود ولی احتمال زنده ماندن سلول های سرطانی در بافت غیرمتورم همیشگی نیست.
پزشکان معتقدند پیشگیری و درمان سرطان سینه امکان پذیر است. مؤسسات تحقیقاتی پزشکی گام های زیر را برای پیشگیری از ابتلا به این نوع سرطان توصیه می کنند.
محافظت بر روش زندگی سالم از طریق داشتن وزن متعادل، کم کردن روغن و افزایش سبزیجات و میوه در رژیم غذایی روزانه.

انجام تمرینات ورزشی به صورت منظم.
چکاپ به هنگام استفاده از داروهای هورمونی.
استفاده نکردن از داروهای ضدبارداری هورمونی به مدت بیش از ۴ سال.
شیر دادن به نوزاد حداقل به مدت ۶ ماه.
ترک دخانیات

انجام آزمایش های دوره ای بعد از سن ۴۰ سالگی. چنانچه یکی از اعضای خانواده ای سابقه ابتلا به سرطان سینه دارد، توصیه می شود اعضای آن خانواده آزمایشهای دوره ای سالانه را از سن کمتری آغاز کنند.



 
تشخیص سرطان از روی ناخن

مجله پزشکی ژورنال:

تشخیص سرطان از روی ناخن 

ناخن هایتان چه شکلی هستند؟اگر ناخنی با این شکل دارید نشانه ای از سرطان می باشد و …

تخریب بافت ناخن، هشداری برای رشد تومورتشخیص سرطان از روی ناخن

یک متخصص پوست و مو گفت: تومورها و زگیل‌ها می‌توانند در همه جای ناخن یافت شوند که در اثر رشد تومور یا زگیل، صفحه ناخن ممکن است دچار تغییر شکل شود یا حتی تخریب شده و از بین برود.
دکتر فرشته ببری در گفتگو با ایسنا‌ گفت: تومورهای ناخن به دو گروه سرطانی و غیرسرطانی (خوش‌خیم) تقسیم می‌شوند که شایع‌ترین تومورهای غیرسرطانی، زگیل‌ها هستند.
وی افزود: زگیل‌ها عفونت‌هایی ویروسی هستند که پوست اطراف یا زیر ناخن را مورد تهاجم قرار می‌دهند، اغلب این موارد دردناک هستند و گاهی موجب محدود شدن کاربرد انگشت مبتلا می‌شوند. درمان آنها ساده، اما طولانی است و معمولا شامل منجمد کردن یا سوزاندن محل با مواد شیمیایی و برداشت زگیل است.
وی تصریح کرد: اگر زگیل یا تومور به زیر چین‌های ناخن گسترش یابد یا در زیر صفحه ناخن قرار داشته باشد، ممکن است برای برداشت آن نیاز به عمل جراحی باشد.
این متخصص پوست و مو درخصوص پسوریازیس ناخن نیز گفت: پسوریازیس یک بیماری مزمن است که سبب التهاب پوست می‌شود و در نتیجه در پوست سر، آرنج‌ها و زانوها پوسته‌های سفید – نقره‌ای و ضخیم تشکیل می‌شود. شیوع آن حدود یک درصد و ممکن است در ایران ۷۰۰ هزار نفر در دوره‌ای از عمر خود مبتلا به پسوریازیس شوند.
وی عنوان کرد: پسوریازیس در ۵۰ درصد بیماران اعم از بچه‌ها، بالغان و بزرگسالان علاوه بر پوست، ناخن‌ها را هم گرفتار می‌کند، البته این گرفتاری به‌شدت و وسعت پسوریازیس در بدن ارتباطی ندارد.



10 باور اشتباه از سرطان

وبلاگ کرمانی:

تصورات و باورهایی اشتباه از سرطان

سرطان نوعی بیماری است که در آن برخی سلول ها بطور غیر قابل کنترل رشد کرده ، از طریق خون در بدن پخش شده و به بافت های بدن صدمه می زنند. همین سه ویژگی است که سرطان را از تومور مجزا می کند. زیرا تومور قابل کنترل بوده و در دیگر نقاط بدن گسترش نمی یابد. بسیاری از سرطان ها موجبتصورات و باورهایی اشتباه از سرطان تومور می شوند ولی بعضی هم مثل سرطان خون، اینطور نیستند. در اینجا به ۱۰ تصور غلط درباره سرطان می پردازیم.

۱- همه سرطان ها شبیه هم هستند:
شاید این بزرگترین تصور غلط بشر باشد زیرا وقتی حرف از علاج سرطان زده می شود، همه به اشتباه گمان می کنند یک نوع درمان برای یک نوع بیماری است، در حالیکه بیشتر از صد نوع سرطان وجود دارد و همه آنها از یکدیگر بسیار متفاوت اند و علاج هرکدام به دو چیز بستگی دارد، اول اینکه چقدر آن نوع سرطان شناخته شده است و دوم اینکه احتیاجات بیمار چیست. علم پزشکی در بعضی سرطان ها مثل سرطان سینه پیشرفت زیادی کرده است ولی در سرطان هایی مثل سرطان مری و لوزالمعده ، هنوز اطلاعات زیادی بدست نیامده زیرا افراد کمتری به این سرطانها مبتلا شده اند.

2- هیچ علاجی وجود ندارد:
این تصور کمی گیج کننده است زیرا ما در عصر تکنولوژی زندگی می کنیم و بیماری هایی که تاکنون علاجی نداشته اند، حال درمان یافته اند. پس بیماران سرطانی نیز می توانند درمان پذیر باشند. حتی اگر علاج ناپذیر هم باشند هرگز نباید بیمار را ناامید کنیم. تا به حال بیماران زیادی درمان یافته اند و مشخص شده است که بهبودی بیماری پنج سال پس از اولین تشخیص است، اگر پس از درمان و بعد از آن پنج سال، اثری از سرطان نبود سپس می توان اعلام کردکه بیمار علاج یافته است. بعضی سرطان ها مثل سرطان پوست، به سادگی با برداشتن تومور قابل درمان است. سرطان های خون و سینه نیز ۸۰ تا ۹۰ درصد علاج پذیرند و بیماران پس از درمان قطعی، به زندگی خود ادامه می دهند.



 
سرطان خون (لوسمی) چیست؟
مجله پزشکی ژورنال:

سرطان خون (لوسمی) چیست؟

خون از مایع لزجی به نام پلاسما و یاخته های شناور آن که توسط مغز استخوان تولید می شود تشکیل شده است. مغز استخوان ماده ای نرم و اسفنجی شکل است که داخل استخوانها یافت می شود. این ماده حاوی یاخته ‌هایی است که یاخته‌ های مادر یا سلول پایه (Stem cell) نامیده می شود و وظیفه آنها تولید یاخته‌ های خونی است.

 سه نوع یاخته‌ خونی وجود دارد :
گویچه ‌های سفید خون (گلبولهای سفید) که مسئول دفاع بدن در مقابل عوامل خارجی هستند

 گویچه‌های قرمز خون (گلبولهای قرمز خون) که اکسیژن را به بافتها حمل کرده و فرآورده های زائد را از اندامها و بافتها جمع آوری می کنند
 پلاکتها که وظیفه انعقاد خون و جلوگیری از خونریزی را بر عهده دارند سرطان خون (لوسمی) نوعی بیماری پیشرونده و بدخیم اعضای خون ساز بدن است که با تکثیر و تکامل ناقص گویچه‌های سفید خون و پیش سازهای آن در خون و مغز استخوان ایجاد می شود.


 لوسمی یا لوکمی leukemia ریشه در زبان لاتین به معنای “خون سفید” دارد و فرآیند تکثیر، خونسازی و ایمنی طبیعی بدن را مختل می ‌کند. اجتماع این یاخته های سرطانی در خارج از مغز استخوان، موجب تشکیل توده هایی در اندامهای حیاتی بدن نظیر مغز و یا بزرگ شدن غده های لنفاوی، طحال، کبد و ناهنجاری عملکرد اندامهای حیاتی بدن می شوند. لوسمی شایع ترین سرطان اطفال در جهان است. ‎لوسمی براساس طیف، شدت و سرعت پیشرفت روند بیماری به دو دسته حاد (acute) و مزمن (chronic) تعریف می شود.



 
سرطان پوست

فارس:

سرطان پوست در افراد دارای پوست روشن بیشتر رخ می هد

سرطان پوست در افرادی که پوست روشن دارند و کسانی که سابقه رادیوتراپی داشته اند، بیشتر بروز پیدا می کند.

مجتبی امیری در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس افزود: سرطان رشد افسار گسیخته و کنترل نشده یک نوع سلول از بدن است.

وی گفت: این رشد بدون کنترل همچنان ادامه پیدا می کند و اگر درمان به موقع صورت نگیرد در سراسر بدن گسترش پیدا می کند و از آنجایی که پوست مجموعه ای از انواع سلول هاست انتظار می رود که انواع سرطان ها در آن به وجود آید.

این متخصص پوست و مو افزود: در کشورهای صنعتی به دنبال تغییرات در شدت نور خورشید، تغییرات در لایه ازن، تغییر در سبک زندگی و پوشش لباس ها، بیش از گذشته بدن در تماس مستقیم با آفتاب قرار دارد که موجب شده بروز سرطان پوست افزایش پیدا کرده است.

امیری گفت: سرطان پوست از نوع ملانون جزء یکی از سرطان های شایع در بدن محسوب می شود.

سرطان سلول بیضال نوع دیگر سرطان پوست است که بیشتر در کسانی رخ می دهد که پوست روشن دارند، در تماس بیشتر با نور آفتاب قرار دارند یا سابقه رادیوتراپی داشته اند.

وی اضافه کرد: در نواحی سر و صورت که تماس بیشتری با نور خورشید دارند بروز سرطان بیشتر رخ می دهد و این نوع سرطان به صورت برجستگی های همرنگ بر روی پوست بروز پیدا می کند و اگر به موقع درمان نشود زخمی می شود و گسترش پیدا می کند.

این متخصص پوست و مو افزود: اگر این نوع سرطان پوست در مراحل اولیه به موقع تشخیص داده شود با جراحی به طور کل از بین می رود.



هويـج ، ضد سرطان است

به گزارش شبكه خبر، سودمندي هويج براي تقويت بينايي پيش از اين به اثبات رسيده بود اما ‌اکنون محققان موفق شدند تاثير آن را در کاهش بيماري‌هاي قلبي و پيشگيري از ابتلا به سرطان که ازهويـج ، ضد سرطان است مهم‌ترين عوامل مرگ ‌و ‌‌‌مير افراد است، ثابت کنند.

محققان معتقدند آنتي‌اکسيداني به نام کارتنوئيد که هويج يکي از منابع غني از آن است، توانايي بدن را براي مبارزه با بيماري ها افزايش مي دهد.

تحقيقات پژوهشگران نشان مي‌دهد مقادير بالاي آلفاکاروتن که در هويج يافت مي‌شود، با کاهش ميزان خطر مرگ در افراد ارتباط مستقيم دارد.

کارتنوئيدها رنگدانه‌هايي هستند که در سبزي ها و ميوه هايي مانند هويــج ، گرمک ، سيب زميني و کلم ، يافت مي شود.



سرطان‌ مری‌
سرطان‌ مری‌ Esophageal cancer

مری لوله درازی است بین ستون فقرات و جناغ که در دنباله حلق قرار دارد و معده را با حلق مربوط می سازد ؛ و سرطان آن ، پنجمین سرطان شایع در دنیاست که بیشتر در مردان رخ می دهد . متاسفانه به دلیل تشخیص دیر هنگام سرطان مری ، اکثرا مرگ زا و کشنده است .

سرطان‌ مری‌ ( Esophageal cancer )  عبارت‌ است‌ از رشد بافت‌ سرطانی‌ در مری‌ که‌ در آن‌ سلول‌ها بدون‌ کنترل‌ شروع‌ به‌ تقسیم‌ می‌کنند. سرطان‌هایی‌ که‌ در مری‌ آغاز می‌شوند معمولاً در ۱۳ پایینی‌ مری‌ در جایی‌ که‌ مری‌ در قفسه‌ سینه‌ طی‌ مسیر می‌کند رخ‌ می‌دهند. سرطان‌ مری‌ در افراد بیشتر از ۵۰ سال‌ و در هر دو جنس‌ ایجاد می‌شود اما در مردان‌ شایعتر است‌.سرطان‌ مری‌ ( Esophageal cancer )

این نوع سرطان در کمربندی از آسیا ، شمال ایران ( گرگان ، ترکمن صحرا ، هشتپر ) حول کشورهای چین ، جمهوریهای آسیایی شوروی سابق ، مغولستان – شایعتر است .

سرطان‌ مری‌ عبارت‌ است‌ از رشد بافت‌ سرطانی‌ در مری‌ که‌ در آن‌ سلول‌ها بدون‌ کنترل‌ شروع‌ به‌ تقسیم‌ می‌کنند. سرطان‌هایی‌ که‌ در مری‌ آغاز می‌شوند معمولاً در ۱۳ پایینی‌ مری‌ در جایی‌ که‌ مری‌ در قفسه‌ سینه‌ طی‌ مسیر می‌کند رخ‌ می‌دهند. سرطان‌ مری‌ در افراد بیشتر از ۵۰ سال‌ و در هر دو جنس‌ ایجاد می‌شود اما در مردان‌ شایعتر است‌.

تومورهای مری دو نوع خوش خیم و بدخیم هستند . در شهرهای شمالی ایران به دلیل استفاده مکرر از غذاهای نمک دار برای تمام وعده های ناهار یا شام استعداد و آمادگی بیشتر به سرطان مری را دارند . )

علل:

گرچه اکثر علل‌  ناشناخته‌ هستند. اما سیگار کشیدن و استعمال سایر فراورده های دخانی ، تریاک کشیدن ، نوشیدن مشروبات الکلی ، نوشیدن چای داغ ، از عوامل بروز این سرطان است . از دیگر عوامل می توان مصرف ماهی دودی ، اغذیه نمک سود مانند کلم شور و خیارشور به مقادیر زیاد در طی سال ، ماهی شور ، ترشی جات ، سموم قارچها ، کمبودهای ویتامینی ، املاح و ترکبیات معدنی و شیمیایی و علل ناشناخته را نام برد .

اکثر سرطان‌های‌ مری‌ از خود مری‌ آغاز می‌شوند، اما در بعضی‌ موارد هم‌، سرطان‌ از جای‌ دیگر به‌ مری‌ گسترش‌ می‌یابد. سرطان‌ مری‌ ارثی‌ نیست‌.

سرطان مری در سیاه‌پوستان شایع‌تر از سفید‌پوستان است. در ایالات متحده حدود شش مورد جدید به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر در سال شناخته می‌شود که یک تا دو در‌صد تمام مرگ و میرهای ناشی از بدخیمی‌ها را تشکیل می‌دهد.

در مناطقی از آسیا از استان‌های شمالی چین تا کرانه‌های دریای خزر در ایران شیوع بیماری بیش از ۱۰۰ مورد به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر جمعیت است به طوری که ۲۰ درصد مرگ و میرهای ناشی از بدخیمی در اثر این سرطان است. مناطق یاد شده را اصطلاحاً «کمربند سرطان مری» می‌نامند.


نوشابه

ایلام/اسید فسفریک و گاز دی اکسید کربن موجود درنوشابه ها باعث پوکی استخوان می شود

ایلام/اسید فسفریک و گاز دی اکسید کربن موجود درنوشابه ها باعث پوکی استخوان می شود

کارشناس ﻤﺴﺋول تغذیه مرکز بهداشت استان ایلام در گفتگو با خبرنگار وب داگفت: نوشابه های غیرالکلی گازدار، نوشیدنی هایی هستند که عمده ترین ترکیبات آن ها آب، عصاره، شکر و دی اکسیدکربن است. عصاره یا بنیان نوشابه های طعم دار رنگی مجموعه ای از طعم دهنده های مجاز پرتقالی، لیمو، توت فرنگی، رنگ مجاز، امولسیون کننده، اسید سیتریک و سایر اسید های مجاز است.
 مهندس داود علیمردانی در ادامه سخنان خود به انواع نوشابه های مصرفی اشاره کرد و افزود: نوشابه های گازدار نوع کولا مانند کوکاکول و پپسی کولا نوشابه هایی هستند که از مخلوط کردن عصاره با طعم کولا، کارامل و سایر مواد افزودنی به دست می آیند و به رنگ مشکی موجودند .و نوشابه های گازدار طعم دار رنگی مانند فانتا نوشابه های گازدار طعم دار بی رنگ نوشابه ها ی گازدار میوه ای نیز نوشابه هایی هستند که از مخلوط کردن رنگ های مجاز خوراکی و مواد طعم دهنده و سایر مواد افزودنی بدست می آیند.وی در ادامه این مبحث اضافه کرد:علاوه بر انواع یاد شده، نوشابه های دیگری همچون نوشابه گازدار بدون طعم ورنگ مانند آب های معدنی گازدار نوشابه های گازدارمالت(ماﺀ الشعیر)و نوشابه های گازدارکم کالری (سبک) نیز موجود می باشد که این نوشیدنی ها حداقل به میزان 25% کالری کمتری در مقایسه با نوشیدنی ها استاندارد تأمین می کنند. در تهیه این نوع نوشابه ها از شیرین کننده طبیعی و مصنوعی به طورهمزمان استفاده می شود.کارشناس ﻤﺴﺋول تغذیه مرکز بهداشت استان ایلام بیان داشت: در تهیه نوشابه های گازدار رژیمی(بدون قند) از شیرین کننده های مصنوعی استفاده می شود و در صورتی که از شیرین کننده آسپارتام استفاده شده باشد، مصرف آن برای افراد مبتلا به فنیل کتونوری ممنوع است و نوشابه های انرژ ی زا نیز حداقل باید حاوی 25% کالری بیش از سایر نوشیدنی ها باشد به همین علت حاوی مقدار زیادی از انواع قند های طبیعی یا شیرین کننده های مصنوعی هستند .وی در خصوص مصرف نوشابه های ورزشی ابراز داشت:این نوشیدنی ها تأمین کننده آب، انرژی و الکترولیت های مختلف بوده و مصرف آن ها به جبران این مواد از دست رفته به شکل تعریق طی ورزش و فعالیت های بدنی سنگین کمک می کند.کارشناس ﻤﺴﺋول تغذیه مرکز بهداشت استان ایلام درادامه گفت: مصرف نوشابه به دلیل کالری(انرژی) قابل ملاحظه ی آن، در افرادی که دچار اضافه وزن هستند، و یا قصد کنترل وزن دارند باید محدود شود. همچنین در صورت مصرف زیاد از این نوشیدنی، اسید فسفریک و گاز دی اکسید کربن موجود در آن با برداشت املاح از بافت استخوانی سبب پوکی استخوان می شود.مهندس داود علیمردانی در ادامه اظهار داشت: یکی از عمده ترین عوارضی که مصرف این نوشیدنی ها ایجاد می کند، چاقی افراد است که هر 300 میلی لیتر نوشابه حاوی 28 گرم معادل 2 قاشق غذا خوری شکر است و افراط در مصرف نوشابه ها به ویژه نوشابه های ورزشی و ماﺀالشعیر سبب افزایش وزن و چاقی حتی در کودکان و نوجوانان می شود. وی به مضرات استفاده از نوشابه اشاره کرد و افزود: بد غذایی کودکان، افزایش برگشت غذا از معده به مری، پوکی استخوان، سایش دندان هارا می توان نام برد و همچنین عوارض ناشی از کاﻔﺋین نیز با تأثیر بر سیستم عصبی موجب بهم خوردن نظم خواب، بیش فعالی و اعتیاد به مصرف نوشابه می شود.وی در بخش دیگری از سخنان خود توصیه نمود:باید مصرف نوشابه های شیرین گازدار را به حداقل برسانید و تا حد امکان آب سالم و نوشیدنی های تازه طبیعی مانند آب میوه های خانگی را بجای نوشابه های صنعتی بنوشید.علیمردانی اضافه کرد: تا حد امکان از نوشابه های فاقد رنگ و مواد نگهدارنده استفاده کنید و برای جلوگیری از پوسیدگی دندان، بعد از نوشیدن نوشابه، دهان خود را با آب بشویید. همچنین برای کاهش میزان تماس مستقیم نوشابه با دندان ها، نوشابه را با نی بنوشید. در صورت مصرف نوشابه در حجم زیاد، آب کافی نیز بنوشید تا بدن دچار کم آبی نگردد.وی بیان داشت:زنان باردار و شیرده و کودکان از مصرف نوشابه های گاز دار خودداری نمایند. نوشابه های گازدار نباید هنگام فعالیت بدنی شدید و ورزش مصرف شوند زیرا خاصیت ادرار آوری کاﻔﺋین و تعریق حین فعالیت جسی باعث کم آبی می شود.

شقاق  مقعد

شقاق مقعد يا فيشر ، همان زخم يا ترك خوردگي انتهاي روده است كه معمولاً با درد و يا سوزش شديد در اين ناحيه همراه است. علت اصلي اين زخمها يبوست است كه به دليل رد شدن مدفوع سفت از اين ناحيه زخم ايجاد شده و در صورت تداوم يبوست بر شدت آن افزوده ميشود، البته اسهال شديد و التهاب روده نيز از علل اين زخمها هستند .
بسياري از بانوان بعد از زايمان يا سزارين به اين مشكل دچار ميشوند كه علت آن اختلال در دفع است كه به دليل شلي عضلات لگن در حاملگي ايجاد ميشود. علامت اصلي اين بيماري درد هنگام اجابت مزاج است كه گاهي با خونريزي همراه است .
اين درد براي بيمارآزار دهنده بوده و گاهي باعث عدم توانائي در دفع ميشود.


درمان: براي درمان اين زخمها هرچه زودتر اقدام شود موفقيت بيشتري در پي خواهد داشت لذا توصيه ميشود به محض اينكه دچار درد و سوزش در اين ناحيه شديد ، اين اقدامات را انجام دهيد:

1- عامل اصلي ايجاد زخم يعني يبوست را از بين ببريد، خوردن سبزيها و ميوه هاي فراوان و يك تا دو قاشق روغن زيتون در روز، و خوردن يك ليوان شير يا آب ولرم در ابتداي روز ميتواند براي رفع يبوست به شما كمك كند.

2-روزي 2 باربه مدت 10 دقيقه در لگن آب گرم بنشينيد ، آبي كه به اين منظور استفاده ميكنيد بايد تميز و گرم باشد ( در حدي كه باعث سوختگي نشود) اما نياز به ماده ضد عفوني يا جوشاندن آب نيست. پس از بلند شدن از لگن به آرامي خود را خشك نموده و از پمادي كه پزشك تجويز مينمايد به مقدار كم فقط در ناحيه ابتداي مقعد(نه داخل آن) استفاده نماييد.( معمولاَ پماد تريامسينولون يا هيدروكورتيزون براي اين مورد توصيه ميشود.)

3-از يك مسكن مانند استامينوفن براي كاهش درد استفاده كنيد زيرا درد شديد باعث گرفتگي عضله‌ي مقعد و تشديد زخم ميشود.

4- از خوردن غذاهاي محرك مانند فلفل، ادويه جات، چائي غليظ ، نسكافه و كاكائو خود داري نماييد.

5- در صورتيكه درد و يا خونرزي با اين اقدامات برطرف نشد در اولين فرصت به پزشك مراجعه كنيد تا اقدام لازم صورت پذي

هموروئید

در ناحيه‏ي انتهاي روده (مقعد)بالشتكهاي كوچك عروقي وجود دارند كه بر اثر عواملي مانند يبوست مزمن متورم شده و در هنگام دفع خون ريزي ميكنند و گاهي نيز اندازه آنها بزرگتر شده و با زور زدن از ناحيه‏ي مقعد بيرون ميزنند. اين بالشتكهاي عروقي را هموروئيد يا بواسير مي نامند.(شکل يک)

شکل (1) : هموروئیدداخلی و خارجی            3435037249.jpg - 3.15 Kb



همانگونه که در شکل ميبينيد اين برجستگيها ميتوانند در داخل يا بيرون مقعد (قابل ديدن از بيرون ) باشند که بر اين اساس به عنوان هموروئيد داخلي يا خارجي ناميده ميشوند.هموروئيد هاي داخلي در صورتي که بزرگ شوند ،در هنگام دفع از مقعد خارج ميشوند که در اين صورت نياز به عمل جراحي پيدا ميکنند.

علت : در اكثر موارد بر اثر يبوست ايجاد ميشود اما عواملي مانند استعداد خود فرد و سابقه فاميلي ميتوانند مؤثر باشند.



علائم: از نظر شدت هموروئيد چند درجه دارد و علائم بر حسب درجه ابتلا متفاوت است   :



*درجه اول:  بالشتكهاي عروقي كمي متورم شده ان و موقع عبور مدفوع سفت خونريزي ميكنند اما از مقعد بيرون نميزنند



*درجه دوم: بالشتكهاي عروقي بزرگتر شده و هنگام دفع مدفوع سفت از مقعد بيرون آمده و خونريزي ميكنند و وقتي عمل دفع انجام ميشود بدون ايجاد مشكل به داخل برميگردند.





*درجه سوم: بالشتكهاي عروقي انقدر بزرگ شده اند كه در هنگام دفع از مقعد بيرون آمده و دچار تورم ميشوند و پس از اتمام عمل دفع همچنان بيرون ميمانند و فرد مبتلا مجبور ميشود با دست آنها را به داخل برگرداند.

*درجه چهارم : مانند درجه سوم است اما به دليل تورم شديد فرد قادر به باز گرداندن هموروئيد به داخل نيست و درد شديدي ايجاد ميشود كه نياز به اقدام پزشكي اورژانس پيدا ميكند.





درمان:  در مراحل اوليه(درجه يك ودو ) درمان با داروهاي برطرف كننده يبوست و پماد يا شياف نرم كننده صورت ميگيرد و نشستن در لگن آب گرم نيز كمك شاياني به برطرف كردن علائم ميكند ، اگر درمان داروئي مؤثر نبود يا شدت بيماري زياد بود( درجه سه يا چهار ) براي اقدامات ديگر تصميم گيري مي شود . در اين مرحله ميتوان هموروئيد را با استفاده از دستگاه‌ هاي مخصوص يا با عمل جراحي برداشت.



*برداشتن هموروئيد با استفاده از دستكاه:


در اين روش با لوله اي مانند آندوسكوپ داخل مقعد را مشاهده كرده و يك حلقه پلاستيكي مخصوص دور آن مي اندازند كه باعث جمع شدن و در نهايت برطرف شدن اين بالشتكهاي عروقي ميشود .(شكل 2)



شكل 2   



*درمان جراحي:

در اين روش با عمل جراحي هموروئيد را بر ميدارند.بخيه ها قابل جذب هستند و پس از عمل جراح به شما دستوراتي براي جلوگيري از عود ميدهد كه بايد رعايت كنيد.

پيشگيري: مهمترين مسأله در پيشگيري از ابتلاء به هموروئيد ،بر طرف كردن يبوست است. به اين منظور بايداز سبزيجات و ميوه ها به مقدار زياد استفاده كنيد،مايعات به اندازه كافي بنوشيد و ورزش كنيد.



سرطان سینه

سرطان سینه از سالها قبل شایعترین سرطان بانوان بوده و لذا یکی از شناخته شده ترین سرطانهاست و یکی از بیماریهائی است که تحقیقات فراوانی در مورد آن توسط محققین صورت میپذیرد. لذا درمان این بیماری در طی سالها دستخوش تغییرات اساسی شده است. در طی سالها محققین تلاش خود را علاوه بر افزایش تأثیر درمان بر کاهش عوارض ناشی از درمان معطوف کرده اند . سالها قبل تنها عمل جراحی که برای درمان سرطان پستان انجام مشد برداشتن کامل پستان و به عبارتی قطع کامل عضو بود .اما از چند دهه قبل این سؤال برای جراحان پیش آمد که آیا میتوان بدون برداشتن پستان سرطان سینه را درمان کرد؟ اولین اقدامها برای حفظ پستان در درمان سرطان این عضو با شک و تردید انجام گرفت اما پس از آنکه این عمل برای تعدادی از بیماران انجام شد و پیگیری طولانی مدت آنها مؤثر بودن این درمان را ثابت کرد، این روش کم کم به روشی استاندارد برای درمان این سرطان تبدیل شد .

در حال حاضر عمل جراحی حفظ پستان به عنوان روش جراحی پذیرفته شده در درمان شرطان پستان شناخته میشود و اگر تومور سرطانی در پستان پخش نشده باشد و اندازه آن خیلی بزرگ نباشد میتوان پستان را حفظ کرد یا به عبارتی فقط تومور و حاشیه ای از نسوج اطراف آن  را برداشت و بقیه ی پستان را نگه داشت. برای انتخاب این روش شرایطی وجود دارد که عبارتند از:

1- برای جلوگیری از عود تومور در قسمتهای  دیگر پستان باید اشعه درمانی انجام شود یعنی استعداد سرطانی شدن را در نسوج باقی مانده پستان با استفاده از اشعه ایکس از بین ببریم.این کار عوارض زیادی نداشته و به خوبی توسط بیماران تحمل میشود . اشعه درمانی یا رادیوتراپی پس از حفظ سینه در حدود 30 جلسه است که در30 روز متوالی انجام شده و درهر جلسه  در حدود 20 دقیقه اشعه با دوز استاندارد به ناحیه سینه و در صوت لزوم به غدد لنفاوی تابانده میشود . دستگاه های جدید رادیوتراپی که خوشبختانه در کشور ما نیز موجود است دارای امکانات خوبی هستند که عوارض رادیو تراپی را به حد اقل میرسانند.

2-پیگیری دقیق :بیمار باید پس از عمل جراحی تا 5 سال هر 3 تا 6 ماه توسط پزشک جراح تحت نظر باشد تا اگر سلولی از نسوج پستان تمایل به سرطانی شدن پیدا کرد سریعا شناخته شده و درمان شود.
باید گفت که احتمال عود بیماری در بقیه نقاط بدن مانند کبد ، ریه ، استخوان و مغز، با حفظ پستان افزایش نمی یابد اما احتمال عود در محل عمل یا اطراف آن در 10 تا 15 درصد موارد وجود دارد .این احتمال در صورت برداشتن سینه نیز در حد 5 درصد وجود دارد اما همانگونه که مشاهده میشود در هردو روش این احتمال کم بوده و با پیگیری بیمار قابل جبران است لذا بیمار با در نظر گرفتن پیگیری دقیق میتواند این روش را انتخاب کند.
در مورد نتیجه عمل جراحی از نظر زیبائی  خوشبختانه در اکثر مواقع نتیجه رضایت بخش است و با استفاده از روشهای اونکوپلاستی  یا همان تلفیق روشهای جراحی پلاستیک با عمل جراحی حفظ پستان میتوان ظاهر خوبی به بیمار بخشید حتی در برخی موارد مخصوصا در بیمارانی که پستان حجیم و بزرگ یا افتاده دارند نتیجه عمل از سینه قبلی بیمار نیز بهتر است و موجب بهتر  شدن روحیه بیمار میشود . در برخی بیماران مخصوصا آنهائی که حجم سینه ها کم است ممکن است تصحیح بعدی نیاز باشد که تزریق چربی یکی از روشهای تصحیح است.

3- سؤالی که برای بیماران ممکن است مطرح شود این است که آیا نگه داشتن پستان در بیماران مبتلا به  سرطان پستان احتمال عود بیماری را به همراه ندارد و آیا برای ادامه زندگی آنها خطرناک نیست؟ همانگونه که در ابتدای صحبت گفتیم در بیمارانی که با در نظر گرفتن شرایط مناسب این عمل جراحی انتخاب میشود احتمال عود در محل جراحی ( نسج باقی مانده پستان) حدود 10 تا 15 درصد است و مطالعات زیادی نشان داده که این عود زندگی بیمار را به خطر نمی اندازد چون بیمار تحت نظر است و در صورت عود سریعا عمل شده و نسج مبتلا برداشته میشود و بسیاری از بیماران حاضرند برای حفظ سینه خود این مقدار از ریسک را بپذیرند و از ماستکتومی ( برداشتن سینه به طور کامل ) معاف شوند. باید توجه داشت که پزشک جراح باید هنگام برنامه ریزی برای عمل جراحی تمامی این موارد را با بیمار در میان بگذارد تا بیمار با چشم باز و با آگاهی کامل از شرایط درمان و پیگیری های لازم نوع درمان خود را انتخاب کند.برای مثال ممکن است بیماری به دلیل اینکه امکان پیگیری مداوم را ندارد یا از نظر روحی توانائی قبول ریسک حتی به میزان پائین را ندارد ، برداشتن سینه به طور کامل را انتخاب کند حتی اگر پزشک معالج ، او را واجد شرایط نگه داشتن پستان بداند.

4- نکته آخر اینکه  نگه داشتن پستان نیاز بیمار برای شیمی درمانی را افزایش نمی دهد . به عبارت دیگر انجام شیمی درمانی پس از عمل جراحی بستگی به نوع و مرحله تومور دارد و نوع عمل جراحی انجام شده (نگه داشتن یا برداشتن پستان) تأثیری در این تصمیم گیری ندارد.

با توجه به نکات ذکر شده در بالا میبینیم که خانمها نباید از ترس از دست دادن پستان خود از مراجعه به زشک خود داری کنند زیرا در صورت تشخیص سریع و درمان به موقع میتوان عمل جراحی حفظ پستان را انجام داد و تأخیر در درمان این شانس را از بیمار میگیرد.به امید روزی که بانوان عزیز کشورمان با آگاهی کامل به جنگ با سرطان سینه بروند و این بیماری شایع و خطرناک را شکست بدهند.

میوه های چربی سوز

مارچوبه – چغندر – کلم – کلم بروکلی – هویج - گل کلم – کرفس – کاسنی – فلفل قرمز – خیار – شاهی – سیر – لوبیا سبز – کاهو – پیاز – تربچه – اسفناج – شلغم و کدو سبز است.

از میوه ها:

سیب – زغال اخته – طالبی و گرمک – گریپ فوروت – لیمو ترش – انبه – پرتقال – هلو – آناناس – تمشک – توت فرنگی – گوجه فرنگی – نارنگی و هندوانه است .

تغذیه  برای زیبائی  خانمها

همان طور که می گویند شما همان چیزی هستید که میل می کنید درست غذا خوردن به حفظ یک زندگی سالم و در عین حال حفظ چهره ای سالم کمک می کند.وقتی احساس خوبی در مورد چیز هایی که میل می کنید دارید و زمانی که موادی که مصرف می کنید برای شما مفید است.این شانس را دارید که از چهره ای که می خواهید برخوردار باشید.

آب
نوشیدن مقادیر کافی آب در هر روز به پوست کمک می کند که ظاهری صاف نرم انعطاف پذیر و جوان تر داشته باشید.وقتی بدن را هیدراته(دارای آب) نگه میدارید ظاهر کلی شما از نظر بافت پوست مو ناخن ها بهبود می یابد. اگر احساس رم می کنید ممکن است به دلیل افزایش میزان سدیم بدن شما باشد.افزایش دریافت آب به خروج سدیم از بدن کمک می کند .

ویتامین c

ویتامین c به بدن کمک می کند تا با عفونت ها و بیماری ها مبارزه نماید.این ویتامین سیستم ایمنی را تقویت کرده و نیز بهبود بیماری ها را تسریع میکند.آیا می دانید که ویتامین c برای ساختن کلاژن ضروری است؟کلاژن به پوست کمک می کند تا الاستیک و در عین حال محکم باقی مانده و در نتیجه پوست بدون چروک باقی بماند.مرکبات،توتها،گوجه فرنگی،گل کلم و کلم بروکلی همگی از جمله مواد غنی از ویتامین c هستند.

چای سبز

چای سبز غنی از آنتی اکسیدان ها است.همچنین نشان داده شده است که مسبب کاهش سطح کلسترول تقویت عملکرد ایمنی و کاهش ریسک ابتلا به برخی از انواع سرطانها میشود. با مصرف چای سبز شما متوجه کاهش وزن خود می شوید.در حالی که از کافئین دریافتی خود نیز احساس رضایت می کنید.

سویا

پروتئین های سویا غنی از آمینو اسید ها،ویتامینE و بسیاری از آنتی اکسیدان ها هستند.این موارد موجب می شوند که پوست مرطوب و بدون چروک باقی بماند.

اسید های چرب ضروری

اسید های چرب ضروری (SAFE) مانند امگا ۳ و امگا ۶ که به عنوان چربی های خوب شناخته می شوند به عملکرد سلولی کمک می کنند.مانند سایر غذا های مفید اسید های چرب ضروری به سلول ها کمک می کنند تا اعمالشان را به درستی انجام داده و از این رو سبب پاکسازی پوست جلوگیری از ایجاد لک های پوستی کاهش چروک ها بهبود و سلامت مو و رشد ناخن می گردند.

شیر

شیر غنی از کلسیم ویتامین هایB12 ،B2 و D است و کلسیم به همراه ویتامینD که افزایش دهنده جذب کلسیم میباشد به حفظ استخوان های محکم و دندان هایی سالم کمک می کند ویتامین هایB12  B2برای رشد گلبول های قرمز خون که حاملین اکسیژن مورد نیاز سلول ها هستند ضروری است این مواد کمک می کنند تا پوست و مو سالم تر و زنده تر به نظر برسند.

سبزیجات سبز

سبزیجاتی مانند اسفناج و کلم پیچ غنی از ویتامین های C E Aو آهن و فیبر هستند.ما قبلا در مورد فواید ویتامین C صحبت کرده ایم دریافت ویتامیتن های E وA نیز به همان میزان برای زیبایی چهره مهم است.

ماست

از آنجا که ماست یک فرآورده لبنی است تمام خواص شیر برای آن قابل ذکر است.ماست همچنین حاوی باکتری های مفیدی است که به هضم مواد غذایی کمک کرده سیستم ایمنی را تقویت کرده و زمانی که به عنوان ماسک استفاده می شود می تواند سبب آب رسانی و پاک سازی پوست شود.

سیر

مطالعت نشان داده که این ماده غذایی اعجاب انگیز سبب کاهش فشار خون کاهش کلسترول و حتی پیشگیری از سرطان میشود.این ماده غذایی سر شار از آنتی اکسیدان ها است که کمک می کنند شما جوان بمانید.

شکلات

شاید شکلات بهترین ماده غذایی برای حفظ سلامتی در دنیا نباشد اما از طریق افزایش میزان اندورفین ها و سروتونین ها اثرات مثبتی بر خلق و خوی شما می گذارد.و سبب آرامش و احساسی خوشایند در شما می شود.

سه نکته برای داشتن پوستی لطیف

زنانی که با وجود عیب های صورتشان زیبا جلوه می کنند،زنانی هستند که می دانند،پاک کردن، تقویت کردن و غذا دادن،رساندن مواد مغذی به پوست،سه اصل اساسی برنامه مراقبت از پوست است.

برای این منظور به نکات زیر توجه کنید:

برای مالیدن کرم به صورت،نوک انگشتان را با ملایمت و به صورت دایره وار از پایین به بالا روی صورت حرکت دهید تا کرم جذب پوست گردد.صورت را ماساژ دهید تا کرم جذب شود. حدوداً ۲۰ دقیقه طول می کشد تا کرم کاملاً جذب پوست صورت شود.اجازه ندهید کرم بیش از ۲۰ دقیقه روی صورت شما باقی بماند،زیرا پس از این مدت باعث جذب دوده و گرد و غبار می شود و ممکن است سبب انسداد منافذ پوست شود.برای پاک کردن کرم از یک تکه پنبه یا دستمال کاغذی مرطوب استفاده کنید تا رطوبت پوست از بین نرود.حوله مخصوص صورتتان را تمیز و نرم نگه دارید. هنگام خواب کرم روی صورتتان را پاک کنید و با کرم روی صورت به رختخواب نروید.به عبارتی اگر از کرم های شب استفاده می کنید،نیم ساعت قبل از خواب به صورتتان کرم بمالید. ۲۰ دقیقه صبر کنید تا کرم کاملاً جذب پوست شما شود.سپس به آرامی با یک تکه پنبه مرطوب صورتتان را پاک کنید.

مرطوب کننده پوست را فراموش نکنید

«اگر فقط قدرت خرید یک محصول بهداشتی را دارید، یک مرطوب ‌کننده خوب و مناسب بخرید.»

دکتر روانارین،استاد دانشگاه نیویورک و رییس انجمن جراحان پوست آمریکا،پس از این توصیه می‌گوید: «گاهی وقت‌ها پوست شما تنها چیزی که لازم دارد،یک مرطوب ‌کننده مناسب و یک شوینده ملایم است.پوست وقتی خشک است،چروک‌ها را بیشتر و واضح‌تر نشان می‌دهد و باعث می شود آدم پیرتر به نظر برسد.» به نظر بیشتر متخصصان پوست،اگر شما ۲۰ تا ۳۰ ساله باشید،مرطوب ‌کننده‌ها می‌توانند از پوست شما در مقابل پیری زودرس محافظت کنند.در این سن و سال،مرطوب ‌کننده‌ها قادرند جایگزین بسیاری از محصولات بهداشتی و محافظتی پوست شوند.

مرطوب‌کننده خوب چه ویژگی‌هایی دارد؟

دکتر چارلز کراچ فیلد،استاد دانشگاه پزشکی مینه‌سوتا و متخصص پوست،در پاسخ به این سوال می‌گوید: «مرطوب‌کننده‌ها محصولاتی هستند که با داشتن ترکیبات مفید برای پوست،در تامین رطوبت مورد نیاز به پوست کمک می‌کنند.این‌که چه مرطوب‌کننده‌ای برای شما مناسب‌تر است،به مشخصات پوستتان بستگی دارد.اگر پوستتان معمولی یا خشک است،بهتر است از مرطوب‌کننده‌های حاوی آلفاهیدروکسی‌اسید استفاده کنید که در تولید رطوبت بیشتر به پوست کمک می‌کنند.»

دکتر کراچ فیلد همچنین توصیه می‌کند که مرطوب‌کننده‌ها را وقتی روی پوست‌تان بمالید که پوست‌تان کمی مرطوب است؛چون این کار موجب می‌شود رطوبت در داخل پوست‌تان محبوس نشود. بنا به توصیه او،اگر پوست شما خیلی خشک باشد،باید از محصولاتی استفاده کنید که با روش امولسیون کیسه‌ای تهیه شده‌اند.در این تکنیک،‌سلول‌های میکروسکوپی جایگزین لایه‌های رطوبت می‌شوند و با آبی که به تدریج در طول روز آزاد می‌کنند،پوست را مرطوب نگه می‌دارند.

اگر پوست شما چرب است،توصیه می‌شود دنبال یک مرطوب‌کننده ملایم باشید و به هیچ وجه، استفاده از آن را پشت گوش نیندازید؛ چون به گفته دکتر کراچ فیلد،چربی اصلا رطوبت‌بخش نیست و حتی اگر پوست شما دارای چربی اضافی باشد،این چربی جایگزین رطوبت نخواهد شد

هُـوَالشـافي

 

توصيه‌هاي غذايي بيماران سرطاني

توجه: اين مطالب جنبه اطلاع رساني دارد حتماً با پزشك معالج خود مشورت نمايند.

كاهش اشتها:

كاهش اشتها يا فقدان اشتها، يكي از عوارض شايع بيماري و درمانها مي‌باشد.

* در هنگام غذا خوردن عجله نكنيد، آرامش داشته باشيد.

* سعي كنيد محيط غذا خوردن خود را دلپذير كنيد. به برنامه تلويزيون يا موزيك گوش بدهيد و از غذاهاي با رنگ و بوي دلپذير استفاده شود.

* فقط وقتي گرسنه هستيد غذا بخوريد. توصيه مي‌شود تعداد دفعات غذا خوردن خودتان را به 5 تا 6 وعده به جاي صبحانه، نهار و شام برسانيد. (هر 2 ساعت يك بار)

* به غذاي اصلي خود، منوهاي متفاوت ودلپذير اضافه كنيد.

* علاوه بر غذاهاي اصلي، از آب ميوه‌ها و نوشيدنيهاي پروتئيني استفاده كنيد.

* قبل و بعد از غذا خوردن دهان خود را بشوييد.

* از دسرهاي مختلف استفاده كنيد.

  • مواد غذايي زير توصيه مي‌شود:

* پنير، پودينگ، ماست، بستني، كلوچه

* مي‌توانيد پودر شيرخشك را به غذاها اضافه كنيد. مثلاً به پودينگ .

يبوست:

يبوست به كاهش تعداد دفع 3 نوبت در هفته اطلاق مي‌شود.

* مصرف مواد غذايي حاوي فيبر مثل سالاد و سبزيجات را به حداقل 1 نوبت يا 35- 25 گرم در روز برسانيد.

* مصرف مايعات خود را به 10-8 ليوان در روز افزايش دهيد مثلاً : آب، آب گرم، چاي بدون كافئين، شربت آب‌ليمو، آب آلبالو، ورزش و پياده روي بسيار مهم است.

  • مواد غذايي زير توصيه مي‌شود:

* عدس، نخودسبز، باقلا، لوبياسبز، ذرت، كلم، فلفل دلمه‌اي، جو، جوانه گندم، پياز، گوجه فرنگي، هويج، بروكلي، اسفناج، سيب با پوست، موز، پرتقال، هلو.

  • راههايي جهت افزايش پروتئين و كالري مواد غذايي:

در حين درمانها نياز بدن به پروتئين و كالري افزايش مي‌يابد. براي افزايش پروتئين موارد زير را به مواد غذايي روزانه خود اضافه كنيد:

* شير

* پنير

*ماست

* تخم‌مرغ

* خشكبار

* كره بادام زميني

جهت افزايش كالري، موارد زير را به مواد غذايي روزانه خود اضافه كنيد:

* كره/ مارگارين

* شكر، عسل، ژله، مربا

* پنير خامه‌اي

* ميوه‌هاي خشك شده

* سس

* مايونز و سس سالاد

جهت افزايش مايعات روزانه:

حداقل 10-8 ليوان روزانه مايعات مصرف كنيد، علاوه بر آب موارد زير توصيه مي‌شود:

آب ميوه

پودينگ / ژله

نوشابه‌ها

بستني

كافه گلاسه

سوپ

شير

قهوه/ چاي با شكر يا شير

شربت

لازم به ذكر است چاي و قهوه فقط به 2- 1 فنجان روزانه بايد محدود شود.

* غذاها را در درجه حرارت اتاق يا خنك تهيه و سرو كنيد.

* غذاهاي داغ و گرم ممكن است باعث تحريك دهان و گلو شود.

* جهت كمك به بلع خود، ابتدا سرتان را كمي به عقب و سپس به جلو خم كنيد.

* در صورت سوزش سر دل و ترش كردن تا حدود يك ساعت بعد از غذا نخوابيد و در موقعيت نشسته باشيد.

* مرتباً با آب و جوش شيرين يا آب و نمك، دهان خود را شستشو دهيد تا زخمهاي دهانتان سريعتر بهبود يابد.

* در صورت لزوم پزشك يا پرستار مي‌توانند سوسپانسيون و براي بي‌حس كردن دهان خود از تكه‌هاي يخ مي‌توانيد استفاده كنيد.

* آب غذاها را با استفاده از سس‌ها، آب گوشت زياد كنيد.

  • تغيير در حس چشايي يا بويايي:

گاهاً حين بيماري يا به دنبال درمانها، ممكن است دچار كاهش حس چشايي يا تغيير در مزه چشايي مثل احساس فلز در دهان كنيد بويژه هنگام مصرف گوشت يا مواد غذايي پروتئيني اين حالت ايجاد مي‌شود.

* غذاهايي كه باب ميلتان است، تهيه و ميل كنيد.

* در صورتي كه از گوشت قرمز بدتان مي‌آيد، از گوشت مرغ؛ تخم‌مرغ، لبنيات، ماهي استفاده كنيد و سعي كنيد غذاهايتان بوي تند نداشته باشد.

* استفاده از آب ميوه‌هاي شيرين يا سس‌هاي ترش و شيرين، سالاد بهمراه گوشت يا مرغ مي‌‍تواند مفيد واقع شود.

* از مقادير كمي سبزيجات معطر مثل ريحان، رزماري، پونه استفاده كنيد.

* از كيك ميوه مثل پرتقال، ليموناد استفاده كنيد.

* مواد غذايي را در درجه حرارت اتاق سرو كنيد.

* پياز و سبزيجات را به غذاهاي خود اضافه كنيد.

* بهتر است همراه غذا از مواد شيرين مثل: ژله و آب سيب‌ استفاده كنيد.

* از شربت آب‌ليمو، آدامس يا قرص نعناع براي بهتر شدن مزة دهانتان استفاده كنيد.

* دهانشويه را فراموش نكنيد.

* در صورتيكه مزه فذزي در دهانتان احساس مي‌كنيد از قاشق و بشقاب چيني يا پلاستيكي استفاده كنيد.

خشكي دهان:

* درمان با دارو يا اشعه درماني مي‌تواند باعث كاهش جريان بزاق و خشكي دهان گردند.

* سعي كنيد از غذاهاي شيرين يا تارت و نوشابه‌هاي مثل شربت آلبالو استفاده كنيد تا بزاق بيشتري ترشح شود.

* از آدامسها و يا آب‌نباتهاي بدون شكر استفاده كنيد تا جريان بزاق بيشتر شود.

* از غذاها بصورت پوره و نرم استفاده كنيد.

* لبهاي خود را مرطوب و چرب نگه داريد.

* از سس و كرم وسالاد جهت بلع بهتر استفاده كنيد.

* جهت بلع بهتر و كمك به صحبت كردن، هر چند دقيقه يك مقدار آب بخوريد.

* از 4/1 قاشق كره مارگارين يا شكلات صبحانه، 5 دقيقه قبل از غذا جهت بلع بهتر غذاها مي‌توانيد استفاده كنيد.

* در صورت شديد بودن مشكل، به پزشك يا پرستار خودتان مراجعه كنيد.

* به جاي آب ميوه از نكتار يا عصاره استفاده كنيد.

* مصرف مواد غذايي و نوشيدني خيلي شيرين يا ترش ممكن است ترشح بزاق را تحريك كند.

* موقع نوشيدن از ني استفاده كنيد.

* دهان خود را هر 4 ساعت بشوييد و غرغره كنيد.

* از دهان شويه‌هاي حاوي الكل اجتناب كنيد.

تهوع

يكي از عوامل شايع بيماري و درمانها مي‌باشد.

  • از غذاهاي زير استفاده كنيد:

* بيسكويت و كراكر

* آب گوشت و شربت

* تكه‌هاي يخ

* مايعات خنك و به مقادير كم

* چوب شور

* ميوه‌ها و سبزيجات نرم يا پوره شده مثل هلو

* كيك‌هاي كم شيرين

  • از مواد غذايي زير اجتناب كنيد:

* غذاهاي چرب، سرخ شده.

* غذاهاي با بوي تند.

* سعي كنيد در محل تهيه غذا مثل آشپزخانه غذا نخوريد.

* به جز هنگام غذا خوردن، از مايعات در طول روز استفاده كنيد.

* از نوشيدنيهاي خنك و يا چاي يخ‌زده استفاده كنيد.

* غذاهاي خنك بهتر تحمل مي‌شوند.

* در صورت تهوع شديد بهتر است موقتاً غذا نخوريد زيرا باعث تنفر از غذا مي‌شود.

* بعد از خوردن استراحت كنيد ولي بهتر است حداقل نيم ساعت در وضعيت نشسته باشيد.

* در صورتيكه تهوع شما در صبحها شديدتر است قبل از بلند شدن از رختخواب از بيسكويت يا كراكر استفاده كنيد.

* از لباسهاي راحت استفاده كنيد.

* 1 تا 2 ساعت بعد از درمان، بهتر است غذا بخوريد.

* در صورت وقوع دفعات زياد استفراغ به پزشكان اطلاع داده تا داروي مناسب را تجويز نمايند.

* در صورت استفراغ تا 10 دقيقه هيچ چيز نخوريد و به تدريج با مايعات شروع به تغذيه كنيد (مثلاً 1 قاشق هر 20 دقيقه و سپس 2 قاشق هر 30 دقيقه)

* از مكيدن آب نبات ترش يا چند قطره آب ليمو ترش براي بهتر شدن مزه دهانتان استفاده كنيد.

اسهال:

به دنبال درمانها، عفونت و مسموميتهاي غذايي يا مشكلات روحي رخ مي‌دهد:

* مايعات به حد كفايت بياشاميد.

* تعداد دفعات غذا خوردن را از 3 نوبت در روز بيشتر كند.

* به ميزان مناسب از مواد غذايي حاوي نمك و پتاسيم استفاده كنيد مثلاً : موز، هلو و زردآلو، سيب‌زميني پخته.

  • از مواد غذايي بدون فيبر مثل موارد زير استفاده كنيد:

آب‌گوشت- فرني- نان سفيد- برنج- تخم‌مرغ- مرغ پوست‌كنده يا ماهي- آب‌انگور- موز رسيده- پنير.

  • از مواد غذايي زير استفاده نكنيد:

* غذاهاي چرب و سرخ كرده.

* سبزيجات با فبر بالا مثل كلم، ذرت، گل‌كلم، لوبيا و نخود سبز.

* از غذاهاي با ادويه مثل كاري و فلفل قرمز.

* غذاهاي خيلي داغ يا خيلي سرد.

* مصرف شير و محصولات همراه با آن را محدود كنيد.

* آدامس بخوريد.

* محدود كردن مصرف چاي پررنگ، قهوه، سودا، شكلات.

* غذاها در درجه حرارت اتاق بهتر تحمل مي‌شوند.

* حداقل 1 ليوان مايعات پس از هر اجابت مزاج استفاده كنيد.

در برخي موارد، اسهال ناشي از عدم تحمل لاكتوز است.

يبوست:

برخي از درمانها و داروها ضد درد مي‌توانند باعث يبوست شوند.

* به ميزان مناسب از مايعات (حداقل 8 ليوان در روز) مصرف كنيد.

* يك ليوان آب گرم، نيم ساعت قبل از زمان معمول اجابت مزاج ميل كنيد.

* غذاهاي پرفيبر مثل نان سبوس‌دار، لوبيا سبز و نخود فرنگي، برنج استفاده كنيد. پوست ميوه‌ها و سيب‌زميني مناسب است.

* برخي فعاليتهاي ورزشي از قبيل قدم زدن روزانه مفيد است.

* آب‌آلو، گلابي، انجير خيس خورده و اسفرزه نيز مفيد هستند.

منبع مورد استفاده:

توصيه‌هاي غذايي، تأليف مهناز ايلخاني، مؤسسه خيريه بهنام دهش‌پور، تلفن: 22718083

 

هُـوَالشـافي

 

توصيه‌هاي غذايي بيماران سرطاني

توجه: اين مطالب جنبه اطلاع رساني دارد حتماً با پزشك معالج خود مشورت نمايند.

كاهش اشتها:

كاهش اشتها يا فقدان اشتها، يكي از عوارض شايع بيماري و درمانها مي‌باشد.

* در هنگام غذا خوردن عجله نكنيد، آرامش داشته باشيد.

* سعي كنيد محيط غذا خوردن خود را دلپذير كنيد. به برنامه تلويزيون يا موزيك گوش بدهيد و از غذاهاي با رنگ و بوي دلپذير استفاده شود.

* فقط وقتي گرسنه هستيد غذا بخوريد. توصيه مي‌شود تعداد دفعات غذا خوردن خودتان را به 5 تا 6 وعده به جاي صبحانه، نهار و شام برسانيد. (هر 2 ساعت يك بار)

* به غذاي اصلي خود، منوهاي متفاوت ودلپذير اضافه كنيد.

* علاوه بر غذاهاي اصلي، از آب ميوه‌ها و نوشيدنيهاي پروتئيني استفاده كنيد.

* قبل و بعد از غذا خوردن دهان خود را بشوييد.

* از دسرهاي مختلف استفاده كنيد.

  • مواد غذايي زير توصيه مي‌شود:

* پنير، پودينگ، ماست، بستني، كلوچه

* مي‌توانيد پودر شيرخشك را به غذاها اضافه كنيد. مثلاً به پودينگ .

يبوست:

يبوست به كاهش تعداد دفع 3 نوبت در هفته اطلاق مي‌شود.

* مصرف مواد غذايي حاوي فيبر مثل سالاد و سبزيجات را به حداقل 1 نوبت يا 35- 25 گرم در روز برسانيد.

* مصرف مايعات خود را به 10-8 ليوان در روز افزايش دهيد مثلاً : آب، آب گرم، چاي بدون كافئين، شربت آب‌ليمو، آب آلبالو، ورزش و پياده روي بسيار مهم است.

  • مواد غذايي زير توصيه مي‌شود:

* عدس، نخودسبز، باقلا، لوبياسبز، ذرت، كلم، فلفل دلمه‌اي، جو، جوانه گندم، پياز، گوجه فرنگي، هويج، بروكلي، اسفناج، سيب با پوست، موز، پرتقال، هلو.

  • راههايي جهت افزايش پروتئين و كالري مواد غذايي:

در حين درمانها نياز بدن به پروتئين و كالري افزايش مي‌يابد. براي افزايش پروتئين موارد زير را به مواد غذايي روزانه خود اضافه كنيد:

* شير

* پنير

*ماست

* تخم‌مرغ

* خشكبار

* كره بادام زميني

جهت افزايش كالري، موارد زير را به مواد غذايي روزانه خود اضافه كنيد:

* كره/ مارگارين

* شكر، عسل، ژله، مربا

* پنير خامه‌اي

* ميوه‌هاي خشك شده

* سس

* مايونز و سس سالاد

جهت افزايش مايعات روزانه:

حداقل 10-8 ليوان روزانه مايعات مصرف كنيد، علاوه بر آب موارد زير توصيه مي‌شود:

آب ميوه

پودينگ / ژله

نوشابه‌ها

بستني

كافه گلاسه

سوپ

شير

قهوه/ چاي با شكر يا شير

شربت

لازم به ذكر است چاي و قهوه فقط به 2- 1 فنجان روزانه بايد محدود شود.

* غذاها را در درجه حرارت اتاق يا خنك تهيه و سرو كنيد.

* غذاهاي داغ و گرم ممكن است باعث تحريك دهان و گلو شود.

* جهت كمك به بلع خود، ابتدا سرتان را كمي به عقب و سپس به جلو خم كنيد.

* در صورت سوزش سر دل و ترش كردن تا حدود يك ساعت بعد از غذا نخوابيد و در موقعيت نشسته باشيد.

* مرتباً با آب و جوش شيرين يا آب و نمك، دهان خود را شستشو دهيد تا زخمهاي دهانتان سريعتر بهبود يابد.

* در صورت لزوم پزشك يا پرستار مي‌توانند سوسپانسيون و براي بي‌حس كردن دهان خود از تكه‌هاي يخ مي‌توانيد استفاده كنيد.

* آب غذاها را با استفاده از سس‌ها، آب گوشت زياد كنيد.

  • تغيير در حس چشايي يا بويايي:

گاهاً حين بيماري يا به دنبال درمانها، ممكن است دچار كاهش حس چشايي يا تغيير در مزه چشايي مثل احساس فلز در دهان كنيد بويژه هنگام مصرف گوشت يا مواد غذايي پروتئيني اين حالت ايجاد مي‌شود.

* غذاهايي كه باب ميلتان است، تهيه و ميل كنيد.

* در صورتي كه از گوشت قرمز بدتان مي‌آيد، از گوشت مرغ؛ تخم‌مرغ، لبنيات، ماهي استفاده كنيد و سعي كنيد غذاهايتان بوي تند نداشته باشد.

* استفاده از آب ميوه‌هاي شيرين يا سس‌هاي ترش و شيرين، سالاد بهمراه گوشت يا مرغ مي‌‍تواند مفيد واقع شود.

* از مقادير كمي سبزيجات معطر مثل ريحان، رزماري، پونه استفاده كنيد.

* از كيك ميوه مثل پرتقال، ليموناد استفاده كنيد.

* مواد غذايي را در درجه حرارت اتاق سرو كنيد.

* پياز و سبزيجات را به غذاهاي خود اضافه كنيد.

* بهتر است همراه غذا از مواد شيرين مثل: ژله و آب سيب‌ استفاده كنيد.

* از شربت آب‌ليمو، آدامس يا قرص نعناع براي بهتر شدن مزة دهانتان استفاده كنيد.

* دهانشويه را فراموش نكنيد.

* در صورتيكه مزه فذزي در دهانتان احساس مي‌كنيد از قاشق و بشقاب چيني يا پلاستيكي استفاده كنيد.

خشكي دهان:

* درمان با دارو يا اشعه درماني مي‌تواند باعث كاهش جريان بزاق و خشكي دهان گردند.

* سعي كنيد از غذاهاي شيرين يا تارت و نوشابه‌هاي مثل شربت آلبالو استفاده كنيد تا بزاق بيشتري ترشح شود.

* از آدامسها و يا آب‌نباتهاي بدون شكر استفاده كنيد تا جريان بزاق بيشتر شود.

* از غذاها بصورت پوره و نرم استفاده كنيد.

* لبهاي خود را مرطوب و چرب نگه داريد.

* از سس و كرم وسالاد جهت بلع بهتر استفاده كنيد.

* جهت بلع بهتر و كمك به صحبت كردن، هر چند دقيقه يك مقدار آب بخوريد.

* از 4/1 قاشق كره مارگارين يا شكلات صبحانه، 5 دقيقه قبل از غذا جهت بلع بهتر غذاها مي‌توانيد استفاده كنيد.

* در صورت شديد بودن مشكل، به پزشك يا پرستار خودتان مراجعه كنيد.

* به جاي آب ميوه از نكتار يا عصاره استفاده كنيد.

* مصرف مواد غذايي و نوشيدني خيلي شيرين يا ترش ممكن است ترشح بزاق را تحريك كند.

* موقع نوشيدن از ني استفاده كنيد.

* دهان خود را هر 4 ساعت بشوييد و غرغره كنيد.

* از دهان شويه‌هاي حاوي الكل اجتناب كنيد.

تهوع

يكي از عوامل شايع بيماري و درمانها مي‌باشد.

  • از غذاهاي زير استفاده كنيد:

* بيسكويت و كراكر

* آب گوشت و شربت

* تكه‌هاي يخ

* مايعات خنك و به مقادير كم

* چوب شور

* ميوه‌ها و سبزيجات نرم يا پوره شده مثل هلو

* كيك‌هاي كم شيرين

  • از مواد غذايي زير اجتناب كنيد:

* غذاهاي چرب، سرخ شده.

* غذاهاي با بوي تند.

* سعي كنيد در محل تهيه غذا مثل آشپزخانه غذا نخوريد.

* به جز هنگام غذا خوردن، از مايعات در طول روز استفاده كنيد.

* از نوشيدنيهاي خنك و يا چاي يخ‌زده استفاده كنيد.

* غذاهاي خنك بهتر تحمل مي‌شوند.

* در صورت تهوع شديد بهتر است موقتاً غذا نخوريد زيرا باعث تنفر از غذا مي‌شود.

* بعد از خوردن استراحت كنيد ولي بهتر است حداقل نيم ساعت در وضعيت نشسته باشيد.

* در صورتيكه تهوع شما در صبحها شديدتر است قبل از بلند شدن از رختخواب از بيسكويت يا كراكر استفاده كنيد.

* از لباسهاي راحت استفاده كنيد.

* 1 تا 2 ساعت بعد از درمان، بهتر است غذا بخوريد.

* در صورت وقوع دفعات زياد استفراغ به پزشكان اطلاع داده تا داروي مناسب را تجويز نمايند.

* در صورت استفراغ تا 10 دقيقه هيچ چيز نخوريد و به تدريج با مايعات شروع به تغذيه كنيد (مثلاً 1 قاشق هر 20 دقيقه و سپس 2 قاشق هر 30 دقيقه)

* از مكيدن آب نبات ترش يا چند قطره آب ليمو ترش براي بهتر شدن مزه دهانتان استفاده كنيد.

اسهال:

به دنبال درمانها، عفونت و مسموميتهاي غذايي يا مشكلات روحي رخ مي‌دهد:

* مايعات به حد كفايت بياشاميد.

* تعداد دفعات غذا خوردن را از 3 نوبت در روز بيشتر كند.

* به ميزان مناسب از مواد غذايي حاوي نمك و پتاسيم استفاده كنيد مثلاً : موز، هلو و زردآلو، سيب‌زميني پخته.

  • از مواد غذايي بدون فيبر مثل موارد زير استفاده كنيد:

آب‌گوشت- فرني- نان سفيد- برنج- تخم‌مرغ- مرغ پوست‌كنده يا ماهي- آب‌انگور- موز رسيده- پنير.

  • از مواد غذايي زير استفاده نكنيد:

* غذاهاي چرب و سرخ كرده.

* سبزيجات با فبر بالا مثل كلم، ذرت، گل‌كلم، لوبيا و نخود سبز.

* از غذاهاي با ادويه مثل كاري و فلفل قرمز.

* غذاهاي خيلي داغ يا خيلي سرد.

* مصرف شير و محصولات همراه با آن را محدود كنيد.

* آدامس بخوريد.

* محدود كردن مصرف چاي پررنگ، قهوه، سودا، شكلات.

* غذاها در درجه حرارت اتاق بهتر تحمل مي‌شوند.

* حداقل 1 ليوان مايعات پس از هر اجابت مزاج استفاده كنيد.

در برخي موارد، اسهال ناشي از عدم تحمل لاكتوز است.

يبوست:

برخي از درمانها و داروها ضد درد مي‌توانند باعث يبوست شوند.

* به ميزان مناسب از مايعات (حداقل 8 ليوان در روز) مصرف كنيد.

* يك ليوان آب گرم، نيم ساعت قبل از زمان معمول اجابت مزاج ميل كنيد.

* غذاهاي پرفيبر مثل نان سبوس‌دار، لوبيا سبز و نخود فرنگي، برنج استفاده كنيد. پوست ميوه‌ها و سيب‌زميني مناسب است.

* برخي فعاليتهاي ورزشي از قبيل قدم زدن روزانه مفيد است.

* آب‌آلو، گلابي، انجير خيس خورده و اسفرزه نيز مفيد هستند.

منبع مورد استفاده:

توصيه‌هاي غذايي، تأليف مهناز ايلخاني، مؤسسه خيريه بهنام دهش‌پور، تلفن: 22718083

 

باورهای غلط درباره سرماخوردگی كودكان

پزشک و کودک

در ادامه ی مطلب قبلی با عنوان" خودسرانه بچه ها را معالجه نکنید"، در این مطلب سایر باورهای غلط درباره سرماخوردگی کودکان را برای شما بیان می کنیم.

برای كاهش دردهای عضلانی چه‌ كار باید كرد؟

این دردها ممكن است با عفونت و درد گوش همراه باشد. تسكین این درد باید با استامینوفن صورت گیرد، ولی متأسفانه هنوز خیلی از والدین با دود سیگار سعی در كاهش درد گوش دارند در حالی كه این كار اصلا فایده ندارد. البته گرم كردن ناحیه دردناك كمی تسكین دهنده است، منتها دود سیگار به‌ویژه اگر كودك آلرژی داشته باشد، بیماری او را تشدید می‌كند.

كودكی كه سرما می‌خورد، مسلما اشتهایش كم است و همین مادر را نگران می‌كند. آیا درست است كه در این مواقع كودك را وادار به خوردن غذای بیشتری كنیم؟

خیر، در اینجا مادر باید تعداد دفعات غذا دادن را بیشتر كند، نه اینكه او را وادار به خوردن غذای بیشتری در یك وعده كند.

به توصیه‌های تغذیه‌ای در دوران سرماخوردگی هم اشاره می‌كنید؟

بسته به سن كودك باید توصیه‌های تغذیه‌ای را رعایت كرد. اگر كودك شیر‌خوار بود، باید فواصل شیر‌دهی كمتر شود. از مایعات زیاد استفاده شود. محدودیت غذایی راهم برای كودك ایجاد نكنیم البته اگر آلرژی در كار نبود، چون كودك در این دوره كم‌اشتها است و با محدودیت غذایی ممكن است زیاد وزن از دست بدهد.

مسئله دیگری كه باعث وحشت مادران می‌شود، تب كودك است و مادر فكر می‌كند كه این تب منجر به تشنج می‌شود. در چند درصد موارد تب كودك با تشنج همراه است؟

ببینید، مقدار تب در سرما‌خوردگی‌ها خفیف است و در ضمن كودك زیر 6 ماه هنگام تب به هیچ‌وجه تشنج نمی‌كند، مگر این كه بیماری ‌دیگری در كار باشد.

حالا یك سؤال دیگر. اگر مادر تمام این نكات را بداند، نیازی به مراجعه به پزشك هست؟

اگر مادر اقدامات اولیه را برای جلوگیری از عود سرماخوردگی انجام دهد، مثل استفاده از مایعات و قطره بینی و دستگاه بُخور، در صورت ادامه بیماری، باید به پزشك مراجعه كند، چون شاید بیماری را به درستی تشخیص نداده باشد.

آنتی‌بیوتیك‌ها تأثیری در درمان بیماری دارند؟

متأسفانه تصور غلط دیگر این است كه خیلی از مادران فكر می‌كنند سرماخوردگی كودكشان با آنتی‌بیوتیك برطرف می‌شود و برای همین، قبل از مراجعه به پزشك، به كودك آنتی‌بیوتیك می‌دهند. از طرف دیگر، این گروه از مادران اصرار دارند كه حتی اگر پزشك هم برای كودك آنتی‌بیوتیك تجویز نكند، كودك را به امید تجویز این دارو، به پزشك دیگری ارجاع ‌دهند، در حالی‌كه نوع میكروب سرماخوردگی با نوع میكروب بیماری‌های دیگر متفاوت است و آنتی‌بیوتیك هیچ جایی در درمان آن ندارد.

آقای دكتر، تصور خیلی از والدین این است كه سرماخوردگی كودكشان، بدن او را مستعد ابتلا به سرماخوردگی بعدی می‌كند یا از سرماخوردگی بعدی جلوگیری می‌كند. به‌ نظر شما این باور درستی است؟

خیر، سرماخوردگی‌ها ممكن است پی در پی بوده و عوارض داشته باشند، ولی اینكه یك سرماخوردگی منجر به سرماخوردگی بعدی ‌شود، اصلا درست نیست.

علاوه بر این، یك سرماخوردگی به هیچ‌وجه از سرماخوردگی بعدی جلو‌گیری نمی‌كند، چون ما ویروس های زیادی داریم كه هر كدام برای كودك بیماری‌زا هستند، مثل رینو ویروس، ویروس ‌آنفلوانزا و... . اگر مادر این ها را بداند، هر بار كه كودك سرما می‌خورد، توهم این را ندارد كه بدن كودكش مستعد ابتلا به سرماخوردگی بعدی شده است.

واكسن آنفلوانزا و نقش ایمن‌كننده آن در مقابل سرماخوردگی چیست؟

متأسفانه این واكسن به غلط به‌ عنوان واكسن سرماخوردگی تبلیغ می‌شود، در حالی‌كه بیش از صد نوع ویروسی كه وارد بدن می‌شوند، شاید فقط یک یا دو تا از آنها مربوط به آنفلوانزا باشند و چون علائم آنفلوانزا شدید است، این واكسن برای ویروس‌های مربوط به آن تولید می شود، نه برای بقیه ویروس‌ها.

زدن واكسن آنفلوانزا از سرماخوردگی با ویروس‌های دیگر جلوگیری نمی‌كند.

دكتر علی‌اصغر حلیمی- متخصص اطفال

استاد‌یار دانشكده پزشكی دانشگاه شهید بهشتی و معاون آموزشی بیمارستان شهدای تجریش

ماهی های چرب بهترند

ماهی یا کپسول چربی امگا3

اصولا ماهی‌ها منابع بسیار خوبی از چربی امگا-3 هستند و ماهی آزاد دریای خزر نیز از مهم‌ترین منابع غذایی آن به حساب می‌آید.

شما می توانید به جای مصرف کپسول های حاوی امگا3 (کپسول روغن ماهی) از خود ماهی استفاده کنید، زیرا ماهی، منبع طبیعی این چربی ها محسوب می شود و برای سلامتی بدن مفیدتر است.

 

امگا3 جزو اسیدهای چرب مفید و مورد نیاز بدن است که فواید بسیاری را به همراه دارد، مثلا خانم‌هایی که در دوران بارداری، یک تا دو بار در هفته ماهی مصرف می‌کنند، در مقایسه با خانم‌های بارداری که ماهی را در برنامه غذایی هفتگی خود قرار نداده‌اند، بچه‌هایی با ضریب هوشی بالاتر به دنیا می‌آورند، البته به شرطی که ماهی فاقد آلودگی جیوه باشد.

در عین حال، افرادی که در برنامه غذایی هفتگی‌شان ماهی آزاد را به عنوان غذایی ثابت مصرف می کنند، 50 درصد کمتر از افرادی که ماهی نمی‌خورند دچار حملات قلبی می‌شوند.

حتی تحقیقات نشان داده‌اند که افراد مبتلا به التهابات مفصلی مثل روماتیسم ، با مصرف ماهی آزاد شاهد کاهش چشمگیر التهابات بوده اند، طوری که نیاز به مصرف کورتون در این بیماران به میزان قابل‌ملاحظه‌ای کم می‌شود.

 

اما سوال اینجا است که ماهی‌های چرب (مانند ماهی آزاد)، چه تفاوتی با سایر ماهی‌ها دارند؟

در پاسخ باید گفت که ماهی‌ها به دو دسته چرب و معمولی تقسیم می‌شوند. در ماهی‌های چرب، چربی (امگا3) در تمام قسمت‌های گوشت و اندام ماهی پخش شده است، اما در سایر ماهی‌ها، این چربی اغلب در کبد (جگر) تجمع یافته و به این دلیل است که ماهی‌های چرب اهمیت بیشتری پیدا می‌کنند.

 

کباب کردن ماهی

اما نکته بسیار مهمی که باید به آن اشاره کنم، طریقه طبخ این ماهی‌ها است. متاسفانه اکثر خانواده‌ها ماهی را در روغن فراوان سرخ می‌کنند و این در حالی است که همین ماهی آزاد که منبع بسیار خوبی از امگا3 محسوب می‌شود و نقش مهمی را در جلوگیری از تصلب شرایین (سخت شدن دیوراه ی رگ ها) ایفا می‌کند، با سرخ شدن، نه تنها خواص خود را تا حد زیادی از دست می‌دهد، بلکه با نفوذ روغن سرخ شده به عمق گوشت ماهی، خطر سکته‌های قلبی و مشکلات قلبی-عروقی افزایش می‌یابد و اینجاست که مصرف ماهی آزاد نقشی در پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی نخواهد داشت.

از این رو، بهترین روش برای طبخ ماهی آزاد، شیوه ی کبابی کردن ، بخارپز کردن و گریل کردن است.

 

در ضمن، بسیاری از خانواده‌ها با این مشکل مواجه‌اند که فرزندانشان از خوردن ماهی امتناع می‌کنند و متاسفانه این بچه‌ها در دوران بزرگسالی با کمبود امگا3 و مشکلات ناشی از آن روبه‌رو می‌شوند.

برای حل این مشکل توصیه می‌شود که خانواده‌ها با استفاده از تغییر شیوه‌های طبخ، ذایقه بچه‌ها را به مصرف ماهی عادت دهند و کودکان خود را از همان دوران طفولیت به خوردن ماهی تشویق کنند.

دکتر محمدرضا وفا - متخصص تغذیه و رژیم‌درما

بیماری آنفلوآنزای جدید (نوع A)

 

پیام های مربوط به بیماری آنفلونزای جدید (نوع A) که می تواند در اطلاع رسانی به جامعه از طریق رسانه ها، کلاس های آموزشی و ... مورد استفاده قرار گیرد.

اطلاعات كلي در مورد بيماري آنفلونزاي جديد (نوع A )

·          بيماري  آنفلوانزای جدید يك نوع بيماري ويروسي واگيردار ميباشد كه در صورت بي توجهي به رعايت اصول بهداشتي مي تواند  در مدت كوتاه منجر به ابتلاي افراد زيادي از جامعه شده واين همه گيري عواقب اجتماعي ، اقتصادي و بهداشتي فراواني در بر  خواهد داشت

·          ویروس آنفلوانزای جدید در هنگام سرفه یا عطسه وحتی صحبت كردن از طریق هوا به دیگران منتقل می شود.

·          افراد سالم با دست زدن به اشیائی که در اثر عطسه یا سرفه فرد مبتلا به آنفلوآنزا آلوده شده اند به این بیماری مبتلا مي شوند.

·          افراد مبتلا به آنفلوانزای جدید قبل و بعد از شروع  علائم میتوانند بیماری را به دیگران انتقال دهند.

ش·          براساس مطالعات موجود، اكثريت افراد شبه بيماري آنفلونزاي جديد در سنين نوجواني وجواني بوده اند، پس نقش آموزگاران و مربیان و اساتيد در پیشگیری از بیماری آنفلوآنزا و جلوگيري از انتشار سريع آن در جامعه بسیار مهم می باشد. 

·          در افرادی زير در صورت ابتلا به بيماري آنفلوآنزاي جديد عوارضي چون تنگي نفس، ذات الريه ، تشنج ، اختلال هوشياري و.. .بيشتر از ساير افراد خواهد بود:

·          اشخاص بالای 65 سال و كودكان زير 5 سال.

·          مبتلایان به بیماریهای مزمن ریوی، قلبی، و آسم دیابت، مشکلات کلیوی، نقص ایمنی ونيز افراد خيلي چاق.

·          زنان باردار .

·          ساکنین خانه های سالمندان و آسایشگاه های بیماران مزمن.

 

علائم بيماري

در مورد علائم بیماری آنفلوانزای جديد (A) لازم است به خاطر داشته باشيم كه:

·          مهمترين علائم بيماري تب، گلودرد، سرفه، سردرد مي باشد.

·          علائمی مثل لرز، کوفتگی بدن، احساس خستگی، همچنین اسهال، استفراغ نيز در بعضی از بیماران مشاهده می شود.

·          کو دکان کم سن و سال مثل شیرخواران در صورت ابتلا به آنفلوانزای جدید ممکن است علائمی از تب و خواب آلودگی، تشنج، بی قراری، عدم نوشیدن مایعات، استفراغ های مکرر، تغییر رنگ پوست به طرف کبودی، تنفس سریع داشته باشند.

اقدامات پيشگيري

     برای اینکه به بیماری انفلوانزای جدید مبتلا نشویم  لازم است:

·         روزانه دستهای خود را با آب وصابون بشوییم ویا با محلول های ضد عفوني كننده تميز كنيم .بدين منظور ضروری است در هر بار شستن دست ها، اين عمل را دوبار تكرار نمائيد.

·         از لمس کردن چشم ها، بینی و دهان خودداری کنيم، چون باعث انتقال ویروس می شود.

·         در صورت امكان از افرادی که علائم شبیه بیماری آنفلوانزا دارند حداقل به اندازه یک متر فاصله بگیریم.

·         بیاد داشته باشیم که اشیایی مانند تلفن، صفحه كليد كامپيوتر، دستگيره درها و... هم می توانند انتقال دهنده ویروس آنفلوانزای جدید باشند. بهتر است از  تمیز بودن آنها مطمئن شویم.

·         توصيه مي شود از اسباب بازي هاي قابل شستشو براي كودكان استفاده شود و استفاده از اسباب بازی های پارچه ای و پشمی خودداری شود.

·         در صورت امكان از حضور در مناطق شلوغ خودداری کنیم يا مدت آن را كاهش دهيم.

·         o       با باز کردن پنجره ها و درب ها در فواصل مناسب در روز  برای حداقل هر بار 10 دقيقه  به تهویه مناسب محل کار، محل زندگی، و کلاس درس و یا ... كمك كنيم.

·         خانواده، دوستان و همكاران خود را تشويق كنيد تا رفتارهای پيشگيری كننده را رعايت نمايند.

 اقدامات مراقبتي در  بيماران مبتلا به آنفلوآنزاي جديد

·          استراحت کردن، نوشیدن مایعات، تغذیه مناسب، و استفاده از استامینوفن به عنوان تب بر بهترین راه درمان بيماري آنفلوانزاي جديد است.

·          برای کاهش تب ناشي از آنفلوانزا فقط از قرص استامینوفن به ميزان تجويز شده استفاده کنیم.

·          اکیداً توصیه می شود برای  کاهش تب ناشي از انفلوانزاي جديد از مصرف آسپرین خودداری شود.

·          در صورت مشاهده تب و خواب آلودگي در كودكان زير دو سال، سريعا به پزشك مراجعه شود.

·          مبتلايان به آنفلوانزاي جديد به ويژه دانش آموزان مدارس و دانشجويان ميتوانند 24 ساعت بعد از قطع تب و با تجویز پزشک به محل کار یا كلاس درس حضور يابند.

·          واکسن آنفلونزای فصلی روی بیماری آنفلوآنزاي جديد موثر نیست ولی تزريق آن برای افراد پرخطر توصیه می شود.

·          در صورت مشاهده علائمي چون تب، سرفه، گلودرد، سردرد، لرز، کوفتگی بدن احساس خستگی، همچنین اسهال و استفراغ در خود.

 

•         به پزشك مراجعه نمايد.

•         هنگام عطسه و سرفه، جلوي بینی و دهان خود را با دستمال بگیریم بلافاصله دستمال را داخل کیسه پلاستیک گذاشته و يا در  سطل زباله بیندازیم.

•         اگر از دستمال پارچه ای استفاده می کنیم  روزانه دوبار آن را شسته  و بعد از هر بار استفاده داخل کیسه پلاستيکی بگذاریم.

•         ضروري است در هنگام  عطسه یا سرفه از بردن  کف دستهایمان در جلوی دهان و بینی خودداري كنيم زيرا  این مسئله باعث می شود:

1.      عامل بیماری روی دست 2 تا 8 ساعت باقی بماند و به وسایلی که دست می زنیم منتقل شود.

2.      با دست آلوده به صورتمان دست زده یا چیزی را می خوریم که دوباره ویروس را به بدن ما وارد می کند.

3.      با تلفن، صفحه کلید کامپیوتر، دستگیره درب ها دست می زنیم و عامل بیماری به آن منتقل و می تواند دیگران را آلوده کند.

•         اگر بلافاصله دستمال در اختیار ندارید حداقل بجای کف دست، آستین یا لباستان را جلوی دهان وبيني بگیرید.

•          استفاده از ماسک جهت پيشگيري در اين نوع آنفولانزا توصیه نمی شود.

 

·          خانم های شیرده که علائم آنفلوانزا دارند بهتر است هنگام شیردادن، از ماسک استفاده کنند و یا دستمال جلوی بینی خود قرار دهند.

·          در صورت مشاهده علائم تنگي نفس، اشكال در نفس كشيدن، حال عمومي بد و يا تب بالاي بيش از سه روز در مبتلايان به آنفلوانزاي جديد، بيمار مي بايست هر چه سريع تر توسط پزشك معاينه شود.

·          در کودکان مبتلا به آنفلوانزا در صورت تنفس سریع و سخت، تشنج و یا تداوم تب باید به پزشک مراجعه نمود.

 

                    دفتر آموزش و ارتقاء                              مركز مديريت بيماريها

 

 

 

1388/08/12
11-03-2009
12:28:41
8808-00450: كد خبر

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - عمومي

دانشمندان علوم پزشكي موفق به كشف داروي جديدي براي معالجه نوع مقاوم بيماري سرطان خون شده‌اند كه به روشهاي درماني متداول پاسخ مثبت نمي‌دهد.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، محققان اعلام كردند كه اين داروي جديد PBOX-15 نام دارد و مي‌تواند سلولهاي سرطان خون را كه نسبت به ديگر روشهاي درمان مقاوم هستند،‌ نابود سازد. اين دارو سلولهاي سرطاني را در بيماران بالغ مي‌كشد.

اين كشف جديد و اميد بخش حاصل تلاش دانشمندان و متخصصان كالج ترينيتي دوبلين با همكاري محققان دانشگاه سي نا در ايتاليا است و شرح آن در مجله «تحقيقات سرطان» منتشر شده است.

پروفسور مارك لولر از دانشكده پزشكي كالج دوبلين خاطرنشان كرد كه كشف اين دارو به شناسايي روشهاي جديد درماني منجر خواهد شد و ما هنوز در اين مسير در ابتداي راه هستيم.

وي تصريح كرد: سه تا 5 سال طول خواهيد كشيد تا تمام جنبه‌هاي اين دارو و بي‌خطر بودن آن مورد آزمايش و البته تاييد قرار بگيرد. ما در حال حاضر مشغول بررسي داروي جديد به لحاظ عوارض جانبي احتمالي آن هستيم.

پروفسور لولر خاطرنشان كرد: اين كشف ما را بسيار شگفت زده كرده است و مي‌خواهيم اميد تازه‌اي به بيماران سرطاني بدهيم.

پروفسور لولر در تشريح عملكرد اين دارو گفت: ‌PBOX-15 ‌به اسكلت بندي و ساختاراصلي سلولهاي سرطان خون در آزمايشگاه حمله ور مي‌شود و آن را متلاشي مي‌كند.

وي متذكر شد: اين دارو هم چنين در درمان سرطان خون CLL كه شايعترين نوع سرطان خون در بزرگسالان است، مورد استفاده قرار گرفته است.

آمارها نشان مي‌دهد: سرطان خون CLL سالانه بيش از سه هزار نفر را در انگليس مبتلا مي‌كند كه اكثريت آنها بالاي 60 سال دارند.

اين محققان تاكيد كردند كه PBOX-15 بسيار موثرتر از داروهاي رايج مانند «فلودارابين» براي درمان اين بيماري است؛ به طوري كه حتي سلولهاي مقاوم CLL در برابر «فلودارابين» را نيز نابود مي‌سازد.

انتهاي پيام

راه‌اندازی پايگاه‌اطلاع رسانی آنفلوانزای خوكی

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، به منظور اطلاع رساني عمومي درباره بيماري آنفلوانزاي نوع A، يك پايگاه اينترنتي راه‌اندازي كرد.

در اين پايگاه، اطلاعات مربوط به اين بيماري از جمله علائم و راه‌هاي پيشگيري از آنفلوانزا در سطح آگاهي عمومي بيان شده است.

در پايگاه اطلاع رساني آنفلوانزاي خوكي كه با آدرس www.influ.ir يا www.flu.behdasht.gov.ir در اينترنت قابل دستيابي است، شماره تلفن مراكز درماني اين بيماري نيز وجود دارد.

علاقه مندان همچنين مي توانند آخرين اخبار و اطلاعات مربوط به آنفلوانزا را در اين پايگاه اطلاع رساني اينترنتي رصد كنند.

ماه مبارک چی بخوریم؟ چی نخوریم؟

سحر:

 

موارد زیر در موقع سحری خوردن پیشنهاد میشوند:

 

خوردن غذا های اصلی با در نظر گرفتن حجم آن، شرایط جسمی ، سنی، وضعیت های خاص روزه گیر و یا داشتن بیماری اشکال ندارد.

 

نبایستی از چندین نوع غذای پختنی استفاده کرد.

 

جای اینکه معده خود را ازچندین نوع غذای پختنی پر کنید، از میوه جات، سبزی جات، صیفی جات، و نوشیدنی های سالم و چای های گیاهی متعدد که به منظور های مختلفی وجود دارند استفاده کنید.

 

جای نوشابه های مضر، قندی، رنگی ودارای مواد نگهدارنده از چای های گیاهی متعدد برای تصفیه خون، جگر، کلیه ها، وشستن معده و روده از مواد نامناسبی که توسط غذا ها و خوردنی ها وارد بدن میشوند ویا برای جلو گیری از افزایش کلسترول، قند، چربی، فشار خون و... استفاده نمایید.

 

حتماً از غذاهای قلیا ساز مثل میوه و سبزیجات، صیفی جات، و غلات نیز به همراه غذا استفاده کنید.

 

خوردن و نوشیدن مواد غذایی را که تولید اسید می نمایند کنترل نمایید مثل: انواع گوشت، ماهی و غذاهای دریايی، لبنیات، تخم مرغ، حبوبات، خشکبار، شکر ، روغن ها وسرکه.

 

غذا ها را خوب بجوید زیرا بزاق قلیایی(تیالین)در اثر خوب جویدن غذا ، حالت اسیدی آن را تبدیل به قلیایی میکند.

 

از خوردن غذا های رنگیزه دار، طعم دهنده دار، دارای مواد نگهدارنده و نیز از غذا های تصفیه شده مثل: آرد سفید، قند، نوشیدنی های شیرین ورنگی، قهوه، پنیر های فرآوری شده، آب میوه های ساختگی، سوسیس و کالباس که عوارض متعدد غیر قابل جبرانی دارند و بعضی نیز باعث خستگی روزانه می شوند پرهيز کنید.

 

از خوردن نمک تا حد امکان بپرهيزید.

 

از خوردن آب قبل از خوردن سحری خودداری کنید و همچنین از خوردن نوشابه های قند دار نیز در وقت سحر جلوگیری کنید.

 

 

افطار:

 

به دلایل مختلف غذا های افطار نباید شامل غذا های اصلی، حجیم وسنگین باشد زیرا:

 

معده مدتی خالی بوده و نبایستی به یکباره آنرا به فعالیت وادا شت.

 

باید معده آمادگی پذیرش شام را داشته با شد.

 

ابتدا با مقداری آب گرم و خرما، خوردن را آغاز کنید.

 

خوردن مقداری کم آشجات بدون حبوبات توصیه می شود.

 

از غذا های بدون چربی در افطار استفاده نمایید.

 

از خوردن آجیل جات، بستنی، چیبس، گوشت جات، پنیر، ماست وشیر پر چرب در افطار بپرهيزید.

 

در خوردن شیرینی جات در موقع افطار افراط نکنید از قند های ساده بجای قند های مرکب استفاده کنید تا بتوا نید به میزان لازم شام صرف کنید.

 

در خوردن نوشیدنی اصراف نکنید زیرا مانع شام خوردن خواهد شد.

 

 

شام:

 

همانطور که گفته شد سعی کنید بین افطار و شام فاصله کوتاه باشد.

 

قبل از شام آب میل نکنید.

 

اگر حجم غذا ی شام بیش از حد باشد، هم خواب را تحت تاًثیر قرار میدهد ، هم مانع خوردن غذادر سحر خواهد شد و هم تکرار آن باعث سوء هاضمه و بروز بیماری های گوارشی خواهد شد.

 

حجم شام باید آنقدر کنترل شده باشد که جلو خوردن میوه جات را نگیرد.

 

اگر بعد از شام قصد خوردن تنقلات را دارید، از قبل میزان شام را کنترل نمایید.

 

پارگی این تاندون از شایعترین آسیبهای تاندونهای بدن است. ممکن است این پارگی کامل یا ناقص باشد و در ورزشهایی از قبیل فوتبال ، والیبال ، هندبال ، بسکتبال ، تنیس ، اسکواش بدمینتون و پرش اتفاق می افتد
پارگی کامل تاندون آشیل
علائم دژنرسانس بین سنین 25 تا 30 سالگی در تاندون ظاهر می شود البته این حالت ، ضعفی در تاندون به وجود می آورد ولی با انجام تمرینات فعال می توان حتی الامکان از ضعیف شدن رباط جلوگیری به عمل آورد. معمولا پارگی در رباطی صورت می گیرد که دچار دژنرسانس و فشار بیش از حد شود . این عارضه در اغلب ورزشکارانی که به عللی مدتها ورزش را ترک ، ولی مجددا فعالیت خود را شروع کرده اند، دیده می شوند.
علائم و تشخیص
1- در مرحله حاد درد شدیدی در ناحیه پارگی تاندون حس می شود. احساس شخص این است که گلوله به پای او اصابت کرده است یا اینکه از پشت محکم به او لگد زده اند. البته درد به تدریج تسکین پیدا می کند همچنین باید به اختلال در کار تاندون توجه شود.
2- ورزشکار آسیب دیده نمی تواند به طور طبیعی یا روی نوک پنجه راه برود.
3- به تدریج به علت خونریزی موضعی ، تورمی در ساق پا دیده می شود.
4- شخص در ناحیه 5/2 سانتیمتری بالای استخوان پاشنه ، احساس درد می کند.
5- گاهی در تاندون پریدگی حس می شود.
6- مصدوم قادر نیست پا را به پایین خم کند.
7- تست تامپسون مثبت است. اجرای این آزمایش بدین صورت است که بیمار به شکم می خوابد و زانوی طرف صدمه دیده را کمی خم می کند. وقتی که عضلات ساق طرف معیوب فشار داده شود ، اگر تاندون آشیل سالم باشد ، پای مربوطه به طرف پایین خم می شود و اگر تاندون پاره باشد ، وضعیت پا تغییری نمی کند.
معالجه
وظیفه پزشک :
عمل جراحی و دوختن انتهای تاندون ضروری است . در این صورت 6 هفته باید پا در گچ باشد و گاهی در افراد مسن و کم فعالیت گچ گیری به تنهایی کافی است ولی در آن شرایط توان بخشی دقیق ، ضروری است.
بهبودی و عوارض
دوران نقاهت به اندازه دوران گچ گیری است و مدت 6 تا 8 هفته طول می کشد. پس از برداشتن گچ ، پزشک ، تمرینات حرکتی مچ را توصیه می کند. پس از اینکه حرکات به طور کامل برگشت نمود ، تمرینات قدرتی توصیه می شود. اگر تاندون فقط با گچ گیری معالجه شود ، احتمال پارگی مجدد آن زیاد است . اگر با عمل جراحی رباط ترمیم شود ، 6 تا 8 ماه وقت لازم است تا به صورت جدی ورزش شروع شود و این زمان بعد از معالجه پارگی تاندون با گچ گیری تنها 9 تا 12 ماه است

پارگی ناقص تاندون آشیل
پارگی ناقص تاندون آشیل در ورزشهای زیر اتفاق می افتد :
دو ، پرش ، ورزشهای پرتابی ، و ورزشهای با راکت
این عارضه سبب پیدایش اسکار می شود و ممکن است التهاب نیز به وجود آورد. این عارضه اگر مزمن شود مشکلات طولانی به بار می آورد.
علائم و تشخیص
1- اغلب مصدومین هنگام پارگی تاندون درد شدیدی حس می کنند . بعضی ها این احساس را ندارند ولی پس از پایان یافتن ورزش احساس درد می کنند.
2- وقتی که مجددا فعالیت آغاز شود ، دردی شبیه به چاقو خردگی ، یا اصابت گلوله حس می شود.
3- گاهی با خوب گرم کردن ، علائم بیماری از بین می رود ولی معمولا پس از پایان تمرین به صورت شدیدتری عود می نماید و نتیجه آن پیدایش چرخه دردناک است که به تدریج بدتر و معالجه آن نیز مشکل تر می گردد.
4- سختی حرکات مفصل در صبح و قبل و بعد از ورزش اتفاق می افتد.
5- در مراحل حاد ، نوعی فرورفتگی در تاندون حس می شود ( گاهی حتی به اندازه بند آخر انگشت کوچک ) که در آن نقطه ، درد خیلی شدید است.
6- پس از شروع ترمیم یک تورم موضعی کوچک به وجود می آید که اگر از طرفین به آن فشار وارد آید، فوق العاده دردناک است این تورم اغلب کوچک است. ولی ممکن است فرم تاندون را تغییر یافته نشان دهد . اگر نقطه متورم شده تاندون در مجروحی که در مرحله حاد درد باشد ، از ناحیه پشت لمس شود ، فوق العاده دردناک خواهد بود.
7- اگر علائم خیلی طول بکشد ، اندازه و قدرت عضلات ساق کم می شود ( آتروفی )
8- انجام الکترومیوگرافی ( ثبت الکتریکی فعالیت عضله ) به تشخیص بیماری کمک می کند.
9- رادیوگرافی نسوج نرم ، تورم موضعی را در ناحیه پارگی نشان می دهد.
10- اگر پارگی در محل چسبیدن رباط به استخوان پاشنه باشد ، رادیوگرافی با ماده حاجب ( بورسوگرافی ) به تشخیص کمک می کند.
معالجه
وظایف ورزشکار:
1- استراحت و گذاشتن یخ در مرحله حاد ناراحتی.
2- استفاده از چوب زیر بغل ، اگر درد خیلی شدید است.
3-استفاده از کفشی که دارای یک سانتیمتر پاشنه است.
4- مراجعه به پزشک
وظایف پزشک :
1- اگر پارگی کوچک است ، باید پا را در وضعیت قدری خم به طرف کف به مدت 4 تا 6 هفته گچ گرفته شود.
2- اگر علائم به مدت طولانی وجود داشته باشد ، باید بیمار را جراحی کرد ، نسوج اسکار را برداشت . باید 5 تا 6 هفته عضو در گچ باشد ، بعد از آن یک برنامه صحیح توان بخشی ضروری است.
معالجه باید هرچه سریع تر شروع شود ، در غیر این صورت مشکلتر می گردد.
بهبود و عوارض
دوران نقاهت معمولا 10 تا 12 هفته و برابر زمان گچ گیری طول می کشد و ورزشکار نباید قبل از 4 تا 6 ماه فعالیت ورزشی خود را شروع نماید.
 

چه شامپويي برای موهای ما مناسب است

ارسال شده توسط . در فوریه 4, 2008

به دليل حساس بودن پوست سر بهتر است براي تميز کردن موها، از شامپوهاي ملايم استفاده شود.توصيه مي کنيم از شامپو بچه استفاده کنيد.

در صورتي که شامپو بچه با موي شما سازگار نيست ، از شامپوهايي استفاده کنيد که “PH”آن 5 باشد، زيرا اين ( PH ميزان اسيدي و قليايي بودن شامپو) بسيار نزديک به اسيديته نرمال پوست سر است.
 
شامپوهاي ضدعفوني کننده فقط در مواردي که پوست سر فرد، مبتلا به برخي عفونت هاست توصيه مي شود که در اين صورت بهتر است بيمار به دکتر مراجعه کند.

طريقه شامپو کردن

براي محافظت از موهاي خود، مطمئن شويد که موي شما تميز و براق است. اين مساله بسيار مهم است. شامپوي خود را متناسب با جنس موهايتان و از مارکهاي معتبر تهيه کنيد. ترکيبات شامپوهاي مختلف از لحاظ کيفيت به طرز چشمگيري با هم متفاوتند. يک شامپوي خوب و مناسب علاوه بر قدرت پاک کنندگي ، بايد مانع التهاب ، سوزش و خشکي پوست شود. اين مساله مهمتر از ميزان “PH”شامپو است.شستشوي زياد و مکرر موي سر، رطوبت و چربي لازم پوست سر را از بين مي برد. مواد افزودني شامپوها مثل عصاره هاي گياهي ، عصاره ميوه ها و پروتئين تاثيري در وضعيت و حالت موها ندارد. 

موهاي خيلي چرب بايد روزي يکبار شامپو شوند، اما اگر موهاي شما خشک است ، نبايد هفته اي يک تا 2 بار بيشتر شسته شوند، زيرا در صورت شستن زياد و مکرر، رطوبت موها به طور کلي از بين مي رود. شامپوهاي مخصوص موهاي خشک ، ترکيبات خاصي براي جذب چربي دارند، که باعث مي شود موها شاداب تر به نظر آيند. حالت دهنده ها و نرم کننده هاي موي سر، به شادابي و لطافت موها کمک مي کنند و مانع نفوذ مواد مضر به ريشه مو مي شوند. چون آب به ميزان کمي قليايي است ، اگر بلافاصله بعد ازشامپو کردن و شستشوي موها، آن را خشک کنيد، باعث ايجاد الکتريسيته ساکن در موها مي شود و نهايتا مرتب کردن مو را مشکل مي سازد.
 
 
مادربزرگ هاي ما در قديم اين مشکل را با اضافه کردن آب ليمو يا سرکه به آب ، در آخرين مرحله شستشوي موي سر و در واقع با خنثي کردن محيط قليايي آب حل مي کردند. روش جديد که امروزه به همين منظور به کار مي رود؛ استفاده از کرمهاي مخصوص و نرم کننده بعد از شامپو کردن موهاست. بعلاوه براي تثبيت ميزان “PH”مو، مواد افزودني به اين محصولات اضافه مي شود که علاوه بر درخشندگي و زيبايي مو، آنها را پر پشت تر نشان مي دهد.
 
برخي مواد قليايي مانند آبهاي املاح دار، شامپو، رنگ مو، مواد فر، در صورت تماس مداوم و مکرر با پوست سر باعث صدمه و آسيب به کورتيکول مو مي شوند. کرمهاي مخصوص که بعد از رنگ کردن موها استفاده مي شود، باعث حفظ رطوبت کورتيکول (لايه دروني موها) مي شوند.  سلولهاي تشکيل دهنده کورتيکول ، از تبخير آب جلوگيري مي کنند، در نتيجه آسيب ديدن آنها به هر دليل باعث خشکي موي سر مي شوند.

شامپو براي موهاي خشک و چرب

 موهاي خشک  را بايد با شامپوهاي چرب حاوي “کاد” و “قطران” و “لسيتين” شست و شو داد. موهاي چرب را نيز بايد با فرآورده هاي “جوهر سدر” تميز کرد. براي موهاي چرب همچنين از شامپوهاي خشک که به صورت پودر هستند و نيازي به خيس کردن ندارند، استفاده مي شود. البته شامپوهاي خشک، لزوم شست و شو با آب و صابون يا شامپوي معمولي را هر چند بار يک بار منتفي نمي کند.

در مواقعي که بعد از شامپو کردن ، مو کدر مي شود و همه چربي مو از بين مي رود، لازم است که مقدار کمي چربي به مو برسد تا مو نرم و براق گردد. براي اين منظور بايد از “بريانتين ها” به صورت مايع و به مقدار کم استفاده شود. البته براي موهاي چرب توصيه نمي شود. در موهاي چرب از”لوسيون هاي چربي گيرنده”، براي زدودن چربي پوست سر نيز استفاده مي شود. 

زن روز

سوال : عادت ندارم عينك آفتابي بزنم، دور چشمم چين و چروك افتاده است آيا ربطي به اين موضوع دارد. راستي من با روغن بادام يا زيتون شبها دور چشمم را چرب مي كنم. راه خوبي است يا نه؟ شيوه خوابيدن در افزايش چين و چروك دخيل است ؟

جواب : چروك در اثر عوامل بيروني و دروني ايجاد مي شود. از عوامل خارجي كه باعث تغييرات پوستي و چين و چروك ميگردد، اشعه ماوراء بنفش است كه غالبا باعث پيري زودرس مي گردد. 

استفاده از عينك آفتابي، كرم ضد آفتاب و كلاههاي لبه دار مي تواند از ايجاد آن پيشگيري كرده و آن را به تاخير بيندازد. تركيبات آلفا هيدروكسي اسيد و ويتامين A در درمان چروكهاي اطراف چشم مفيد است و شيوه خوابيدن هيچگونه تاثيري از نظر علمي بر چين و چروك ندارد.

نقل از هفته نامه سلامت

موضوع ارسالی موضوع :

پایگاه اطلاع رسانی پرستاروپرستاری
 
 
مديركل سلامت خانواده، جمعيت و مدارس وزارت بهداشت:
 

خبرگزاري فارس: مدير كل سلامت خانواده، جمعيت و مدارس وزارت بهداشت گفت:‌ مدارس كشور به 14 هزار مربي بهداشت نياز دارند در حالي كه فقط 4 هزار مربي بهداشت داريم بنابراين براي حفظ و ارتقاي سلامت دانش آموزان به 10 هزار مربي بهداشت كم داريم.

قشقاوی به وزیر خارجه مصر:
آماده استقرار بیمارستان صحرایی در نزدیکی غزه هستیم
سخنگوی وزارت امورخارجه با اشاره به تداوم تجاوزات گسترده رژیم صهیونیستی به نوار غزه و افزایش تعداد شهدا و زخمی های فلسطینی، آمادگی جمهوری اسلامی ایران را به منظور پذیرش مجروحان فلسطینی جهت درمان اعلام داشت.

به گزارش خبرگزاری مهر، قشقاوی دراین زمینه افزود: وزیرامورخارجه کشورمان طی پیامی به ابوالغیط وزیرخارجه مصر رسما اعلام نمود جمهوری اسلامی ایران آمادگی دارد ضمن پذیرش مجروحان فلسطینی جهت درمان در بیمارستانهای ایران، نسبت به استقرار یک بیمارستان صحرائی در داخل خاک مصر و نزدیک به غزه اقدام نماید.

وزیرامورخارجه کشورمان در این پیام از همتای مصری خود خواسته است همکاری های لازم را در این زمینه به عمل آورد.

 

تاریخ انتشار، تهران: ۱۹:۳۶  ,  ۱۳۸۷/۱۰/۱۵


جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی

هر روز افراد بسياري با استفاده از عملهاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده واز زندگي خود لذت بيشتري مي برند. اين اطلاعات فقط براي آگاهي شما ارائه شده است . بديهي است جزئيات بيشتر و ميزان سودمندي چنين عملي براي شما ، مواردي هستند كه مي توانيد حضوراً با اينجانب مطرح نماييد .

از بين تمام اعمال زيبائي ، جراحي پلاستيك بيني كه اصطلاحاً " رينوپلاستي " ناميده مي شود از ويژگي هاي خاصي برخوردار است لذا سعي مي كنم با تفضيل بيشتري مورد بحث قرار گيرد . اين عمل چيزي بيشتر از مهارت جراحي است و در حقيقت تلفيقي از علم و هنر است . جراح زيبايي بيني قبل از هر چيز يك پزشك است  و فاكتورهاي پزشكي و رواني كه باعث شده يك فرد سالم با ميل خودش براي انجام يك جراحي مراجعه كند رابه خوبي درك مي كند  ضمناً او مثل ميكل آنژ يك مجسمه تراش است . ميكل آنژ تكه سنگي در اختيار داشت و با چشم بصيرت اثر خود را در لابلاي آن مي ديد .وي با تراشيدن قسمتهاي زايد سنگ اثر خود را در معرض ديد ديگران قرار داد . جراح زيبايي بيني نيز با درنظرگرفتن شكل مناسب بيني براي هر صورت خاص ، با برداشتن قسمتهاي اضافي و حالت دادن به قسمتهاي باقيمانده سعي ميكند اثر هنري خود را در معرض ديد قرار دهد. بديهي است وي هيچگاه به بيني به طور منفرد نگاه نميكند بلكه بيني را دركنار ساير اجزاي صورت بيمارش مي بيند . به عبارت بهتر نمي توان با در نظر گرفتن يك بيني ايده ال به خلق يک بيني زيبا پرداخت بلكه بهترين بيني نوعي است كه با ساير اجزاء صورت هماهنگي داشته باشد.

تصور و انتظارات غير واقع بينانه درمورد جراحي پلاستيك بيني زياد است. هميشه اين امكان وجود ندارد كه بافت انسان را به گونه اي تغيير داد تا آنچه بيمار دلش مي خواهد حاصل شود. هدف جراح اين است كه ظاهر بيمار را در طي اعمالي كه به دقت برنامه ريزي شده اند زيباتر كند . اينكه او چگونه به اين مهم دست مي يابد به ميزان زيادي بستگي به آموزش ، تجربه، علم و مهارت او دارد و تمامي اين فاكتورها بسيار متغير هستند. همكاري بيمار وواكنش هاي ناخواسته نيز نقش بسياراساسي در نتيجه نهايي يك عمل جراحي دارد .جراح نمي تواند نتيجه نهايي عمل را تضمين كند بلكه قادر است تضمين كند كه تمامي تلاش خود را براي حصول نتيجه بهتر بكارخواهدبرد .

هر متقاضي جراحي پلاستيك بيني بايد از حقايق زيرآگاه باشد:

1 -  هدف هرعمل زيبايي بهبود بخشيدن به وضع ظاهري است نه رسيدن به زيبايي كامل و مطلق .

2 – هر فردي كه متقاضي اين عمل است ممكن است به دلايل مختلفي ازجمله نوع پوست كانديد خوبي براي جراحي نباشد لذا جراحي براي هرفرد متقاضي توصيه نميشود .به طور مثال در بيني هاي گوشتي دست جراح در جمع کردن نوک بيني خيلي باز نيست .بيني گوشتي به دماغي گفته ميشود که پوست آن ضخيم و غضرو فهاي نوک بيني ضغيف است . غدد چربي پوست اين بيني ها معمولا زياد است و نفود اين غدد در لابلاي پوست باعث ضخيم شدن پوست شده است . جراح  در طي عمل زيبائي بيني نميتواند جنس پوست را تغيير دهد  و عمده کارهائي که  وي انجام ميدهد بر روي غضروف و استخوان بيني است . لذا نوک بيني کساني که بيني آنها گوشتي است بعد از عمل خيلي جمع نميشود و ممکن است بعد از عمل ، فرد عمل شده از جمع  نشدن نوک بيني  اش ناراضي باشد. پزشک ،ضمن بررسي کليه جوانب ،در صورت لزوم در مورد وضعيت پوست فرد نيز به وي توضيح خواهد داد.لازم به ذکر است که اکثر افرادي که نوک بيني خيلي بزرگي دارند فکر ميکنند بيني آنها گوشتي است در صورتيکه همانطورکه قبلا هم توضيح دادم اگر بزرگ بودن نوک بيني بدليل ضخامت پوست باشد ما با محدوديت هاي فوق الذکر مواجهيم اما اگر بزرگي نوک بيني بدليل بزرگ بودن غضروفهاي نوک بيني باشد ،اين بيني گوشتي نيست و براي عمل کردن مشکلي ندارد لذا اگر در مورد جنس پوست بيني خودتان و گوشتي بودن يا نبودن آن ابهامي داريد  توصيه ميکنم حضورا مراجعه کنيد تا از نزديک بيني شما معاينه شود. 

3 -  در بچه ها محدوديت هاي مشخصي وجود دارد كه مانع از جراحي پلاستيك بيني قبل از بلوغ كامل مي شود . اغلب دختران درپايان 16سالگي و پسرها در پايان 18 سالگي به بلوغ كامل رسيده اند و ميتوانند تحت عمل رينوپلاستي قرار گيرند . اصلاح عيوب بيني دراين سن باعث ميشود اعتمادبه نفس نوجوان در يك زمان طلايي از زندگي وي بيشتر شود و نبايد فراموش كنيم كه در اين زمان است كه نوجوان نه تنها خودش را مي شناسد بلكه احتمالاً آينده اش را پايه ريزي خواهدكرد . از طرف ديگر امروزه  تعداد قابل توجهي از متقاضيان رينوپلاستي افراد بالاي 40 سال هستند . بسياري از آنها اظهار مي كنند كه در زندگيشان از شكل بيني خودشان رضايت نداشته اند و در نهايت براي رينوپلاستي مراجعه كرده اند . چنانچه وضعيت عمومي وسلامتي فرد خوب باشد هيچ وقت براي انجام عمل رينوپلاستي به منظور دستيابي به بيني زيباتر دير نيست . دراين موارد معمولا رينوپلاستي همراه با ساير اعمال زيبايي صورت مثل كشيدن پوست صورت و … .. به طور همزمان انجام مي گيرد .

4 – چنانچه بيمار مبتلا به انحراف بيني نيز باشد بايد همزمان با جراحي پلاستيك و يا قبل از آن  ، انحراف تيغه بيني وي اصلاح شود: ميدانيم كه دو حفره بيني توسط تيغه  بيني ازيكديگر جدا ميشوند . ايده آل اين است كه اين تيغه در خط  وسط  باشد ولي عملا تيغه بيني اكثر افراد درخط وسط نيست و اصطلاحاً مبتلا به انحراف تيغه بيني هستند . چنانچه اين انحراف كم باشد و باعث انسداد راه هوايي و عوارض ناشي از آن نشده باشد احتياج به عمل جراحي ندارد ولي در مواردي كه مسئله ساز شده باشد بايد با عمل جراحي اصلاح شود . بايد توجه كنيم در كساني كه كانديد عمل جراحي پلاستيك بيني هستند و مبتلا به انحراف تيغه بيني ( هر چند مختصر ) نيز مي باشند حتما بايد اين انحراف اصلاح شود چرا كه بعد از عمل رينوپلاستي معمولا سوراخها يا حفرات بيني كوچك مي شوند لذا انحراف مختصر تيغه  بيني كه قبل از عمل رينوپلاستي مشكلي را ايجاد نكرده است ميتواند بعد از عمل رينوپلاستي باعث انسداد راه هوايي شود . پس براي اجتناب از انسداد بعدي بيني، چنانچه انحراف تيغه بيني نيز وجود داشته باشد حتما بايد هنگام رينوپلاستي اصلاح گردد .

5 - اگر چنانچه به هر دليلي انسداد بيني داشته باشيم مثل بزرگي شاخك هاي داخل بيني و يا پوليپ بيني بايد به طور همزمان با جراحي پلاستيك بيني عوامل انسداد بيني را نيز برطرف كرد .

6 - ليزر در بسياري از اعمال جراحي کاربرد مهمي دارد اما در عمل زيبائي بيني کاربردي ندارد و فقط براي برش اوليه به جاي تيغ جراحي ميتوان از برش ليزري استفاده کرد اما برش ليزري هيچ ارجحيتي از نظر درد بعد از عمل يا نتيجه  بعد از عمل و يا جاي بخيه و ... بر تيغ جراحي ندارد.

7-- عمل جراحي بيني باعث بهبود و يا تشديد علائم حساسيت بيني نميشود .   مبتلايان به آلرژي بيني هم ميتوانند تحت عمل جراحي قرار گيرند اما لازم است اين افراد از قبل از عمل تا مدتي بعد از عمل  تحت درمان با داروهاي ضد حساسيت قرار گيرند .

 8- جراحي بيني روي ديد و حالت چشم اثري ندارد اما از آنجائيکه تا مدتي بعد از عمل نميتوانيد از عينک استفاده کنيد ،اگر تصميم داريد عمل ليزيک  چشم هم انجام دهيد بهتر است ابتدا عمل ليزيک چشم را انجام دهيد .با اين وجود توصيه ميکنم در اين مورد با چشم پزشک خودتان نيز مشورت کنيد.

9 - وجود پلاکهاي ارتودنسي مانعي براي عمل بيني نيست و مشکلي ايجاد نخواهد کرد.

10 - با توجه به اينکه امروزه در مراکز جراحي خصوصي کمتر از هالوتان و ساير گازهاي بيهوشي دهنده استنشاقي استفاده ميشود و داروهاي جديد بيهوشي اثرات کبدي يا ندارند و يا اگر هم داشته باشند اين تاثير اندک است ، لذا چنانچه در گذشته نزديکي بيهوشي داشته ايد ، ضرورتي ندارد  که از بيهوشي قبلي شما زمان زيادي گذشته باشد.

11 - حق العمل جراحي بيني از يک شهر به شهر ديگر و حتي از يک منطقه شهري به منطقه ديگر همان شهر و از نزد يک پزشک به پزشک ديگر متفاوت است . هر چند هزينه و قيمت عمل حتما يک فاکتور مهم درانتخاب جراح شما خواهد بود اماکسي موفق تر خواهد بود که بر مبناي فاکتورهاي مهمتري مثل کارائي و تجربه ، جراح خود را انتخاب نمايد. معمولا پزشکان هزينه عمل را بسته به شکل و نوع بيني و کاري که قرار است روي آن انجام شود مشخص ميکنند اما من براي هر عمل زيبائي بيني صرف نظر از شکل و نوع بيني هزينه يکساني را در نظر ميگيرم که هر زمان که مايل باشيد شما ميتوانيد با شماره تلفن  مطب يعني 22583291 تماس گرفته و از ميزان آن و همپنين از مقدار مخارج مرکز جراحي دقيقا اطلاع پيدا کنيد.

12- براي انجام  عمل زيبائي بيني دو تکنيک يا روش به نامهاي روش باز و روش بسته وجود دارد . بعضي از جراحان روش بسته را و بعضي ديگر روش باز را ترجيح ميدهند اما به طور کلي طرفداران عمل باز در حال افزايش هستند . استفاده کردن يک جراح از يک روش باز يا بسته في نفسه امتياز و يا اشکالي را متوجه وي نميکند  بلکه  مهم اين است که نتيجه نهائي مطلوب باشد. مواردي وجود دارد که  غالب پزشکان  روش باز را  ترجيح ميدهند  که در اين رابطه  ميتوان از موارد زير نام برد : عمل جراحي مجدد ، عمل بر روي بيني اي  که  در اثر تصادف قبلي دفرمه شده باشد ، عمل زيبائي وقتي  که با انحراف بيني شديدي همراه باشد که شکل ظاهري را هم کاملا کج کرده باشد .

                                                                 
تنها تفاوت روش باز با روش بسته در اين است که در  روش باز علاوه بر خط برشي که در روش بسته بکار ميرود  ، برش  کوچکي نيز روي پوست کلوملا داده ميشود . کلوملا همان قسمت مياني  بين دو سوراخ بيني است که بطور معمول پائين تر از پره هاي بيني قرار ميگيرد.شما ميتوانيد در عکس بالا محل اين برش را که با مارکر مشخص شده است را مشاهده کنيد .  اين برش اين امکان را فراهم ميکند که بتوان پوست بيني را بلند کرد و تمامي ساختمانهاي اصلي بيني که شامل قسمت استخواني ، قسمت غضروفي و بافت نرم است را دقيقا مشاهده کرد و عمل جراحي را زير ديد مستقيم انجام داد . محل  جوش خوردن بخيه هاي اين برش  باقي نميماند و جاي نگراني ندارد. نکته اي که لازم به ياددآوري است اينکه برش خوردن يا برش نخوردن گوشه هاي بيني يا اصطلاحا پره هاي بيني ارتباطي به روش باز يا بسته ندارد بلکه به اندازه سوراخ هاي بيني و پره هاي بيني بستگي دارد يعني اينکه اگر سوراخهاي بيني بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هيچ راهي به جز برش خوردن کناره هاي ( پره هاي )  بيني نيست  حتي اگر جراحي به طريقه بسته باشد.
مزاياي روش بسته :
- زمان عمل در اين روش حدود يک ربع کمتر از روش باز است.
- روي پوست کلوملا  برشي وجود ندارد .
- در اين روش ورم نوک بيني کمتر ازروش باز است لذا ورم زودتر برطرف ميشود.

مزاياي روش باز:

- جراحي زير ديد مستقيم انجام ميشود لذا احتمال غير قرينگي کمتر ميشود.
- قدرت مانور جراح و فضا براي کار کردن وي بيشتر است. 

13 - در طي عمل رينوپلاستي اشکالات مختلف بيني را مي توان برطرف کرد که براي مثال به موارد زير مي توان اشاره کرد:

  • بزرگ بودن اندازه بيني
  • قوزدار بودن بيني
  • افتادگي نوك بيني يا كم بودن زاويه بيني ولب
  • پهن بودن بيني
  • بزرگ بودن سوراخ هاي بيني
  • جعبه اي شكل بودن نوك بيني
  • زياد بودن فاصله نوك بيني تا صورت
  • دررفتگي تيغه بيني وغيرقرينه بودن بيني
  • دو شاخه بودن نوك بيني
  • دماغ زين اسبي متعاقب ضربه هاي قبلي و يا عمل جراحي انحراف تيغه بيني
  • دفورميتي هاي بعدازعمل جراحي

14 – محل عمل شما " مرکز جراحي و پزشکي مبين "  واقع در خيابان پاسداران نبش گلستان هفتم به شماره تلفن 22583307 خواهد بود.اين مرکزعلاوه بر داشتن 6 اتاق عمل ، مجهز به بخش بستري ،بخش اورژانس ، آزمايشگاه تشخيص طبي ، راديولوژي ، درمانگاههاي رشته هاي مختلف ،اوديومتري ، اپتومتري و ... ميباشد.


15 – در سالهاي اخير كامپيوتر در تمامي زمينه ها تحولات چشمگيري را به وجود آورده است . كليه رشته هاي پزشكي نيز از اين امر مستثني نبوده اند . اخيراً نرم افزارهايي ارائه شده است كه با بهره گيري از آنها بيمار قادر خواهد بود درك واقع بينانه اي از بيني بعد از عمل خود داشته باشد .درصورتي که تمايل داشته باشيد عکس طراحي بيني خودتان را مشاهده نماييد از  "صفحه ارسال عکس"   بازديد کنيد.


مراحل اقدام عملي براي رينوپلاستي   

در ملاقات اوليه، بيني شما از نظر ظاهري و وضعيت تيغه  بيني ، شاخك هاي داخل بيني و….. مورد معاينه قرار خواهد گرفت و اينجانب ازخواسته هاي شما و انتظاراتتان مطلع خواهم شد و متقابلاً اقداماتي كه قابل انجام هستند را با شما مطرح خواهم كرد و شما ازخواسته هايي كه ممكن است قابل حصول نباشد نيز آگاه خواهيد شد .در صورت تمايل شما ، از بينيتان  با دوربين ديجيتالي عكس گرفته خواهد شد و با استفاده از كامپيوتر طراحي بيني بعد از عمل خودتان را مشاهده خواهيد کرد. در پايان براي شما عكس  درخواست مي شود كه شما بايد آنرا از طريق عكاسي هاي بيرون تهيه نماييد . در صورت لزوم براي شما آزمايش خون نيز درخواست خواهد شد. شما پس از تهيه عكسها ميتوانيد تلفني و يا حضوري ما را از آمادگي خودتان براي عمل جراحي مطلع نمائيد  و آنگاه با توافق يكديگر زمان عمل را تعيين خواهيم كرد.

شما روز عمل درحالت ناشتا يك ساعت قبل از عمل در مركز جراحي حاضر خواهيد شد . زمان عمل حدود يكساعت و نيم خواهد بود كه از يك ربع قبل از عمل تا يك ربع بعد از عمل همكاران بيهوشي اينجانب بطور مستقيم ازشما مراقبت مي كنند و بعد از آن هم حدود نيم ساعت در ريكاوري از شما دقيقا مراقبت خواهد شد . پس حدوداً از وقتي كه وارد اطاق عمل مي شويد تا وقتي كه مجدداَ به بخش برميگرديد حدود دو ساعت و نيم به طول مي انجامد .

در مورد نوع بيهوشي حتي الامکان نظر شما لحاظ خواهد شد . بيهوشي كامل و نيمه بيهوشي هر كدام مزايا و معايب مربوط به خود را داراست. اما به طور كلي و با توجه به سالها تجربه ، ما بيهوشي كامل را  بر نيمه بيهوشي ترجيح ميدهيم  چرا كه در بيهوشي كامل امكان كنترل فشار خون بيمار بيشتر است ،بيمار راحتتر است ، متخصص بيهوشي بهتر و راحتتر ميتواند از بيمار مراقبت كند و در حين عمل ترشحات وارد حلق و ريه بيمار نميشود و لذا جراح نيز راحتتر است و نهايتا اينكه سرفه بعد از عمل در بيهوشي كامل كمتر است . البته در موارد معدودي نيمه بيهوشي ( كه اصطلاحا بي حسي موضعي گفته ميشود )  بر بيهوشي عمومي ارجح است مثلا در بيماراني كه مشكلات زمينه اي مثل ناراحتي هاي قلبي عروقي و يا اختلالاتي دارند كه بيهوشي كامل براي آنان به صلاح نيست و يا در بيمارانيكه نگران بي هوشي كامل هستند ميتوان عمل زيبائي بيني را تحت نيمه بيهوشي انجام داد كه در اين روش نيز متخصص بيهوشي از ابتداي عمل تا انتهاي آن از بيمار مراقبت ميكند و با دادن داروهاي ضد درد ، آرامبخش و خواب آور امكان يك عمل كاملا بدون درد را فراهم مينمايد .
 حدود شش ساعت بعد از برگشتن به بخش از مركز جراحي مرخص مي شويد . البته چنانچه خود شما مايل باشيد ميتوانيد صبح روز بعد از عمل ، مركز جراحي را ترك نماييد. اين امر هزينه اضافي براي شما در بر نخواهد داشت .

مراقبت هاي بعد از عمل :

  
1 – حدوداً تا 5 ساعت بعد از عمل نبايد چيزي ميل كنيد چرا كه به دليل داروهاي بيهوشي حركات معده و روده شما كند است و چنانچه شما چيزي ميل كنيد باعث بروز حالت تهوع  و استفراغ مي شود. حدوداً 5 ساعت بعد از عمل ابتدا كمي آب مي آشاميد اگر چنانچه مشكلي نداشتيد يك ربع بعد مختصري آب ميوه خواهيد آشاميد و بعداز آن ميتوانيد از غذاهاي نرم استفاده كنيد و از روز سوم به بعد هر چه خواستيد ميتوانيد ميل كنيد .

2 – بايد تا 24 ساعت  از کمپرس سرد استفاده کنيد . تا وقتي که  در مركز جراحي بستري هستيد پرستارما اين كار را انجام خواهد داد. وقتي به منزل مراجعه كرديد خودتان چند تكه يخ راخرد كرده و داخل كيسه فريزر ريخته و روي صورت ، گونه ها و لب بالا قرار دهيد . اين كار باعث مي شود ورم و كبودي شما به حداقل برسد .

3 – دراز كشيدن بعد از عمل باعث تورم بيني شما ميشود لذا سعي كنيدبعداز عمل فقط در حد معمول دراز بكشيد .

4 – از روز سوم به بعد كارهاي سبك مثل كارهاي سبك منزل , كارهاي اداري , كار با كامپيوتر و … .. بلامانع است .  

6 – بعد از عمل ، در داخل بيني شما تامپون نخواهم گذاشت لذا بعد از عمل  ، درد و ناراحتي نخواهيد داشت ولي به هر دليلي درد داشتيد اعم از اينكه ارتباطي به عمل شما داشته باشد و يا خير فقط از استامينوفن ساده يا كدئينه به عنوان مسكن استفاده نماييد و از خوردن داروهايي مثل بروفن ، ايندومتاسين ، آسپرين و … . اجتناب كنيد .

7-درد ، کبودي و خونريزي بعد از عمل به فاکتورهاي متعددي وابسته است .افرادي را که من عمل ميکنم خونريزي بعد از عمل ندارند ، درد بعد از عمل معمولا ندارند و اگر در مواردي درد داشته باشند به حدي است که با استامينوفن بهبود پيدا ميکند . يکي دو روز اول ممکن است بيماران من کمي کبودي داشته باشند ولي  معمولا تا روز برداشتن گچ بيني که حدود روز ششم بعد از عمل است کبودي  برطرف شده است.

8 – بعد از عمل ،  زير بيني شما گاز كوچكي گذاشته مي شود كه چنانچه خونابه اي از بيني شما خارج شود توسط اين گاز جذب شود. بهتر است که اين پانسمان را شما تعويض نکنيد .

9 - تا وقتيكه گچ  را برنداشته ايم بايد از لباسهايي استفاده كنيد كه از جلو توسط دگمه يا زيپ باز ميشوند و براي پوشيدن آن لازم نباشداز روي سركشيده شوند .  

10– مادامي كه گچ روي بيني شما قرار دارد ميتوانيد از عينك استفاده كنيد اما بعد از برداشتن گچ بايد تا 6 هفته به نحوي از عينك استفاده كنيد كه وزن آن روي بيني شما نباشد بدين منظور ميتوانيد وسط عينك را با چسب به پيشاني خودبچسباند ( در صورت لزوم حضوراً به شما آموزش خواهم داد ).

11 – يك هفته بعد از عمل جهت برداشتن  قالب روي بيني که اصطلاحاً به آن  گچ طبي گفته ميشود به مطب مراجعه خواهيد كرد. بايد مراقب باشيد درطي اين مدت پانسمان روي بيني شما خيس نشود لذا براي استحمام بايد به وسيله دوش دستي از گردن به پايين را بشوييد و بعد بخوابيد تا شخص ديگري موهاي شما را بشويد بدون اينكه پانسمان شما خيس شود .

12 -تا سه هفته  بعد از برداشتن قالب روي بيني ( گچ طبي ) حدودا هر 5 روز يکبار براي تعويض چسب به مطب مراجعه خواهيد کرد اما اگر ساکن تهران نيستيد و يا به هر دليل امکان مراجعه 5 روز يکبار شما وجود ندارد به شما آموزش خواهيم داد تا خودتان هر 5 روز يکبار چسب را عوض کنيد.

13– شنا  يا فعاليتهايي كه احتياج به فعاليت زياد دارد تا دو هفته ممنوع است .  شيرجه و اسكي تا دو ماه مجاز نيست . ورزش هايي كه احتمال تصادم در آنها وجوددارند تا 4 ماه نبايد انجام شود .



نكاتي كه بيمار بايد بداند :

  
1 – بعد ازعمل ، بيني شما تامپون نخواهد شد. 


2 – بعداز عمل كبودي نخواهيدداشت و در موارد نادري هم اگر كبودي وجود داشته باشد بسيار اندك است كه درعرض 2هفته برطرف خواهدشد .


3 – روز دوم صورت شما كمي متورم خواهد شد . هرچقدر كمتر دراز بكشيد اين تورم هم كمتر خواهد بود .


4 – عمل شما هم با بي هوشي عمومي و هم با نيمه بيهوشي قابل انجام است . نوع بيهوشي با توجه به نظرشما انتخاب خواهد شد .


5 – شما به هنگام برداشتن گچ تغييرات انجام شده را خواهيد ديد اما حدود يک سال  طول مي كشد تا ورم بيني به طور كامل برطرف شود. 


6 – مصرف داروهاي آرامبخش قبل يا بعد از عمل بلامانع است.

7- در بعضي موارد مشاهده ميشود كه بيمار اظهارمي كند در چند روز اول بعداز عمل بطور تصادفي به بيني اش ضربه اي وارد آمده است اين موضوع اهميت ندارد مگر آنكه ضربه شديد باشد و يا باعث خونريزي و يا تورم قابل توجه شده باشد .

                                               

کشیدن پوست


 

هر روز افراد بسياري با استفاده از عملهاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده و از زندگي خود لذت بيشتري مي برند اين اطلاعات فقط براي آگاهي شما ارائه شده است . بديهي است جزئيات بيشتر و ميزان سودمندي چنين عملي براي شما ، مواردي هستند كه مي توانيد حضورا با اينجانب مطرح نماييد .

گذر زمان , استرس هاي زندگي ونيز نور خورشيد و …… . عواملي هستند كه باعث شل شدن عضلات صورت و افزايش چين و چروك صورت مي شوند .

 

كشيدن پوست صورت كه اصطلاحا ليفتينگ صورت گفته مي شود براي جوانتر كردن پوست و حالت صورت طراحي شده است . بهترين كانديد اين عمل فردي است كه ساختار استخواني صورت وي خوب باشد و فقط نسج نرم صورت او خود را ول كرده باشند. لذا سن مناسب آن بين 40 تا 65 سالگي است اما در سنين بالاتر هم ميتوان نتايج مطلوبي را بدست آورد . بايد توجه داشت كه هر چند با اين عمل چين و چروكهاي سطحي پوست كمتر ميشود ولي هدف اصلي اين عمل كشيدن عضلات و فاشياهاي زير پوست است . معمولا اين عمل با ساير اعمال زيبايي مثل ليفتينگ گردن ، بلفاروپلاستي ، ليفتينگ ابرو و پيشاني بطور همزمان انجام ميشود . سئوالي كه اغلب متقاضيان مي پرسند اين است كه نتيجه اين عمل چقدر دوام دارد ؟ در جواب بايد گفت با اين عمل چهره شما جوانتر از همسن وسالهاي خودتان ميشود اما زمان در حال گذر و درحال تاثيرگري بر چهره شما است . اين عمل نمي تواند از اين اثر گذاري جلوگيري كند اما با گذشت زمان باز هم شم ابه  نسبت همسن وسالهاي خودتان جوانتر خواهيد بود .

سن متقاضي، جنس پوست وي ، ميزان كشيدن فاشيا ها و عضلات زير پوست همگي بر نتيجه عمل موثرند .

نوع بيهوشي : اين عمل هم با بيهوشي عمومي وهم بانيمه بيهوشي قابل انجام است . انتخاب آن توسط جراح و با هماهنگي با شما خواهد بود .

مدت عمل : حدود 3 ساعت

تكنيك عمل : همانطور كه در شكل مي بينيد خط برش چند سانتيمتر عقب تر از خط رويش موهاي گيجگاهي شروع ميشود و پايين آمده از عقب برجستگي جلوي سوراخ گوش گذشته و محل اتصال نرمه گوش به صورت را دور مي زند. سپس در چين پشت لاله گوش كمي بالا مي رود و با زاويه اي حدود 90 درجه به طرف موهاي پشت سر ميرود .

  

اگر دقت نماييد خواهيد ديد كه قسمت عمده خط برش در لابه لاي موها پنهان ميشود و قسمت باقيمانده نيز در محل اتصال لاله گوش به سر محو ميشود و بعد از گذشت چند ماه تقريبا جاي برش قابل رويت نخواهد بود . کبودی بعد از عمل  اندك است كه در عرض چند روز برطرف خواهد شد. بعد از عمل روزانه پانسمان شما عوض خواهد شد. حدود روز ششم بخيه هاي شما يكي در ميان كشيده ميشود و2 روز بعد از آن باقيمانده بخيه ها كشيده مي شود .

توصيه ها :

 1 – شب قبل از عمل حمام نماييد وسر خود را بشوييد .
2 – هنگام ورود به اتاق عمل صورت شما بايد فاقد هرگونه آرايشي باشد .
3 – تا چند هفته ممكن است احساس كشيدگي پوست صورت را داشته باشيد كه برطرف خواهد شد.
4 – كم حسي ويابي حسي لاله گوش تا چند هفته طبيعي است .
5 – بعد از عمل آنتي بيوتيك  تجویزی را مرتب مصرف كنيد .
6 – از 2 هفته قبل از عمل تا يك هفته بعد از عمل از خوردن داروهاي بروفن ، ايندومتاسين ، پيروكسيكام ، مفناميك اسيد و آسپرين خوداري كنيد و چنانچه به هر دليلي نياز به مسكن داشته باشيد فقط از استامينوفن ساده يا استامينوفن كدئينه استفاده نماييد .



برجسته کردنه گونه یا Cheek Augmentation

هر روز افراد بسياري با استفاده از عملهاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده واز زندگي خود لذت بيشتري مي برند اين اطلاعات فقط براي آگاهي شما ارائه شده است . بديهي است جزئيات بيشتر و ميزان سودمندي چنين عملي براي شما ، مواردي هستند كه مي توانيد حضوراً با اينجانب مطرح نماييد .

برجسته بودن استخوانهاي گونه در زيبايي صورت اهميت بسزايي دارد . در بعضي افراد استخوانهاي گونه به ميزان كافي رشد نكرده است و لذا گونه هاي پهن وبي حالتي دارند . چنين افرادي كانديد خوبي براي گذاشتن گونه هستند . اين عمل را مي توان به تنهايي و يا همراه با ساير عملهاي زيبايي صورت مثل جراحي پلاستيك بيني و … . بطور همزمان انجام داد .

پروتزهاي گونه سايزها و شكلهاي مختلفي دارند كه پزشك براي هر بيمار پروتز مناسب را انتخاب خواهد كرد .

نوع بيهوشي : با هر دو روش نيمه بيهوشي و بيهوشي كامل قابل انجام است .

مدت عمل : حدود 45 دقيقه

تكنيك عمل : از طريق داخل دهان برش كوچكي بين لثه فوقاني و نسج نرم گونه مي دهيم . نسج نرم را از گونه بلند مي كنيم . و در نتيجه حفره اي ايجاد مي شود كه پروتز را درون اين حفره و درست روي استخوان گونه قرار مي دهيم و آن را فيكس مي كنيم . لازم به ذكر است كه اين پروتزها به گونه اي طراحي شده اند كه مثل كلاهي كه روي سر گذاشته مي شود ، پروتز روي استخوان مي نشيند . سپس محل برش را با نخ قابل جذب مي دوزيم .

       

   


نكاتي كه لازم است بيمار بداند :

1 – هيچگونه برشي روي پوست صورت شما داده نخواهد شد ولي بعد از عمل براي جلوگيري از ورم صورت ، روي صورت شما چسب زده خواهد شد .

2 – تا 24 ساعت بعداز عمل از كمپرس سردصورت استفاده كنيد . بدين منظور كافي است چند تكه يخ را درون كيسه فريزر ريخته و آنرا روي صورت خود قرار دهيد .

3 – بعد از عمل آنتي بيوتيك خود را دقيقا مصرف كنيد .

4 – روزي 3 بار با دهان شويهٌ بتادينه دهان خود رابشوييد .

5 – بعد از عمل تا دو روز از رژيم غذايي نرم استفاده نماييد . بعد از آن خوردن هر گونه غذايي بلامانع است .

6 – نخ هاي بخيه داخل دهان شما قابل جذب هستد و نيازي به كشيدن آنها نيست. 

جلو اوردن چانه

هر روز افراد بسياري با استفاده از عملهاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده واز زندگي خود لذت بيشتري مي برند اين اطلاعات فقط براي آگاهي شما ارائه شده است . بديهي است جزئيات بيشتر و ميزان سودمندي چنين عملي براي شما ، مواردي هستند كه مي توانيد حضورا با اينجانب مطرح نماييد .

وقتي از نيم رخ به يك فرد طبيعي نگاه مي كنيم چانه مختصری عقب تر از قسمت قدامي لب  تحتانی  قرارمي گيرند . در بعضي از افراد چانه عقب تر از اين حد است و در مواردي كه ميزان عقب بودن زياد باشد به صورت حالت bird face يا چهره اي شبيه چهره پرندگان ميدهد كه دماغ و نيمه مياني صورت خيلي جلوتر از ساير اجزاي صورت است .لذا در اين گونه افراد نه تنها چانه عقب تر از معمول ديده مي شود بلكه بيني آنها نيز از آنچه كه هست بزرگتر ديده ميشود . در مبتلايان به اين عارضه بايد به وضعيت قرارگيري دندانها روي هم توجه كرد. اگر هماهنگي لازم وجود نداشته باشد بهتر است بيمار توسط همكاران دندانپزشك يا متخصصين جراح فك وصورت تحت عمل جراحی فک قرار گیرد  اما اگر  نحوه قرارگيري دندانهاي فك بالا و پايين طبيعي باشد و فقط چانه عقب باشد، با جراحي  چانه میتوان مشکل را  اصلاح کرد  كه براي اين منظور بادو روش ميتوان دفورميتي را اصلاح كرد:

1 – گذاشتن پروتز چانه
2 – بريدن استخوان چانه وجلوآوردن آن

  


        
اين عمل با بي هوشي عمومي ونيمه بيهوشي قابل انجام است و مي توان آنرا همراه با ساير اعمال جراحي زيبايي صورت مثل جراحي پلاستيك بيني و يا كشيدن پوست صورت بطور همزمان انجام داد .

تكنيك عمل :

در داخل دهان حد فاصل لب و فك تحتاني برش مي دهيم . نسج نرم را از روي استخوان بلند نموده و پروتز چانه را روي استخوان چانه قرارداده وآنرا فيكس كرده و  محل برش را با نخ بخيه قابل جذب مي دوزيم .

پروتز سه سايز small /medium / large دارد . جنس آنها نيز بسته به كارخارنه سازنده متفاوت است اما در هر صورت از جنسي تهيه مي شود كه شبيه نسج استخواني باشد و هيچگونه واكنش و حساسيتي از سوي بدن نسبت به آن وجود نداشته باشد . ضمنا شكل آنها نيز متفاوت است كه پزشك بسته به وضعيت چانه هر فرد براي وي نوع مناسب پروتز را انتخاب مي كند .

  

       
روش ديگر جلو آوردن چانه ، بريدن استخوان چانه و جلو كشيدن و فيكس كردن آن مي باشد . براي اين منظوراز همان برشي استفاده مي كنيم كه براي گذاشتن پروتز چانه توضيح دادم . همانطور كه ذكر شد براي انجام اين عمل هيچگونه برشي روي پوست صورت شما نخواهد بود ولي بعد از عمل به مدت چند روز چانه پانسمان خواهد شد تا از پيدايش تورم جلوگيري شود .


مدت عمل :
حدود نيم ساعت


نكاتي كه بايد بيمار بداند :
1 – بعدازعمل آنتي بيوتيك خود را دقيقا مصرف كنيد .
2 – روزي سه بار با دهان شويه بتادينه دهان خود را بشوئيد .

 3 - بعد از عمل رژيم غذايي خاصي را توصيه نمي كنيم وخوردن هر گونه غذايي بلامانع است .

4 – بخيه هاي داخل دهان شما قابل جذب مي باشند و نيازي به كشيدن آنها نيست .


هر روز افراد بسياري با استفاده از عملهاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده واز زندگي خود لذت بيشتري مي برند اين اطلاعات فقط براي آگاهي شما ارائه شده است . بديهي است جزئيات بيشتر و ميزان سودمندي چنين عملي براي شما ، مواردي هستند كه مي توانيد حضوراً با اينجانب مطرح نماييد .

ژلي كه در طب استفاده ميشود قوامي شبيه ژله خوراكي دارد . اين ژل از موادي درست شده است كه براي بدن بي ضرربوده و داراي ماندگاري طولاني باشد . ژلهاي مختلفي توسط كارخانه هاي متفاوتي براي مصارف پزشكي تهيه و توزيع شده اند لذا فرمولهايي با كيفيتها وقيمتهاي متفاوتي وجود دارد.

درعكس هاي زيرموارد استفاده ژل در صورت ون مونه كاري كه با ژل آكواميد پرشده است را ملاحظه مي كنيد:

كلفت تر كردن و برجسته كردن لب

   


برجسته كردن چانه

   


پر كردن خط خنده

   


پر كردن چين هاي گوشه هاي دهان در افراد مسن

   


پر كردن چين بين دو ابرو

      


پركردن چين وچروكهاي عميق صورت يا جاي جوش ها يا پركردن فرو رفتگي اسكار ناشي از زخمهاي قديمي

   
تزريق ژل تحت بي حسي موضعي و توسط سرسوزن خيلي نازك انجام ميشود و تقريبا بي درد است  . بعد از تزريق تا 3 ساعت از كمپرس سرد استفاده نماييد و تا چند ساعت از دراز كشيدن خودداري نماييد. 



      لب ها اصلي ترين جزء يک سوم تحتاني صورت هستند و در بروز احساسات و جذابيت هاي فردي سهمي اساسي دارند. در حالت معمول اگر از روبرو به صورت فردي نرمال نگاه کنيم خطي که از قرارگيري لبها روي يکديگر حاصل ميشود به اندازه فاصله بين  مردمک دو چشم است يعني کمي بزرگتر از فاصله بين پره هاي بيني است  . اگر از نماي نيم رخ به چهره فردي نرمال نگاه کنيم لب پائين حدود 2 ميليمتر عقب تر از لب بالا قرار ميگيرد و چانه نيز عقب تر از لب پائين است.

برجسته کردن لب

در سالهاي اخير روشهاي مختلفي براي  برجسته کردن لب ها معرفي شده و  مورد استقبال قرار گرفته اند.بعضي از اين روشها دائمي و بعضي ديگر موقتي هستند .  در.بعضي از اين روشها با وارد کردن موادي طبيعي(مثل چربي )  يا مصنوعي ( مثل ژل ) به درون لب ، بر حجم آن  افزوده ميشود اما در روش جراحي  مقداري از پوست بيرون لب به موازات خط لب برداشته ميشود و خط لب به محل برش دوخته ميشود و با اين کار لب ها برجسته تر ميشوند.اشکال روش جراحي جاي اسکار و بخيه است که تا حدي باقي ميماند.
اينکه  چه روشي براي شما مناسبتر است به ميزان زيادي به وضعيت فعلي لب شما و به حالتهايي که ميخواهيد لب شما بخود بگيرد بستگي دارد.بديهي است در جلسه مشاوره اي که با پزشک خود خواهيد داشت در اين مورد با شما صحبت خواهد شد.
مواد مختلفي براي تزريق به لب وجود دارند که مهمترين آنها عبارتند از کلاژن ، چربي  و ژل
 کلاژن
کلاژن  معمولا از کلاژن پوست گاو تهيه ميشود.هر چند کلاژن گاوي  تلخيص ميشود اما چون منشاء حيواني دارد ممکن است  بدن فرد به آن آلرژي نشان بدهد لذا قبل از تزريق بايد تست آلرژي انجام شود . کلاژن تحت بي حسي موضعي  توسط سرسوزن ظريف تزريق ميشود .از آنجا که  بدن به تدريج آن را جذب ميکند لذا يکي از روشهاي موقتي است. دوام آن يک تا سه ماه است . در صورت لزوم ميتوان تزريق را تکرار کرد.

چربي
چربي تحت بيحسي موضعي  از ران يا شکم خود فرد برداشته ميشود و با سرسوزن مخصوص  به لب تزريق ميشود .دوام چربي شبيه کلاژن است  اما فرق اساسي اين دو اينست که چون چربي از بدن خود فرد برداشته ميشود آلرژي زا نيست و نيازي به تست ندارد.براي حصول نتيجه بهتر ممکن است لازم باشد تا بيش از يکبار تزريق انجام شود.

ژل
از تزريق ژل نيز براي برجسته تر و کلفت تر کردن لبها ميتوان بهره جست . از آنجائيکه ژل يک ماده غير طبيعي است بايد دقت شود که از مارکهايي استفاده شود که استانداردهاي لازمه را دريافت کرده باشند  .ماندگاري آنها بسته به جنس آنها متفاوت است . تحت بيحسي موضعي در مطب قابل تزريق هستند.

بعد از تزريق لبها تا چند روز کمي متورم هستند .براي کاستن ازاين تورم  بهتر است 24 ساعت از کمپرس سرد استفاده کنيد. ضمنا لازم است براي پيشگيري  از عفونت از آنتي بيوتيک نيز استفاده کنيد.


  نازک و کوچک کردن لب

هر چند تمايل عمومي به برجسته تر و کلفت تر بودن لبها است اما گاهي کساني که لب هاي خيلي بزرگ و برجسته اي دارند براي کوچک تر کردن لبها و نازک تر کردن آنها مراجعه ميکنند. بعضي از دختر خانمها در سنين نوجواني ممکن است از بزرگي لبهايشان دلخور باشند اما بهتر است تا حدود 20 سالگي صبر کنند که تا آن موقع  بدليل کامل و بالغ شدن اجزاي صورت ، اندازه نسبي لبها ي آنها نيز حالت طبيعي به خود خواهد گرفت .
گاهي اوقات ممکن است فردي از  بزرگي لبهايش دلخور باشد اما برجسته بودن لبهايش  ناشي از بزرگي خود لب ها نباشد بلکه بزرگي فک و يا وضعيت دنداني وي باعث شده باشد که لبها برجسته تر و بزرگتر از معمول به نظر بيايند. بديهي است که در چنين فردي اصلاح  وضعيت فک يا دندانهاي بيمار باعث ميشود مشکل برجستگي لبهاي وي نيز  بر طرف شود .

                                                                                                     

عمل نازک کردن لب زير بيحسي موضعي قابل انجام است  و براي هر لب حدود 30 دقيقه به طول مي انجامد. تکنيک عمل بدين نحو است که باريکه اي از پوست سرتاسر لب برداشته ميشود و محل برش بخيه ميشود. .مدت 2 هفته طول ميکشد تا زخم التيام يابد .بعد از عمل لبها مقداري متورم ميشود که در عرض چند روز برطرف ميشود.

                                                                      

هر چند عمل کوچک کردن لبها عمل نسبتا ساده اي است ولي مثل هر عمل ديگري احتمال عوارض خاص خودش را داراست که در اين مورد ميتوان از احتمال غيرقرينگي  و بي حسي لب نام برد  که غير قرينگي قابل اصلاح است و بي حسي معمولا در عرض چند هفته برطرف ميشود .
اين عمل جزو عملهاي زيبايي است و بيمه ها هزينه اي بابت آن پرداخت نميکنند.


لوزه و عمل جراحی آن

جراحي براي برداشتن لوزه ها شايعترين عمل جراحي كودكان است . لوزه ها قسمتي از بافت ايمني بدن هستند .  وجود لوزه ها از زمان تولد تا حدود شش ماهگي ضروري است . در شش ماهگي سيستم ايمني بدن آنچنان گسترش يافته است كه بودن يا نبودن لوزه مثل برداشتن سطل آبي از يك درياي بزرگ است . برخورد عوامل ميكروبي ومحرك به سلولهاي ايمني موجود در لوزه باعث بزرگ شدن لوزه ها مي شود و بزرگي لوزه هاي كامي ( كه از طريق دهان قابل رويت هستند ) و لوزه سوم ( كه در خلف بيني واقع شده ) باعث مشكلات متعددي ميشود. از جمله:

1 - بزرگي لوزه ها باعث ميشود تنفس فرد دهاني شود يعني نتواند از بيني نفس بكشد.و اين امر خود باعث خرخر شبانه و تغيير حالت استخوان فك ها مي شود. ضمناً هوا بجاي اينكه از بيني عبور كرده گرم و مرطوب و تميز شده و به حلق برسد، مستقيماً به حلق رسيده و باعث تحريك مزمن گلو مي گردد.

2 - بزرگي لوزه ها مي تواند باعث عفونت هاي مكرر گوش مياني و سينوس ها گردد.

3 - بزرگي لوزه ها مانع تغذيه مناسب كودك و همينطور اكسيژن رساني مي شود واين دو عامل خود باعث ميشوند كه رشد فيزيكي كودك با مشكل مواجه شود .

4 - گاهي اوقات لوزه ها مكرراً دچار عفونت چركي مي شوند كه البته در چنين حالتي ممكن است بدنبال عفونت هاي چركي مكرر اندازه لوزه ها حتي از حالت معمول هم كوچكتر شود اما جداي از اندازه آنهاچون بعنوان كانون عفونت عمل مي كنند مضر مي باشند.

5 - بزرگي لوزه ها بخصوص لوزه سوم مي تواند باعث تجمع مايع در پشت پرده گوش ها شود كه اين امر به نوبه خود مي تواند مشكلاتي را براي كودك ايجاد كند.

با توجه به موارد فوق مي بينيم لوزه هايي كه خود بايد باعث سلامتي ما باشند در موارد كمي باعث بروز مشكلاتي مي شوند و در چنين مواردي است كه ما توصيه مي كنيم بايد لوزه ها برداشته شوند.

متاسفانه بعضي از والدين با اين استدلال كه با بزرگ شدن كودك مشكلات وي برطرف ميشود سعي مي كنند از عمل لوزه هاي كودكشان اجتناب نمايند حال آنكه چنين افرادي بايد بدانند آنها با اين كار عوارضي را كه بر شمرديم به كودكشان تحميل ميكنند. به عبارت ديگر همه ما مايل هستيم تا آنجائيكه ممكن است كودك ويا عزيزمان تحت عمل جراحي قرارنگيرد اما در چنان حالاتي ديگر حق انتخاب نداريم.

عمل جراحي لوزه اکثرا در کودکان و بدليل بزرگي لوزه انجام ميشود اما هميشه اينطور نيست .در مواردي  به بزرگسالاني برمي خوريم که از بوي بد دهان و خروج گاه به گاه ذراتي سفيد رنگ با قوام نرم و بسيار بد بو شکايت دارند. وقتي لوزه هاي اين افراد را معاينه ميکنيم مي بينيم که لوزه هاي آنها داراي حفراتي است . ترشحات خود لوزه و گاها ذرات غذايي درون اين حفرات جمع ميشود و با توجه به مرطوب بودن محيط  و وجود باکتريهاي مختلف در داخل دهان بخصوص ميکروبهاي بي هوازي اين ترشحات تخمير ميشود . با فشردن لوزه چه در معاينه و چه در حالتي که در طي عمل بلع رخ ميدهد اين ترشحات از درون حفرات لوزه خارج ميشود. اين ترشحات براي سلامتي فرد ضرر چنداني ندارد اما ميتواند باعث بوي بد دهان و تحريکات مزمن حلق شود . درمان دارويي شامل مصرف آنتي بيوتيک و استفاده از دهان شويه  مشکل بيمار را بر طرف نميکند . نيازي هم به جراحي نيست اما اگر بيمار بخواهد از بوي بد دهان و تحريکات مزمن حلق خلاص شود تنها راه انجام عمل جراحي و برداشتن لوزه هاي حفره دار است.

قبل از عمل از بيمار آزمايش خون بعمل خواهد آمد . روز عمل بيمار ناشتا خواهد بود. عمل حدود نيم ساعت بطول مي انجامد . و در پايان همان رو ز نيز بيمار مرخص خواهدشد يعني نيازي به خوابيدن در مركز جراحي نخواهد بود ولي چنانچه والدين بيمار مايل باشند خوابيدن بيمار و ترخيص روزبعد منعي نخواهد داشت .

نكاتي كه بايد بدانيد

1 – بيمارتا شش ساعت بعد از عمل از خوردن و آشاميدن اجتناب نمايد .

2 – رژيم غذايي تا 10 روز بعد از عمل بايد هم نرم و هم سرد باشد. به عبارت ساده تر غذاهاي سفت يا داغ ممنوع است .

3 – بيمارممكن است روز دوم تا 5/38 درجه تب كند . اين امر طبيعي است .

4 – بيمار بعد از عمل به دليل درد مختصري كه شايد هنگام بلع داشته باشد ممكن است كمتر غذا بخورد . لازم است بدانيد غذاخوردن باعث مي شود زخم سريعتر التيام پيدا كند . لذا بيمار رابه غذا خوردن تشويق نماييد .

5 – بعد از عمل ، بخصوص روزهاي پنجم و ششم ممكن است بيماركمي گوش درد داشته باشد كه ناشي از حس دهي مشترك گوش وحلق است وارتباطي به خود گوش ندارد .

6 – از روز دوم به بعد در محل لوزه ها يك قشر خاكستري ايجاد ميشود . اين قشر خاكستري لخته فيبرين است و قسمتي از روند التيامي است. كساني كه به اين مسئله آگاه نباشند ممكن است به غلط آنرا چرك بپندارند .

7 – بوي بد دهان تا چند روز بعد از عمل طبيعي است و بدليل چرك كردن محل عمل نيست .

شكستگي بيني یا nasal fracture


به دليل اينكه بيني جلوئي ترين قسمت صورت است ، بيشتر از ساير اجزاي صورت در معرض ضربه قرار دارد و لذا شايعترين شكستگي در صورت ،  شكستگي استخون بيني است . بسته به شدت ضربه وارده و جهت آن شكستگي بيني ممكن است منفرد , متعدد , بدون جابجايي و يا همراه جابجايي باشد . علائم شكستگي بيني به صورت تورم ، كبودي و تغيير شكل ظاهري بيني است كه تشخيص قطعي آن بر مبناي معاينه باليني است . هر چند عكس راديولوژي در مواردي كمك كننده است اما تشخيص شكستگي بيني بر مبناي معاينه باليني است . جا اندازي شكستگي بيني هم با بي حسي موضعي و هم با نيمه بيهوشي قابل انجام است . بعد از جااندازي به مدت يك هفته روي بيني شما گچ طبي قرار خواهم داد كه نقش آن محافظت در مقابل ضربات ناخواسته است . بعداز جااندازي نيازي به استفاده ازتامپون بيني نخواهد بود .

نكاتي كه لازم است بدانيد :

1- وارد آمدن ضربه به بینی تا قبل از کامل شدن بلوغ  ،علاوه بر اینکه ممکن است باعث شکستگی استخوان بینی شود  میتواند باعث آسیب رسیدن به  مراکز غضروف سازی یا استخوان سازی بینی  شود . بيني نيز مثل ساير اجزاي بدن تا پايان بلوغ همچنان  رشد مي كند و بر ابعادش افزوده مي شود . چندين مركز غضروف سازي و استخوان سازي در رشد هماهنگ  بيني موثرند . بديهي است اگر به هر دليلي يكي يا چند تا از اين مراكز عضروف سازي يا استخوان سازي كمتر و يا بيشتر از حد معمول رشد كنند شکل بینی از حالت هماهنگ و نرمال خارج خواهد شد.لذا ضربات وارده به بینی قبل از کامل شدن بلوغ ممکن است باعث شکستگی نشده باشد ولی در دراز مدت باعث تغییر شکل بینی شود. متاسفانه آسیب احتمالی این مراکز غضروف سازی و استخوان سازی قابل تشخیص و همینطور قابل درمان نیستند و در چنین مواردی باید فقط امیدوار بود که ضربه وارده باعث آسیب این مراکز نشده باشد.چنانچه ضربه باعث صدمه این مراکز شده باشد به تدریج شکل بینی تغییر خواهد کرد و در صورتیکه فرد مایل باشد میتواند بعد از کامل شدن سن رشد و بلوغ تحت عمل جراحی زیبائی بینی قرار گیرد.

2 – حدوداً تا يكهفته بعد از شكستگي جااندازي آن امكانپذير است و بعد از اين مدت ممكن است بيني شكسته درهمان حالت جوش بخورد و براي اصلاح آن نياز به جراحي پلاستيك بيني باشد .

3 – چنانچه كمتر از 4 ساعت از شكستگي گذشته باشد ، ميتوان شكستگي را جا انداخت ولي اگر بيمار بعد از آن مراجعه كند بهتر است 5 - 4 روز بعد جا اندازي صورت گيرد تا در اين فاصله تورم بيني بيمار كمتر شده باشد .


4 – در مواردي ممكن است ضربهٌ وارده آنقدر شديد نباشد كه باعث شكستگي شود اما باعث تجمع خون در زيرمخاط تيغه بيني شود و اين امر باعث انسداد تنفسي از يك يا دو طرف بيني شود . چنانچه به اين مشكل توجهي نشود باعث ازبين رفتن غضروف تيغه بيني ميشود و در نتيجه شكل ظاهري بيني اصطلاحا ‍‏‘ زين اسبي ’ميشود . لذا چنانچه بعد از وارد آمدن ضربه به بيني شما ، تنفس ازيك يا هر دو سوراخ بيني براي شما مشكل گشت ، حتما بطور اورژانسي به پزشك  متخصص گوش و  حلق و بینی  مراجعه نماييد.



پولیپ بینی یا nasal polyposis

وقتي ما به طورطبيعي از بيني نفس مي كشيم , بيني هواي وارده را گرم و مرطوب و تميزمي كند . در صورتي كه بيني انسداد داشته باشد تنفس ما دهاني مي شود و در نتيجه هوايي كه به ريه ميرسد ديگر گرم و مرطوب و تميز نخواهد بود واين امر مي تواند باعث وجود مشكلاتي گردد. پوليپ بيني يكي ازعوامل ايجاد كنندة انسداد بيني است . پوليپ بيني معمولا به دليل آلرژي بيني ايجاد مي شود كه ممكن است با حساسيت هاي ديگري مثل آسم و يا حساسيت هاي پوستي نيز همراه باشد. بدليل حساسيت ، مخاط بيني متورم شده و كم كم به شكل نسج اضافي درمي آيد كه داخل بيني وسينوسها را پرمي كند و به تدريج بر ميزان آن افزوده مي شود . پوليپ هاي بيني غالبا متعدد و متحرك هستند . در مواردي كه پوليپ خيلي بزرگ شود از سوراخ بيني نيز قابل رويت است و گاهي مي تواند از پشت بيني وارد حلق شود و اگر بيمار دهانش را باز كند در داخل حلقش قابل رويت باشد . پوليپ باعث تنفس دهاني ، خرخرشبانه ، سينوزيت ، مشكلات گوش ، كاهش حس بويايي و در نهايت مشكلات قلبي ، ريوي ميگردد .

درمان ضدآلرژي براي به تعويق انداختن پيدايش پوليپ و يا كاستن از سرعت رشد آن موثر است ولي چنانچه پوليپ ايجاد شد و اندازه آن به حدي رسيد كه باعث انسداد بيني گرديد لازم است با عمل جراحي برداشته شود .

نوع بيهوشي : با هر دو روش نيمه بيهوشي يا بي هوشي كامل قابل انجام است .

مدت عمل : حدود 20 دقيقه

وضعيت بستري شدن : بيمار همان روزي كه بستري مي شود عمل شده و همان روز نيز مرخص مي شود .

مراقبت هاي بعدازعمل : مصرف آنتي بيوتيك به مدت 10 روز

نكاتي كه بايد بيماربداند :

1 – پوليپ از طريق داخل سوراخهاي بيني برداشته ميشود لذا هيچ گونه برشي روي صورت يا بيني شما داده نمي شود و با اين عمل شكل ظاهري بيني شما فرقي نمي كند.

2 – معمولا پوليپ بيني با سينوزيت همراه است كه مي توان هم زمان جراحي آندوسکوپی  سينوس را نيز انجام داد .

3 – در صورت لزوم  ، جراحي پلاستيك بيني ، جراحي اصلاح انحراف تيغه بيني و يا كوچك كردن شاخكهاي بيني را نيز مي توان به طور همزمان با برداشتن پوليپ انجام داد .

4 – احتمال عود پوليپ بيني بالاست چرا كه علت پيدايش آن حساسيت بيني است و اين حساسيت با عمل جراحي برطرف نمي شود لذا به همان دليلي كه پوليپ ايجاد شده است احتمال دارد كه چندين ماه و يا چندين سال بعد از عمل مجددا پوليپ تشكيل شود .



انحراف تیغه بینی یا Septal Deviation

تيغهٌ بيني ديواره اي است كه فضاي بيني را به دو حفره مجزاي راست و چپ تقسيم مي كند. نيمهٌ پاييني اين تيغه غضروفي و نيمهٌ بالايي آن استخواني است . تيغهٌ بيني نيز مثل ساير اجزاي بدن تا پايان بلوغ همچنان  رشد مي كند و بر ابعادش افزوده مي شود . چندين مركز غضروف سازي و استخوان سازي در رشد هماهنگ تيغه بيني موثرند . بديهي است اگر به هر دليلي يكي يا چند تا از اين مراكز عضروف سازي يا استخوان سازي كمتر و يا بيشتر از حد معمول رشد كنند ، تيغهٌ بيني ممكن است از خط  وسط منحرف شده و در ناحيه اي به سمت راست يا چپ انحراف پیدا کند . اين كجي معمولاً در قسمت داخلي بيني است و تاثيري بر  روي شكل ظاهري بيني نميگذارد .

وارد آمدن ضربه به بینی تا قبل از کامل شدن بلوغ  ، میتواند باعث آسیب این مراکز غضروف سازی یا استخوان سازی شود . اين ضربه ممكن است هنگام تولد نوزاد و حين گذر از كانال زايمان به بيني او  وارد شود و يا در طول زندگي اتفاق بيفتد . انحراف تیغۀ بینی منجر به گرفتگي يك يا هر دو مجراي بيني و در نتيجه مشكل تنفسي مي شود كه به شكل انسداد تنفسي ، خرخر شبانه ، كاهش حس بويايي ، خشكي بيني و خون دماغ بروز مي كند و البته در دراز مدت مي تواند علايم و عوارض ديگري ازجمله سينوزيت ، مشكلات گوش و مشكلات قلبي ريوي را باعث شود . در  مواردي كه انحراف تيغه بيني خيلي شديد باشد ، علاوه بر مشكل فوق الذكر مي تواند باعث تغيير شكل ظاهري بيني نيز گردد .

 

اگر شدت انحراف تيغه بيني به حدي باشد كه باعث انسداد تنفسي شده باشد بايد آنرا با جراحي اصلاح كنيم . اين عمل مي تواند به طور مجزا و يا همراه با اعمال جراحي پلاستيك بيني ، پوليپ بيني ، جراحي آندوسکوپی سينوس  و يا كوچك كردن شاخكهاي بيني انجام شود.


نوع بيهوشي : با هر دو روش نيمه بي هوشي و بيهوشي عمومي قابل انجام است .

مدت عمل : حدود نيم ساعت

وضعيت بستري شدن : بيمار همان روزي كه بستري ميشود ،  عمل شده وهمان روز نيز مرخص ميشود.

مراقبتهاي بعد از عمل : آنتي بيوتيك تجويزي را مصرف نمائيد .

نكاتي كه لازم است بدانيد :
1 – عمل از طريق داخل بيني انجام ميشود و لذا هيچگونه برشي روي بيني و يا صورت شما داده نمي شود .
2 - براي تسریع روند التيامي و براي باز شدن بيني تا ده روز بعد از عمل بيني خود را با سرم شستشو دهيد .


در صفحهَ "سينوزيت و جراحي سينوسها " در مورد نقش سينوسها و علل پيدايش سينوزيت و علائم آن به طور كامل توضيح دادم و به طور اجمال نوشتم كه درمان سينوزيت حاد ،درماني دارويي متشكل از آنتي بيوتيك و دكونژستانهاي موضعي مثل قطرهَ فنيل افرين و ضد التهاب ها است و درمان سينوزيت مزمن فقط با روش جراحي است . اما چه سينوزيتي مزمن تلقي ميشود و بايد به طريقه جراحي مداوا شود ؟ اگر انسدادي در مسير تخليه ترشحات سينوس ايجاد شود و اين انسداد باعث تغييرات مزمن مخاط مفروش كنندهَ جدار سينوس ها شود،اصطلاحاً سينوزيت مزمن تلقي ميشود و درمان آن "جراحي"است . تا قبل از دههَ ششم قرن بيستم براي جراحي سينوس جراح از طريق يك برش خاص  به هر يك از سينوس هاي پيشاني ، فكي ،يا دور چشم دسترسي پيدا ميكرد و سپس با تخليه محتويات سينوس ها انتظار بهبودي سينوزيت و درمان آن مي رفت اما ا ز دهه شصت( سالهاي 1960) بود كه روش آندوسكوپي سينوس ابداع شد كه در ابتدا چندان مورد استقبال قرار نگرفت اما از سالهاي 1980 به بعد اين روش در بين جراحان بيني و سينوس طرفداران زيادي پيدا كرد و روز به روز بر دامنهَ كاري آن افزوده شد به نحوي كه نه تنها امروزه جايگزين جراحي متداول سينوس گشته است بلكه براي برداشتن بعضي از تومورهاي بيني ، تومورهاي هيپوفيز ، پوليپ بيني ،  اصلاح انحراف تيغه بيني ، كاستن از فشار كاسهَ چشم و اصلاح بيرون زدگي چشم در مبتلايان به بيماري گريوز ، باز كردن انسداد مجراي اشكي و موارد متعدد ديگري نيز كاربردي اساسي دارد   . در جراحي آندوسكوپيك ، به جاي اينكه روي پوست برشي بدهيم تا به سينوس دسترسي پيدا كنيم ،  از طريق وارد كردن آندوسكوپ به درون بيني ما قادر خوهيم بود به تمام سينوس هاي فرونتال ( پيشاني ) ، اتموئيد ( دور چشم ) ، اسفنوئيد ( زير قاعدهَ جمجمه ) ، و ماگزيلاري (  فكي ) دسترسي داشته باشيم .


 آندوسكوپ وسيله اي است به قطر حدود 4 ميليمترو طول 20 سانتيمتر كه سر آن حاوي لنزي است كه ناحيه مورد بررسي را به وضوح روي مانيتور تلويزيون نشان مي دهد . اين لنز با زاويه هاي  0 ، 30 ، 70 ، 90  ، 120 درجه وجود دارد . علاوه بر لنزها ابزارهاي مناسبي نيز براي كار كردن داخل بيني طراحي و توليد شده است . بسته به محل بيماري و نوع آن جراح از لنز مناسب و وسايل مخصوص استفاده ميكند و بدون اينكه  هيچگونه برشي روي پوست صورت بيمار داده به تمام  سينوس ها و مجاري آنها  دسترسي دارد . جراح  پس از وارد شدن از طريق بيني و رسيدن به سينوس مورد نظر ،مجراي بسته شدهَ سينوس را باز كرده  و ارتباط آن به بيني را مجدداً برقرار مينمايد و در صورت لزوم محتويات داخل سينوس را نيز از همان طريق تخليه ميكند. 

 تفاوت روش قديمي جراحي سينوس و روش آندوسكوپيک

 در روش آندوسكوپيك نيازي به برش و رسيدن به سينوس مربوطه نيست.
2-در روش آندوسكوپيك ،  هدف باز كردن مجراي اصلي سينوس است ، حال آنكه در روش قديمي مبنا تخليهَ محتويات داخل سينوس است.
3- بدليل اينكه در روش آندوسكوپيك نسج كمتر آسيب ميبيند لذا درد و تورم آن كمتر از روش متداول قبلي است .
4-بدليل اينكه مبناي عمل آندوسكوپيك ، حفظ عملكرد سينوس است لذا نتيجه عمل موفقيت آميز تر و احتمال عود سينوزيت كمتر است .


نقش سي تي اسكن در آندوسكوپي سينوس
بطور معمول در معاينه باليني امكان اينكه ما بتوانيم مجاري سينوس ها را ببينيم وجود  ندارد . لذا قبل از عمل ،  سي تي اسكن سينوس ها در نماهاي مختلف تهيه مي شود كه ارزش تشخيصي بسيار زيادي دارد يعني اصولاً با مشاهده سي تي اسكن است كه ما ميتوانيم دريابيم كه آيا بيمار مبتلا به سينوزيت مزمن و انسداد مجاري سنيوس ها هست و يا خير و اينكه مسير جراحي ما و موانع احتمالي در مسير جراحي كدامند . به عبارت ساده تر  سي تي اسكن سينوسها قبل از عمل جراحي مثل چراغي است كه در شب هنگام مسير جاده را براي ما روشن مي كند.


مراحل اقدام عملي
پس از بررسي هاي كامل باليني و راديوگرافي و مسجل شدن ضرورت جراحي آندوسكوپي سينوس ،  به سئوالات مختلف بيمار در مورد ضرورت اين جراحي و اهداف آن ، عوارض احتمالي ، هزينه جراحي ، محل جراحي و ... پاسخ داده خواهد شد . روز عمل ،حدود يك ساعت قبل از عمل  بيمار در حالت ناشتا بستري خواهد شد . اين عمل با نيمه بي هوشي وهمينطور با بيهوشي عمومي نيز قابل انجام است . عمل حدود 2 تا 3 ساعت طول ميكشد و حدوداً چند ساعت بعد از عمل كه كاملاً اثر داروهاي بيهوشي بر طرف شده باشد، بيمار بدون درد و كبودي و تورم  از مركز جراحي مرخص ميگردد . گاهي براي بيمار تامپون گذاشته ميشود كه در اين صورت 2 روز بعد تامپون را  از بيني وي خارج خواهيم كرد. بعد از عمل ،  لخته هاي خون خشك شده  ، داخل بيني را مي بندد لذا توصيه ميكنيم بيمار به مدت ده روز از اسپري كلرور سديم جهت مرطوب كردن داخل بيني استفاده كند. حدود يكي دو ماه طول ميكشد تا وضعيت تنفسي كاملا به حالت نرمال برگردد. بهتر است بيمار به مدت يك هفته فين نكند و حتي الامكان تا يك هفته بعد از عمل به هنگام خواب بالشت زير سرش بلندتر از حد معمول باشد . بيمار سه هفته بعد از عمل جهت بررسي آندوسكوپيك  داخل بيني و تخليه لخته هاي خشك شدهَ احتمالي كه در بيني مانده باشد  بايد به مطب مراجعه كند.


آندوسكوپي سينوس در بچه ها
بدليل اينكه اكثر سينوس ها در هنگام تولد تشكيل نشده اند و بعد از آن به تدريج تشكيل شده و بزرگ ميشوند و اين افزايش حجم سينوس ها تا سن بلوغ  نيزادامه مي يابد  ، بهتر است كه حتي الامكان تا بعد از بلوغ  ، عمل جراحي سينوس اعم از روش متداول قبلي و يا آندوسكوپيك را به تاخير انداخت .


عوارض
عمل جراحي آندوسكوپي سينوس مثل هر عمل جراحي ديگري ممكن است با عوارضي همراه باشد كه به طور مثال ميتوان از خونريزي ، عفونت ، عود سينوزيت ، و عوارض چشمي نام برد.  



سینوزیت و درمان آن

سينوس ها حفراتي هستند كه درون استخوانهاي صورت جاي گرفته اند و هر يك از آنها توسط مجرايي به بيني راه پيدا مي كند . سطح پوشاننده اين حفرات بطور طبيعي ترشحات شفافي دارد كه اين ترشحات وارد بيني ميشود . اين ترشحات توسط مژكهايي كه جهت نوسان آنها به طرف حلق است به عقب رانده ميشوند و هرفرد طبيعي با هربلع مقداري از بزاق خود و مقداري از اين ترشحات بيني و سينوس ها را بلع مي كند . سينوس هاي يك فرد بالغ بطور متوسط درشبانه روز حدود يك ليتر ترشح مي كنند . اين ترشحات در لطيف نگهداشتن مخاط پوشاننده سينوس ها و بيني موثر است و در تميز كردن هوايي كه از بيني به ريه مي رسد نقش اساسي دارد . سه گروه ممكن است از اين ترشحات و ورود آنها به حلق شكايت نمايند : 

1 – وقتي كه ميزان ترشحات بيشتر از حد نرمال شود مثل حالتي كه در افراد مبتلا به حساسيت بيني مشاهده مي كنيم .

2 – وقتي كه قوام ، رنگ و يا بوي اين ترشحات عوض شود. مثل حالتي كه درمبتلايان به سينوزيت مي بينيم .

3 – در بعضي افراد هم ميزان اين ترشحات و هم قوام ، رنگ و بوي آن طبيعي است ولي باز هم بيمار از ترشحات پشت حلق خود شكايت دارد . اين دسته افرادي هستند كه خيلي حساس هستند و ترشحات طبيعي بيني را ترشحات چركي مي انگارند و از بلعيدن آن اكراه دارند .

سينوس ها علاوه برترشحات فوق الذكر مزاياي ديگري هم دارند كه عبارتند از :

1 – وجود اين حفرات توخالي درون استخوانهاي صورت باعث كاستن از وزن سرميشود .

2 - اين حفرات در دلنشين بودن صداي فرد موثر هستند و چنانچه اين حفرات و يا بيني پر شوند صداي فرد تودماغي مي گردد .

3 – اين حفرات بصورت ضربه گير جمجمه و مغز عمل مي كنند . بدين معني كه اگر ضربه شديدي به صورت وارد شود بواسطه وجود سينوس ها ، استخوانهاي صورت مي شكند ولذا ضربه مستهلك شده و به جمجمه و در نتيجه به مغز وارد نميشود .


سينوزيت حاد :
سينوزيت به معني التهاب و تورم مخاط سينوس هاست كه ممكن است منشاء عفوني يا آلرژيك داشته باشد .در مبتلايان به آلرژي ، مخاط بيني و سينوس ها متورم شده و در نتيجه آلرژي باعث انسداد مجاري مرتبط كننده سينوسها به بيني ميشود . از طرف ديگر آلرژي باعث افزايش ميزان ترشحات بيني و سينوس ها مي شود و با وجود دو عامل فوق سينوزيت با منشا آلرژي حاصل ميشود. در زمينه سينوزيت عفوني قضيه از اين هم ساده تر است . يعني همانطور كه حلق بدليل عفونت دچار تورم و ترشح ميشود، ميكروب ميتواند مخاط بيني و سينوس ها را نيز متورم نمايد .

سينوزيت مزمن :
در مواردي كه مجاري مرتبط كننده سينوس به بيني به طور طولاني مدت مسدود شود، سينوزيت مزمن حاصل ميشود كه علامت اصلي آن به شكل ترشحات عفوني مزمن پشت حلق است  که  معمولا به درمان دارويي جواب نمي دهد و براي علاج آن احتياج به عمل جراحي است .
درمان جراحي به دو روش معمولي و روش آندوسكوپيك انجام ميشود . در روش معمولي محتويات درون سينوس ها تخلیه میشود  و در روش آندوسكوپيك مجاري سينوس به بيني را باز مي كنيم .



                                                                     سرطان روده بزرگ

پس از اينکه غذا جويده و بلعيده شد وارد معده مي شود . در معده تا حدودي تجزيه شده و به روده باريک راه مي يابد . روده باريک در واقع بزرگترين قطعه در دستگاه گوارش مي باشد و طول آن حدود ۶ متر مي باشد . روده باريک تجزيه مواد غذايي را ادامه داده و قسمت عمده مواد غذايي را جذب مي نمايد . سپس روده باريک به روده  بزرگ ( کولون ) متصل مي شود که يک لوله عضلاني بطول حدود ۵/۱  متر مي باشد . در ابتداي روده بزرگ آب و املاح و مقدار جزيي مواد غذايي جذب مي شوند . در انتها روده بزرگ به راست روده و از آنجا به مقعد ختم مي شود که نقش اساسي در دفع مواد زايد را بر عهده دارند .

روده بزرگ چند قسمت دارد و سرطان در هر کدام از اين قسمتها مي تواند شروع شود . هر کدام از اين قسمتها ديواره ايي متشکل از چندين لايه دارند که مي توانند منشاء سلولهاي سرطان اوليه باشند .

سرطان روده بزرگ و راست روده ممکن است بتدريج و در طي ساليان دراز رشد نمايد . امروزه مي دانيم که اکثر اين سرطانها در ابتدا بصورت پوليپ ( تومورهاي خوش خيم که از ديواره به داخل روده رشد مي کنند )‌ تظاهر مي نمايند . برداشتن بموقع اين پوليپها مي تواند نقش مهمي در جلوگيري ازسرطان داشته باشد .

بيش از ۹۵٪ از سرطانهاي روده بزرگ و راست روده از نوع آدنوکارسنيوم مي باشند.

سرطانهاي روده بزرگ ( شامل راست روده ) سومين سرطان شايع در بين مردان و زنان در امريکا مي باشد ولي بنظر مي رسد مجموعاً ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان روده بزرگ در طي ۱۵ سال گذشته کاهش يافته است . شايد دلايل آن عبارتند از : تعداد کم بيماران ، تشخيص زودرس و درمانهاي جديدتر

* مهمترين عوامل خطرساز بيماري :

علل و عوامل اصلي ايجاد بيماري سرطان روده بزرگ ناشناخته هستند ولي عوامل خطرساز آن تقريباً شناخته شده اند .

همانطور که مي دانيم عوامل خطرساز فقط احتمال ابتلا به بيماري را افزايش مي دهند. اين عوامل خطرساز عبارتند از :

۱- سابقه خانوادگي

۲ - بعضي از نژادها

۳ - سابقه قبلي سرطان روده بزرگ ؛ يعني حتي اگر قبلاً سرطان روده بزرگ کامل برداشته شده باشد احتمال بروز موارد جديد در روده بزرگ وجود دارد .

۴ - سابقه پوليپ هاي روده بزرگ بخصوص اگر بزرگ و متعدد باشند .

۵ - سابقه بيماريهاي روده بزرگ مانند کوليت اولسرو . در اينصورت از همان جواني بفکر ارزيابي بيماري خود باشيد و گهگاه آزمايشات لازم را انجام دهيد .

۶- سن بالاتر از ۴۰ سال

۷ - رژيم غذايي محتوي چربي زياد ( بخصوص با منابع حيواني ) و فيبر کم

۸ - فعاليت بدني ناچيز

۹ - وزن بالا و چاقي : وجود چربي اضافي دور کمر در مقايسه با چربي اضافي رانها و باسن احتمال ابتلا را بيشتر تشديد مي نمايد .

۱۰ - مصرف دخانيات : سيگاريها ۳۰ تا ۴۰ درصد بيشتر از غيرسيگاريها احتمال مرگ و مير با ابتلا به سرطان روده بزرگ دارند .

۱۱ - مصرف الکل

* علائم بيماري :

  • بيماري اغلب در مراحل اوليه کاملاً بدون علامت مي باشد .

  • دفع مدفوع خوني

  • دل پيچه

  • احساس پري شکم

  • تغيير در اجابت مزاج بصورت باريک شدن قطر مدفوع

  • کاهش وزن بدون علت

  • درد مقعد

  • کم خوني

* پيشگيري :

مصرف زياد سبزيجات ، ميوه جات و اجتناب از غذاهاي پرچرب نقش بسيار مهمي در پيشگيري از سرطانهاي روده بزرگ دارد . ورزش منظم بسيار کارساز مي باشد که البته بايد روزانه و حداقل ۳۰ دقيقه باشد .

افرادي که داراي عوامل خطرساز فوق الذکر مي باشند بايد در همان سنين جواني بفکر ارزيابيهاي کاملتر باشند و بطور منظم تحت آزمايشات توصيه شده پزشک خود قرار گيرند . بخصوص از نظر خون مخفي در مدفوع که اينکار در حال حاضر از طريق کيتهايي که در داروخانه ارائه مي شود امکان پذير است .

* درمان :

مانند بسياري از سرطانهاي ديگر هر چه سريعتر و در مراحل ابتدايي تر تشخيص داده شود شانس بهبود کامل پس از درمان بيشتر است .

بطور کلي سه نوع درمان اصلي شامل جراحي ، راديوتراپي و شيمي درماني براي سرطان روده بزرگ وجود دارد که ممکن است برحسب ميزان پيشرفت بيماري ۲ تا ۳ نوع آنها همزمان و يا يکي پس از ديگري انجام شود .

جراحي درمان اصلي در سرطان روده بزرگ بحساب مي آيد . گاهي در روند برداشت قسمتي از روده بزرگ از سمت روده به سوراخي که در پوست شکم تعبيه مي شود متصل مي شود تا مدفوع از اين طريق خارج شود که به اين سوراخ کلستولي گفته مي شود . نگهداري کلستومي شرايط و آموزش خاص مي طلبد .

راديو تراپي قبل از جراحي در مورد تومورهاي بزرگ مي تواند انجام شود تا حجم تومور کاهش يابد و جراحي را تسهيل نمايد از طرفي بعد از جراحي نيز در مورد سلولهاي سرطاني که ممکن است د رطي جراحي توسط جراح برداشته نشوند انجام مي شوند .

البته استفاده اصلي از راديو تراپي در سرطان روده بزرگ زماني است که توده سرطاني به بافت يا عضو داخلي چسبيده باشد و براي از بين بردن سلولهاي سرطاني باقيمانده احتمالي استفاده مي شود .

                                                                                                               منبع:  http://www2.irib.ir/health




                                                                        سرطان تیروئید

رشد بدخيم در غده تيروئيد را سرطان ( کانسر ) تيروئيد مي گويند .

علل و عوامل خطر ساز :

 کانسر تيروئيد در هر سن و جنس مي تواند رخ دهد . افرادي که تحت پرتودرماني ( درمان با اشعه ) در ناحيه گردن قرار گرفته اند در معرض خطر بيشتري هستند .

درمان با اشعه در دهه ۱۹۵۰ به طور معمول در کودکان براي درمان غده تيموس بزرگ . آدنوئيد ( لوزه سوم ) و لوزه هاي بزرگ و بعضي اختلالات پوستي مثل آکنه و عفونت هاي قارچي سر بکار ميرفت .

افرادي که در کودکي اشعه دريافت کرده اند در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به سرطان تيروئيد هستند ( البته امروزه ديگر براي درمان بيماريهاي فوق هيچگاه از پرتوتابي به ناحيه سر و گردن استفاده نمي شود .

 پرتو تابي به ناحيه گردن در بزرگسالي خطر سرطان تيروئيد را مقدار بسيار کمي زياد مي کند .

عامل خطر ديگر ، مثبت بودن سابقه فاميلي سرطان تيروئيد است .

تشعشعات حاصل از  سلاح هاي اتمي نيز از عوامل ايجاد سرطان تيروئيد به شمار مي روند .

انواع سرطان تيروئيد :

  • سرطان پايپلري تيروئيد که شايعترين نوع سرطان تيروئيد مي باشد و بيشتر در خانمها و کودکان ديده مي شود.

  • اين سرطان ديرمتاستاز مي دهد ( پخش شدن سلولهاي بدخيم در بدن ) و نسبت به ديگر انواع سرطان تيروئيد کمتر بدخيم است .

  • سرطان فوليکولار تيروئيد که ۲۰ تا ۳۰ درصد انواع سرطان تيروئيد را تشکيل مي دهد و خطر متاساز و عود بيشتري دارد .

  • در سرطان مدولري سلولهاي غيرتيروئيدي موجود در غده تيروئيد دچار تغييرات بدخيمي مي شوند و در بعضي از خانواده ها تمايل خانوادگي ( به لحاظ ژنتيکي ) براي ابتلا به اين نوع سرطان وجود دارد .

حدود ۲۰٪ سرطان هاي مدولاري تيروئيد از به ارث بردن ژنهاي بد ايجاد مي شود .

سرطان آناپلاستيک تيروئيد  بدخيم ترين نوع سرطان در غده تيروئيد است . خوشبختانه اين سرطان نادراست اما به سرعت متاساز مي دهد ، به درمان با يُد راديواکتيو پاسخ نمي دهد .

پيشگيري :

در حال حاضر هيچ راه پيشگيري وجود ندارد . پرهيز از تابيدن اشعه X به ناحيه گردن مگر در مواقع ضرور ي الزامي است . کسانيکه سابقه پرتوتابي به ناحيه گردن دارند مي بايد جهت شناسايي و تشخيص و درمان زودهنگام اقدام کنند .

علائم و نشانه ها :

  • بزرگي تيروئيد يا ندول در غده تيروئيد

  • خشونت صدا يا تغييرات صدا

  • سرفه و يا سرفه همراه خون

  • بلع مشکل

معاينه باليني مي تواند وجود توده در تيروئيد يا ندول هاي تيروئيد را شناسايي کند همچنين غدد لنفاوي گردن در معاينه باليني بررسي مي شود . سرطان هاي تيروئيد با تهاجم به غدد لنفاوي مي توانند باعث بزرگي آنها بشوند .

آزمايش هايي که براي شناسايي سرطان تيروئيد انجام مي شوند :

نمونه برداري ( بيوپسي ) از تيروئيد که به تشخيص سلول هاي سرطاني و نوع آنها کمک مي کند .

سونوگرافي از تيروئيد که به شناسايي توده ها در تيروئيد کمک مي کند .

اسکن تيروئيد که به بررسي  ندول هاي تيروئيد و فعاليت سلولي در ندول ها کمک مي کند .

لارنگوسکوپي که در صورت بوجود آمدن تغييرات صوتي به بررسي و مشاهده طناب هاي صوتي کمک مي کند .

اندازه گيري کلسي تونين سرم در موارد مشکوک به سرطان مدولاري تيروئيد و تيروگلوبولين در موارد سرطان پايپلري و فوليکولار که سطوح آنها افزايش مي يابد . سرطان هاي تيروئيد ممکن است باعث تغييراتي در هورمونهاي تيروئيدي T3 , T4 ,TSH بشوند .

 

 پيشگيري:

بيشتر مردمي که دچار سرطان تيروئيد مي شوند هيچ عامل خطري ندارند . لذا پيشگيري در بيشتر موارد امکان پذير نيست .

بعضي از پزشکان اعتقاد دارند پرتوهاي اشعه X که در کودکي به ناحيه گردن تابيده شده ممکن است باعث سرطان تيروئيد شود ، به همين خاطر بهتر است که در کودکان تا حدامکان از اشعه X مگر در موارد ضروري استفاده نشود.

با توجه به در دسترس بودن تست هاي ژنتيکي براي شناسايي سرطان مدولري تيروئيد ( يکي از انواع سرطان تيروئيد ) ، بيشتر موارد خانوادگي سرطان مدولري قابل شناسايي و پيشگيري است . وقتي که يکي از افراد خانواده دچار سرطان مدولري شد بقيه افراد آن خانواده مي بايست مورد بررسي قرار گيرند .

اگر يکي از افراد خانواده شما دچار سرطان تيروئيد از نوع مدولاري است شما بايد در اولين فرصت به پزشک متخصص غدد مراجعه کرده و جهت بررسي ژنتيکي مورد آزمايش قرار گيريد . اگر آزمايش ژنتيکي شما مثبت باشد . ( مستعد به تغييرات بدخيم در تيروئيد باشيد ) حتي اگر شما هيچ علامت باليني نداشته باشيد ، مي بايد تحت عمل جراحي تيروئيد قرار گيريد .

چرا که عمل جراحي تيروئيد تنها راه پيشگيري از اين نوع سرطان در آينده است .

بعد از عمل جراحي ، شما تحت درمان با هورمون هاي تيروئيدي به صورت قرص قرار خواهيد گرفت .

                                                                                                                      منبع:   http://www2.irib.ir/health/ 



                                                                             بيماري هوچکين

تحقيقات درباره بيماريهاي سرطاني منجر به پيشرفت در مبارزه با بيماري هوچکين ، افزايش کيفيت زندگي مبتلايان و بهبود موفقيت درمان شده است . اکثريت بيماران مبتلا به هوچکين قابل درمان هستند و يا مي توان گفت براي ساليان سال بيماري آنها قابل کنترل مي باشد .  تحقيقات نشان دهنده اين واقعيت است که در آينده احتمال موفقيت در درمان اين بيماري باز هم افزايش خواهد يافت .

هوچکين در واقع نوعي از انواع  لنفوم است در واقع لنفوم واژه ايست مشترک که نشان دهنده بيماري در دستگاه لنفاوي بدن مي باشد .

همانطور که مي دانيد دستگاه لنفاوي در واقع قسمتي از سيستم ايمني فرد مي باشد که شامل عروق و غدد لنفاوي است که درون آنها مايع لنف که مايعي شيري رنگ است جريان دارد . غدد لنفاوي بصورت توده هايي در نواحي کشاله ران ، زير بغل ، شکم ، سينه و گردن ديده مي شوند . البته طحال ، تيموس ،‌ لوزه ها و مغزاستخوان نيز از ديگر اجزاي دستگاه لنفاوي هستند .

در مورد مکانيسم ايجاد ياخته هاي  سرطاني بصورت ساده مي توان گفت : بدن از سلولهاي متفاوتي تشکيل شده است . بطور طبيعي سلولهاي بدن رشد مي کنند و فقط زماني که نياز به سلولهاي بيشتري وجود دارد . سلول جديد از تقسيم سلولهاي قبلي ايجاد مي شود . گاهي اوقات زمانيکه نيازي به سلول بيشتري وجود ندارد سلولها بدون مهار تقسيم مي شوند و باعث ايجاد يک توده اضافي مي گردند که مي توانند خوش خيم يا بدخيم باشند .

در بيماري هوچکين ، ياخته هاي لنفاتيک بسرعت تقسيم مي شوند و بدون هيچ نظم يا مهاري رشد مي کنند . چون بافت لنفاوي در تمامي قسمتهاي بدن ديده مي شود ، بيماري هوچکين نيز مي تواند از هر قسمتي از بدن آغاز گردد . معمولاً در هوچکين بافت سرطاني به آرامي  از يک گروه غدد لنفاوي به گروه ديگر انتقال مي يابد .

علت يا علتهاي بيماري هوچکين در حال حاضر کاملاً شناخته نشده اند . ولي بهرحال امروزه مي دانيم که اين بيماري مسري نيست و بدنبال جراحتها ايجاد نمي شود .

 مهمترين عوامل خطرساز عبارتند از :

  • سن ( معمولاً در سنين 15 تا 34  و بعد از  55 سال ديده مي شود . )

  • جنس : بيشتر در مردان ديده مي شود .

  • سابقه خانوادگي : برادران و خواهران فرد مبتلا به هوچکين در معرض خطر ابتلاي بيشتري هستند .

  • بيماريهاي ويروسي : بعضي از بيماريهاي ويروسي احتمال ابتلا به هوچکين را افزايش مي دهند ؟

لازم به تذکر است که وجود عوامل خطر به معني ابتلاي قطعي  به بيماري نمي باشد بلکه احتمال آنرا مي افزايد.

* علائم بيماري :

  • بزرگي طولاني مدت غدد لنفاوي گردن ، زيربغل يا کشاله ران که معمولاً دردناک نيست .

  • تبهاي مکرر بدون علت مشخص

  • تعريق شبانه

  • کاهش وزن بيش از  10  درصد بدون علت مشخص

بازقابل ذکر است وجود اين علائم صددرصد به معني ابتلا به هوچکين نيست و در اکثريت مواقع اين علائم در بسياري از بيماريهاي ساده مانند آنفلوانزا نيز ديده مي شود .

* تشخيص :

اگر پزشک به اين بيماري مشکوک شود معاينه دقيقي از بيمار بعمل مي آورد و بخصوص غدد لنفاوي ناحيه گردن ، زير بغل ، کشاله ران را از نظر بزرگي و تعداد مورد بررسي قرار مي دهد . پزشک ممکن است آزمايشات خون را نيز بعمل آورد ، همچنين تصويربرداري مختلفي نيز از قسمتهاي مختلف بدن بعمل آورد .

در اکثريت موارد تشخيص دقيق منوط به تکه برداري غدد لنفاوي بزرگ شده ( بيوپسي ) مي باشد که البته با صلاحديد پزشک معالج بعمل خواهد آمد .

اگر تشخيص هوچکين قطعي شود تعيين مرحله بيماري براي ازريابي دقيق روند پيشرفت آن اهميت مي يابد که پزشک بدين منظور اقدامات خاص تشخيصي را انجام خواهد داد .

* درمان :

تعيين مرحله بيماري نقش بسيار مهمي در روند درمان وي دارد . البته اندازه غدد لنفاوي درگير ،‌ علائم بيماري ، سن و عوامل ديگري نيز در تعيين روند درمان مؤثر هستند .

بيماران مبتلا به هوچکين با صلاحديد پزشک معالج خود ممکن است عليه آنفلوانزا ،‌ ذات الريه  و مننژيت واکسينه شوند . براي درمان هوچکين ممکن است از روش هاي شيمي درماني و راديودرماني استفاده شود .

بايد توجه داشت درمان هوچکين با داروهايي انجام مي شود که اغلب داراي عوارض جانبي هستند که البته گريزي از آنها نيست .

همانطور که اشاره شد نتيجه درمان يک بيمار هوچکين به عوامل مختلفي از قبيل مرحله بيماري ، پاسخ بيمار به درمان ، سن بيمار و سلامت عمومي وي دارد . در ضمن پاسخ به درمان نه تنها در مورد هوچکين بلکه در تمامي بيماريها از يک فرد به فرد ديگر متفاوت است چون انسانها به دلايل ژنتيکي و محيطي با هم تفاوت دارند .

بعضي از عوارض جانبي درمان عبارتند از : تهوع و استفراغ و گلودرد ، مشکلات بلع غذا

بهرحال در طي درمان بهتر است در رژيم هاي غذايي به پروتئين و کالري کافي توجه نمود .

* پيگيريهاي پس از درمان :

بايد توجه داشت که بسياري از بيماريها ممکن است پس از بهبود اوليه عود کنند و هوچکين نيز از اين قاعده مستثني نيست . لذا يک بيمار هوچکين پس از درمان بايد بطور منظم تحت مراقبت و معاينات پزشکي قرار گيرد . که البته اين پيگيريها از مهمترين قسمتهاي درمان هستند و يک بيمار هوچکين بايد کوچکترين تغييرات سلامت خود را به پزشک معالج خود اطلاع دهد .

                                                                      منبع:   http://www2.irib.ir/health/

لنفوم

سیستم لنفاوی یک شبکه بهم پیوسته از عروق، غدد و اندامهای اختصاصی است که نقش های متعددی من جمله عملکرد دفاعی  دارد و لنفوم بیماری بدخیم این سیستم می باشد. در این بیماری، سلولهای سیستم لنفاوی دچار اختلال در رشد شده، به سرعت و خارج از کنترل و نظم طبیعی سلولهای بدن تکثیر می شوند. به همین دلیل، مکانهای تجمع این سلولها دچار رشد بی رویه می گردد. به دلیل اینکه سلولهای سیستم لنفاوی در تمام نقاط بدن پراکنده هستند، این بدخیمی ممکن است کبد، طحال، مغز استخوان یا هر جای دیگر بدن را مبتلا نماید.

لنفومها به دو دسته اصلی تقسیم می شوند: لنفوم هوچکین ( Hodgkin's Lymphoma) و لنفوم غیرهوچکین(Non-Hodgkin's Lymphoma) . تفاوت این دو بیماری در نوع و سرمنشاء سلول بدخیم است. علاوه براین، سیر این دو بیماری و پاسخ آنها به درمان نیز تفاوت قابل توجهی نشان می دهد.

سیستم لنفاوی

این سیستم قسمتی از سازمان دفاعی بدن است که برای مبارزه بر علیه بیماریها تکامل یافته است. طحال، غدد لنفاوی، عروق لنفاوی، غده تیموس و مغز استخوان اجزای این سیستم اند. غدد لنفاوی اندامکهای کوچکی هستند که در مسیر عروق لنفاوی قرار گرفته، مسئول تصفیه جریان لنف می باشند. در این غدد، ویروسها، باکتریها و سایر مواد خارجی به دام افتاده، از ورود آنها به محیط درونی بدن جلوگیری می شود.

سلولهای سیستم لنفاوی مسئول شناخت و تخریب ذرات بیماریزا هستند. این سلولها، لنفوسیت نامیده می شوند. لنفوسیتها در غده های لنفاوی، طحال و مغز استخوان تولید می شوند و سپس در تمام بدن جریان می یابند. لنفوسیتها شامل چند نوع اند که دو نوع اصلی آن، نوع B و نوع T نامیده می شوند. لنفوم حاصل بدخیم شدن این سلولها است.

لنفوم هوچکین

این بیمار اولین بار در سال 1832 توسط توماس هوچکین که یک پزشک انگلیسی بود شرح داده شد. دکتر هوچکین همچنین برای اولین بار تفاوت بین علائم و سیر بالینی لنفوم هوچکین و غیر هوچکین را به روشنی نشان داد. لنفوم هوچکین در سالهای قبل از 1970 سبب مرگ تقریباً تمام مبتلایان می شد. با تکامل روشهای درمانی، در حال حاضر این بیماری یکی از قابل درمان ترین بدخیمی هاست و قسمت عمده ای از بیماران مبتلا قابل علاج کامل هستند.

علت این بیماری مشخص نیست. ممکن است عواملی از محیط، خصوصیات ژنتیک فرد و همچنین عوامل عفونی در ایجاد بیماری دارای نقش باشند. سیر بیماری لنفوم از یک غده لنفاوی که بصورت پایدار بزرگ شده است شروع می شود. رشد این غده به آهستگی ادامه می یابد و به تدریج غدد اطراف خود را نیز درگیر می نماید. در موارد پیشرفته، با ورود سلولهای بدخیم به جریان خون، طحال، کبد و مغز استخوان نیز ممکن است درگیر شوند.

لنفوم هوچکین ممکن است در هر سنی بروز نماید. اما اکثر موارد در سالهای اول بلوغ (15 تا 40 سالگی) یا در میانسالگی (پس از سن 55 سال) دیده می شود. علائم اولیه این بیماری ممکن است مشابه انفلوآنزا باشد: تب، تعریق شبانه، لرز، احساس خستگی و ضعف، بی اشتهایی، کاهش وزن و بزرگ شدن غدد لنفاوی. با پیشرفت بیماری، علائم بارزتر شده، تشکیل غدد جدید و بزرگ شدن آنها سبب تاثیر بر اندامهای مختلف بدن می شود. باید دانست که در 75% بیماران، علامت بیماری تنها بزرگ شدن غده لنفاوی بدون هیچ علامت دیگر است. از این رو، باید غدد لنفاوی بزرگ بدون درد، حساسیت و قرمزی که مدتی پایدار مانده باشد را جدی تلقی کرده، برای درمان آن به پزشک مراجعه نمود.

تشخیص این بیماری با برداشت قطعه ای از غده غیر طبیعی و بررسی ساختمان سلولهای تشکیل دهنده آن با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.  درمان این بیماری با شیمی درمانی ترکیبی از چند دارو، اشعه درمانی یا ترکیب آنها انجام شده، تقریبا در 90% موارد سبب شفای کامل بیمار می شود.

لنفوم غیرهوچکین

این بیماری مجموعه ای از حدود 35 بیماری مختلف را تشکیل می دهد که همگی حاصل بدخیم شدن لنفوسیتهای طبیعی هستند. لنفومهای غیرهوچکین بر اساس اینکه از لنفوسیتهای B یا T منشاء گرفته باشند، به دو دسته بزرگ تقسیم می شوند. در این گروهها، از بیماریهای به شدت تهاجمی و به سرعت کشنده تا بیماریهای دارای سیر کند چندین ساله دیده می شود. سیر طبیعی لنفوم غیر هوچکین از لنفوم هوچکین کمتر قابل پیش بینی است و این بیماری می تواند با سهولت بیشتری به نواحی خارج از غدد لنفی تهاجم یابد.

علائم اولیه لنفومهای غیر هوچکین مشابه لنفوم هوچکین با بزرگی غدد لنفاوی در نقاط مختلف بدن یا درگیری بعضی از اندامهای غیر از سیستم لنفاوی (درگیری مغز، پستان، بیضه،...) است. با پیشرفت بیماری، ارگانهای متفاوتی ممکن است درگیری پیدا کنند. تشخیص این بیماری نیز با بررسی میکروسکوپی قطعات بافت غیر طبیعی صورت می گیرد. درمان این طیف بیماریها نیز با ترکیبی از شیمی درمانی، اشعه درمانی یا هر دوی آنها صورت می گیرد. باید دانست که عاقبت لنفومهای غیر هوچکین به خوبی لنفوم هوچکین نیست اگرچه که هریک از انواع این بیماری دارای پاسخ به درمان و سیر متفاوتی از سایرین است.

جمع بندی و نتیجه گیری

لنفوم، یکی از بیماریهای بدخیم انسانی است که در صورت تشخیص به موقع و درمان صحیح، قابل کنترل است. لنفوم یک بیماری واحد نیست و شامل چندین بیماری متفاوت است. در این گروه از  بدخیمی ها، از بیماریهای بسیار خطرناک تا بیماریهای به سادگی درمان شونده وجود دارند. از این رو، هوشیاری افراد در تشخیص غدد لنفاوی بزرگ شده که در حال رشد هستند یا دارای علائم هشدار دهنده می باشند و همچنین تشخیص بموقع و صحیح مسئولان سلامت، در درمان و برخورداری بیمار از طول عمر کافی دارای نقش مهمی هستند.

دکتر حمید رضا رضیئی، متخصص رادیوتراپی انکولوژی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه


                                                                             سرطان مری

سرطان مری يکي از کشنده ترين سرطانها محسوب مي شود . فقدان علائم زودرس اوليه و نيز وجود جريان لنفاوي دوطرفه و قوي مري سبب مي شود در زمان تشخيص ، بيماري در مراحل پيشرفته باشد .

در گذشته سرطان سلولهاي سنگفرش مري ( SCC ) ۹۵٪  تمامي سرطانهاي مري را تشکيل مي داده اما از سال ۱۹۸۰ به بعد ميزان   بروز آدنوکارسنيوم مري به سرعت افزايش يافته است و ۵۰٪ موارد جديد سرطان مري را تشکيل مي دهد . علائم و درمان اين دو نوع مشابه مي باشد .

سرطان مري به دو شکل عمده زير ديده مي شود :

۱ ) سرطان سلول سنگفرشي

۲) آدنوکارسنيوم

سرطان مري در افراد زير ۴۰ سال نادر مي باشد و ميزان بروز آن در طي دهه هاي بعدي عمر افزايش مي يابد . علت سرطان سلول سنگفرشي مري ناشناخته است اما عوامل محيطي ، غذايي و عوامل موضعي مربوط به مري نیز مطرح شده اند . سوء مصرف الکل و سيگار جزء عوامل خطرساز اوليه آن مي باشند . در ايران در حواشي جنوبي درياي خزر شيوع بيشتر اين بيماري ديده مي شود که آنرا با خوردن چاي داغ ارتباط داده اند .

از عوامل خطر ديگر مي توان پرتوتابي ، سندرم پلامر - وينسون ، آشالازي ، تنگي هاي لاي ،  ( lye  ) و بيماري سلياک را نام برد . آدنوکارسينوم مري عمدتاً بيماري مردان سفيد پوست مي باشد . نسبت ابتلاي سفيد پوستان به سياه پوستان ۴ بر يک و نسبت ابتلاي مرد به زن ۷ به ۱ است . تنها عامل خطر شناخته شده آن مري بارت است .

در مري بارت مخاط روده جايگزين مخاط طبيعي مري مي شود که علت آن را برگشت مزمن اسيد و محتويات صفراوي معده به مري مي دانند . تقريبآً ۹۰٪ موارد آدنوکارسنيوم در ناحيه انتهايي مري بروز مي کند در حالي که ۵۰٪  موارد سرطان سلول سنگفرشي در ثلث مياني و ۵۰٪ مابقي به نحو يکساني در نواحي انتهايي و ابتدايي مري مشاهده مي شوند .

علائم:

سرطان مري در مراحل اوليه و قابل درمان اغلب بدون علامت است و به ندرت بصورت تصادفي شناسايي مي شود . بروز علائم ، نشان دهنده مرحله پيشرفته و غالباً غيرقابل درمان بيماري است . با پرسش دقيق مشخص مي شود اکثر بيماران چند ماه پيش از مراجعه پزشکي دچار علائم بوده اند .

دشواري بلع شايعترين علامت سرطان مري مي باشد . اين حالت زماني بروز مي کند که تقريباً ۷۵٪ قطر طبيعي مري اشغال شده باشد . دشواري بلع غذاهاي جامد پيش از دشواري بلع نسبت به مايعات بروز مي نمايد . در انسداد کامل مري ممکن است برگشت غذا ، سرفه يا عفونت سينه بروز کند ، تمام بيماران دچار کاهش وزن و بي اشتهايي هستند . درد قفسه سينه ، سکسکه و خشونت صدا نيز ديده مي شود .

تشخيص :

در صورت پيدايش دشواري بلع  و يا علائم ديگر ارزيابي و تشخيص را مي توان با آندوسکوپي و يا راديوگرافي با باريوم انجام داد . مزيت آندوسکوپي اين است که امکان نمونه برداري  از تومور را ميسر مي نمايد .

درمان:

 مهم ترين عامل در پيش بيني طول عمر بيماران که بر انتخاب روش درماني تأثير مي گذارد مرحله تومور است . جراحي در مراحل اوليه مؤثر مي باشد . بطور همزمان مي توان از شيمي درماني و پرتو درماني نيز کمک گرفت .

 

پيامهاي بهداشتي  براي پيشگيري از سرطان مري:

۱ - از کشيدن سيگار خودداري بفرمائيد .

۲ - از سوء‌ مصرف مشروبات الکلي پرهيز نمائيد .

۳ - درصورت احساس سوزش سردل به پزشک مراجعه نمائيد .

                                                                                                    منبع:      http://www2.irib.ir/health/




                                                                          سرطان حنجره

سرطان حنجره رشد خارج از کنترل سلولهاي بدخيم در حنجره و بافتهاي اطراف مي باشد که معمولاً بزرگسالان بالاتر از ۴۰ سال و بيشتر مردان را گرفتار مي نمايد . ساليانه در ايالات متحده امريکا بيش از ۱۰ هزار نفر دچار اين سرطان مي شوند که نشان دهنده اهميت فوق العاده اين بيماري است . همانطور که مي دانيم حنجره يک عضو توخالي در جلوي گردن مي باشد به طول ۵ سانتي متر و عرض حدود ۵ سانتي متر که تارهاي صوتي را در خود جاي داده است . حنجره در تنفس ، صحبت کردن و بلع قنش مهمي ايفا مي نمايد .

علائم شايع :

  • خشونت صدا که با استراحت دادن به صدا برطرف نمي شود .

  • احساس توده در گلو

  • گره هاي لنفاوي متورم و سفت در گردن

  • کاهش وزن

  • احساس درد هنگام لمس کردن حنجره

  • سرفه هاي مزمن و طولاني مدت

علل :

استعمال دخانيات يا مصرف بيش از اندازه الکل از شايعترين دلايل ايجاد سرطان حنجره مي باشند .

عوامل افزايش دهنده خطر :

  • سيگار کشيدن زياد

  • مصرف بيش از حد الکل

  • پوليپ هاي تارهاي صوتي

  • التهاب مزمن تارهاي صوتي به هر علت

  • سن بالاي ۵۵ سال

  • جنس مذکر که تقريباً ميزان ابتلا ۴ برابر زنان است .

  • نژاد : سياهپوستان احتمال ابتلاي بالاتري نسبت به سفيدپوستان دارند .

  • شغل : مشاغلي که در ارتباط با ذرات و غبار اسيدسولفوريک و نيکل در ارتباطند . همچنين کسانيکه در ارتباط با آزبست مي باشند احتمال ابتلاي بالاتري دارند .

عواقب مورد انتظار :

با تشخيص و درمان زودرس اغلب قابل علاج است . ليکن در مراحل پيشرفته غيرقابل درمان محسوب مي گردد . ولي علائم آن قابل تسکين يا کنترل مي باشد . البته با توجه به پيشرفتهاي علمي فراوان در کنترل بيماريهاي سرطاني در طي ساليان اخير ، اميدواري وجود دارد که درآينده درمانهايي مؤثرتر و علاج بخش عرضه گردند .

عوارض :

يکي از مهمترين عوارض بيماري گسترش تومور ( متاستاز ) به ساير نواحي بدن مي باشد که اولاً تهديد کننده حيات است و ثانياً بر حسب بافت مورد تهاجم علائم متفاوتي را ايجاد مي نمايد .

عارضه ديگر مربوط به درمان مي باشد که مانند درمان تمامي سرطانهاي ديگر مربوط به پرتو درماني و جراحي تومور مي باشد که بر صدا ،‌ بلع يا عملکرد لوله گوارش تأثير مي گذارند .

تشخيص :

معاينات اوليه توسط پزشک انجام خواهد شد و در صورت مشکوک بودن به بيماري ،‌ معاينه لارنگوسکوپي همراه با نمونه برداري از تارهاي صوتي ( برداشت قسمتي از بافت جهت بررسي آزمايشگاهي ) مي باشد . البته پزشک در فرايند تشخيص بيماري از روشهاي ديگر شامل سي تي اسکن ، آم آرآي ، اسکن استخواني  و عکس ساده قفسه سينه نيز استفاده خواهد نمود .

درمان :

  • اگر در مراحل اوليه تشخيص داده شود ، درمان بصورت پرتودرماني يا برداشت تارهاي صوتي با ليزر بصورت سرپايي قابل انجام است . درمان در مراحل پيشرفته بيماري مستلزم جراحي و خارج کردن تومور و بافتهاي درگير ( لارنژکتومي )‌ و پرتو درماني پس از جراحي است .

  • در صورت جراحي ، پس از برداشتن تارهاي صوتي ،‌تکلم درماني جهت آموختن نحوه صحبت کردن بدون تارهاي صوتي ممکن است لازم باشد .

  • شيمي درماني معمولاً در اين نوع بيماري کاربردي ندارد و بجاي آن از پرتودرماني استفاده مي شود .

  • معمولاً پس از درمان فعاليتهاي طبيعي بدن بتدريج از سر گرفته مي شوند و رژيم غذايي خاصي نيز ضروري نمي باشد . البته پس از جراحي بهتر است مدتي از رژيم درماني مايعات استفاده شود تا التيام بافت صورت گيرد .

                                                                                                        منبع:   http://www2.irib.ir/health




                         سرطان رحم

 

رحم يک عضو تو خالي و گلابي شکل است که در قسمت پايين شکم بين مثانه و راست روده قرار دارد . ديواره هاي رحم از دو لايه بافتي تشکيل شده است : لايه داخلي و لايه خارجي .

از دو گوشه بالايي رحم دو لوله ظريف ،‌ قابل انعطاف و نرم به نام لوله هاي رحمي به طرف ديواره جانبي لگن کشيده مي شود که انتهاي آن بصورت شيپور در محوطه شکم آزاد است ، عمل لوله ها هدايت تخمک آزاد شده از تخمدان و همچنين تخم بارور شده به طرف رحم است .

در زناني که در سنين باروري هستند لايه داخلي رحم هر ماه رشد مي کند و جدارش ضخيم مي شود تا براي بارداري آماده شود . اگر زن باردار نشود ، بافت ضخيم شده ، همراه با خون از راه مهبل به بيرون مي ريزد که اين حالت را قاعدگي گويند .

  

تومورهاي خوش خيم

مهمترين تومور خوش خيم ، فيبروم رحم است .

فيبروم ها شايع ترين تومور خوش خيم رحم هستند . اين تومورها بيشتر در حدود ۴۰ سالگي پيدا مي شوند . يک زن ممکن است در يک زمان چند فيبروم داشته باشد . در بيشتر موارد فيبروم علائمي ندارند و احتياج به درمان هم ندارند ولي بايد توسط پزشک کنترل شوند . بر حسب اندازه و محل تومورها ،‌ بعضي مواقع علائمي وجود دارد . اين علائم عبارتند از :

  • خونريزي نامنظم

  • ترشح

  • تکرر ادرار

وقتي فيبروم ها سبب خونريزي شديد شوند و با فشار روي اعضاي مجاور ايجاد درد کنند درمان جراحي و يا طبي انجام مي گيرد . وقتي زن به سن يائسگي مي رسد ، فيبروم ها کوچک مي شوند و در پاره اي موارد خود بخود از بين مي روند .

 

تومورهاي بدخيم

اين تومورها بافتها و اعضاء مجاور را مورد حمله قرار ميدهند . اين تومورها همچنين از راه جريان خون و لنف به تمام نقاط بدن منتشر مي شوند . سرطان رحم به استخوانها ، ريه ها و کبد انتشار مي يابد .

خونريزي غيرعادي بخصوص بعد از يائسگي ، شايع ترين علامت سرطان رحم است . خونريزي ممکن است کم يا زياد باشد . . سرطان رحم معمولاً بعد از يائسگي ايجاد مي شود و به همين سبب خونريزيهاي دوران يائسگي نبايد ساده تلقي شود . علائم زير ممکن است با شروع سرطان رحم همراه باشند :

  • خونريزي و ترشح غيرعادي بخصوص بعد از يائسگي و يا خونريزي زياد هنگام هنگام عادت ماهانه

  • اشکال و يا درد در هنگام ادرار کردن

  • مقاربت دردناک

  • درد در ناحيه لگن

علائم ياد شده در بالا ممکن است مربوط به سرطان رحم و يا ساير شرايط غيرعادي باشد ، ولي اغلب اوقات ارتباطي با سرطان ندارد .

اگر زن دچار يکي از علائم فوق شد ، ‌بايد به پزشک مراجعه کند و پزشک با انجام معاينات و آزمايش هاي زير متوجه بيماري خواهد شد :

  • معاينات باليني و آزمايشگاهي دستگاههاي ادراري ، تناسلي و گوارشي . در معاينه داخلي اگر تومور و يا تغييراتي باشد معلوم مي شود .

  • نمونه برداري از لايه داخلي بافت رحم و بررسي آن زير ميکروسکوپ .

  • انجام آزمايش پاپ اسمير ( نمونه اي از سلولهاي گردن رحم و بالاي مهبل جمع آوري مي شود و براي آزمايش به آزمايشگاه ارسال مي شود ) .

تمام خانمها بعد از ازدواج بايد آزمايش پاپ اسمير را انجام دهند .

 

علل سرطان رحم

اين گروه بايستي سالانه معاينه و آزمايش پاپ اسمير بشوند . بعد از سه بار آزمايش و يا بيشتر ، اگر نتيجه رضايت بخش بود ، زمان آزمايش بعدي با نظر پزشک تعيين مي شود .

علت واقعي سرطان رحم مشخص نيست و پزشکان به ندرت مي توانند توضيح دهند چرا يک زن سرطان مي گيرد و ديگري نمي گيرد . آنچه واضح است اين است که سرطان رحم به علت يک آسيب و يا صدمه ايجاد نمي شود ، مسري نيست و کسي از ديگري سرطان نمي گيرد . عواملي بنام خطرساز ، خطر ابتلا را افزايش مي دهند .

 

عوامل خطرساز

  • سن : سرطان رحم بيشتر در زنان ۵۰ سال به بالا شايع است . خطر ابتلا با افزايش سن زياد مي شود .

  • درمان با استروژن : در زناني که در دوران يائسگي براي برطرف کردن علائم اين دوران و يا جلوگيري از پوکي استخوان و کم کردن خطرات بيماريهاي قلبي و سکته ، استروژن مصرف مي کنند ، شانس ابتلا به سرطان رحم بيشتر است . استفاده طولاني و به مقدار زياد اين خطر را افزايش مي دهد .

  • چاقي : خطر ابتلا به سرطان رحم در زنان چاق دو برابر زنان با وزن معمولي است .

  • ديابت و فشار خون بالا : بعضي از دانشمندان اعتقاد دارند که ديابت و فشار خون بالا ، خطر ابتلا به سرطان رحم را بيشتر مي کند .

  • ساير سرطانها : خطر بروز سرطان رحم در مبتلايان به سرطان روده بزرگ و پستان بيشتر است .

  • نژاد : خطر ابتلا در نژاد سفيد بيشتر از نژاد سياه است .

  • ساير موارد : نازائي ، نامنظم بودن عادت ماهانه ، يائسگي ديررس هم از ديگر عوامل خطرساز هستند .

درمان

درمان اغلب به روش جراحي صورت مي گيرد و در مواردي هم از اشعه درماني استفاده مي شود . تعداد کمي از بيماران با شيمي درماني و هورمون درماني معالجه مي شوند .

انتخاب روش درماني به اندازه تومور ، شرايط هورموني بيمار ، سن ، وضعيت عمومي بيمار و بخصوص درجه بندي سرطان رحم بستگي دارد . منظور از درجه بندي اين است که آيا سرطان در مراحل اوليه است و فقط بافت رحم را مبتلا کرده است ويا به اعضاي مجاور حمله کرده وانتشار يافته است .

 

روشهاي درماني

  • جراحي : معمولاً رحم ، لوله هاي رحم و تخمدانها بيرون آورده مي شوند .

  • اشعه درماني : اشعه درماني مانند جراحي در واقع درمان محل ضايعه است و فقط سلولهاي سرطاني را در محل ضايعه از بين مي برد . اين روش ممکن است همراه با جراحي باشد و يا قبل و بعد از جراحي مورد استفاده قرار گيرد .

  • هومورن درماني : درمان با هورمون پروژسترون صورت مي گيرد و در واقع يک درمان عمومي است که بصورت خوراکي ويا تزريقي مورد استفاده است .

  • شيمي درماني : استفاده از داروها است . اين داروها خوراکي يا تزريقي هستند مانند هورمون درماني ، شيمي درماني هم يک درمان عمومي است و در زماني که سرطان منتشر شده است ، بکار مي رود .

 

اثرات جانبي روشهاي درماني

  • جراحي : بعد از درآوردن رحم ، زن احساس درد و يا خستگي عمومي مي کند . در بعضي مواقع ، تهوع ، استفراغ و اشکال در دفع ادرار و مدفوع وجود دارد . زناني که تخمدانهاي آنها با رحم برداشته مي شوند ، فوري يائسه مي شوند و علائم يائسگي مانند گرگرفتگي و غيره در آنها پيدا مي شود .

تمايلات جنسي معمولاً بعد از درآوردن رحم تغييري نمي کند . البته بعضي از زنان ممکن است تغيير تمايلات جنسي پيدا کنند که مشاوره و حمايت  و مراقبت شوهر از زن در اين مواقع بسيار مفيد و کارساز خواهد بود .

  • اشعه درماني : اثرات جانبي بستگي به مقدار اشعه درماني و محل ضايعه دارد . بيماران هنگام درمان بخصوص در هفته هاي آخر آن خسته هستند . استراحت مهم است ولي پزشکان توصيه مي کنند تا جايي که امکان دارد بيماران فعاليت معمول خود را داشته باشند .

  • هورمون درماني : زناني که تحت درمان با پروژسترون هستند ممکن است زود خسته شوند و تغييراتي در وزن و اشتهاي آنها پيدا شود .

  • شيمي درماني : اين اثرات جانبي در هر مورد متفاوت است و بستگي به مقدار درمان و نوع دارو دارد . بيماران بيشتر در معرض ابتلا به عفونت قرار مي گيرند ، به آساني خونريزي پيدا مي کنند ، بدنشان کوفته و انرژي و توان آنها کم مي شود و ممکن است دچار ريزش مو ،‌تهوع ، استفراغ ، کمي اشتها و زخمهاي دهاني شوند. اين علائم به تدريج بعد از دوره درمان از بين مي روند .

                                         منبع: http://www2.irib.ir/health/


                                                          سرطان پوست

سرطان پوست يكي از رايج‌ترين سرطانها در ميان سفيدپوستان است و آمار نشان مي‌دهد كه آمار مبتلايان به انواع اين بيماري در ميان مردم آسيايي نيز رو به افزايش است.

سرطان پوست چيست؟
سرطان پوست به سه نوع اصلي تقسيم مي‌شود: بيزال سل كارسينوما، اسكواموس سل كارسينوما و ملانوماي بدخيم. دو نوع نخست، رشدي اندك دارند و درمان آنها ساده است اما ملانوماي بدخيم سرطان خطرناكي است كه به سرعت رشد مي‌كند و به سرعت منتشر مي‌شود.

ميزان فراگيري اين بيماري چگونه است؟
هرسال دو تا سه ميليون مورد سرطان پوست غيرملانومايي و ‪ ۱۳۲‬هزار مورد سرطان پوست ملانومايي در جهان رخ مي‌دهد. از هر سه مورد سرطان كه تشخيص داده مي‌شود، يكي سرطان پوست است و بر اساس آمار موسسه سرطان پوست، از هر ‪ ۵‬آمريكايي، يك نفر در طول زندگيش به سرطان پوست دچار مي‌شود.

علت اصلي اين بيماري چيست؟
با تهي شدن سطح اوزون، جو زمين مقادير بيشتر و بيشتري از عملكرد فيلتري و محافظ خود را از دست مي‌دهد و مقدار بيشتري تشعشع ماوراء‌بنفش خورشيد به سطح زمين مي‌رسد. طبق برآوردها، ده درصد كاهش در سطح اوزون، منجر به ‪ ۳۰۰‬هزار مورد افزايش در سرطانهاي غيرملانومايي و ‪ ۴۵۰۰‬مورد افزايش در سرطان بدخيم ملانوما مي‌شود. با اينهمه، ظاهرا عوامل اصلي كه فردي را براي ابتلا به ملانوما مستعد مي‌سازد عبارتند از: داشتن پوست روشن، رنگ مو و چشمان روشن و نيز قرار گرفتن مستمر در مقابل خورشيد و داشتن سابقه آفتاب سوختگي.

نشانه‌هاي سرطان پوست چيست؟
مهمترين نشانه‌هاي سرطان پوست، ايجاد خال‌هايي نامتقارن است، خال هايي كه دوره آنها نامنظم و ناصاف است، خال‌هايي با رنگهاي متفاوت و خال‌هايي كه بزرگتر از يك پاك كن ته مداد هستند. اينها علائم هشدار دهنده‌اي هستند اما خال‌ها يا غده‌هايي كه اين خصوصيات را نيز ندارند، مي‌توانند سرطان پوست باشند و بيماران بايد حتما به پزشك مراجعه كنند تا خالها و يا تغييرات پوستيشان را بررسي كنند.

سرطان پوست چگونه درمان مي‌شود؟
درمان در مراحل اوليه بيماري كاملا ضروري است. در تقريبا تمامي سرطانهاي پوست غيرملانومايي و در مراحل اوليه ملانوما ها، با جراحي محل سرطاني شده و برداشتن بخش كوچكي از بافتهاي اطراف، مي‌توان سرطان پوست را درمان كرد. اگر ملانوماي بدخيم گسترش پيدا كند، مي‌توان از شيمي‌درماني استفاده كرد اما اين كار هميشه موثر نيست.

منابع: سازمان بهداشت جهاني، انجمن بين‌المللي تحقيقات سرطان، مركز پژوهشهاي پوست در دانشگاه چيني هنگ كنگ.


خبرنگاران گروه علمي ايرنا درباره تغذيه نامناسب و عادت‌هاي بدغذايي و رويكرد جوانان به غذاهاي حاضري يا"فست فود" و خطراتي كه سلامتي آنان را از اين ناحيه تهديد مي‌كند، با جمعي از كارشناسان تغذيه و پزشكان متخصص كشور گفت‌وگو كرده است كه راه كارهايي را به خانواده‌ها و دولت براي برون رفت از اين معضل ارايه كرده‌اند  
پروبیوتیک چیست؟
فرآورده‌های پروبیوتیکی حاوی باکتری‌های مفیدی هستند که پس از مصرف در روده ساکن می‌شوند و اثرات مفیدی در سلامتی انسان برجای می‌گذارند.  
1 2 3 4 5

 

E-mail:info@dr-ameri.com   تهران ،  چهارراه پاسداران ،  خیابان کلاهدوز(دولت) ،  حدفاصل اختیاریه و دیباجی ،  ساختمان پزشکان 450  تلفن: 22583291 - 22594585
استفاده از مطالب سایت تنها با ذکر ماخذ مجاز است
Supported by http://www.jdk-net.com






 
آنچه لازم است كاربران هنگام كار با رايانه بدانند
امروزه‌كاربرد رايانه درزندگي بشربسيار زياد است و تعداد زيادي از افراد ساعت‌هاي متمادي با اين وسيله الكترونيكي كار مي‌كنند به همين دليل شناخت عوامل موثر در محيط كار با رايانه اهميت زيادي دارد.  
نمك را چگونه مصرف كنيم
نمك ، اين بلورهاي سفيد مكعبي بسيار ريز موجود در طبيعت با همه خواصي كه در آن وجود دارد، اگر به طور صحيح و به اندازه از آن استفاده نشود عوارض نامطلوبي را بر سلامت انسان‌ها مي‌گذارد  
كفش مناسب از عوامل مهم سلامتي انگشتان پا است
كفش، يكي از عوامل مهم در سلامتي پاها است و كفش مناسب و استفاده از داروهاي نرم‌كننده از شيوه‌هاي موثر در درمان ميخچه است  



                                                                            سرطان معده

معده يکي از اعضاي موجود در شکم و بخشي از دستگاه گوارش مي باشد و مانند هر کدام از اعضاي ديگر مستعد ابتلا به سرطان مي باشد .

پس از اينکه غذا جويده و بلعيده شد از طريق لوله اي به نام مري از دهان وارد معده مي شود . معده عضوي کيسه مانند و داراي ۵ قسمت مختلف مي باشد که ترشحات مختلفي براي هضم اوليه غذا ترشح مي کنند . سرطان در هر کدام از اين مناطق پنجگانه ممکن است شروع شود و گاهي علائم و ميزان بهبودي برحسب محل ابتلا تفاوت مي کند .

ديواره معده از پنج لايه تشکيل شده است . داخلي ترين لايه که حائز اهميت خاص مي باشد لايه مخاطي ناميده مي شود و اکثر سرطانهاي معده نيز از اين قسمت شروع مي شود . هر چه سرطان به بافتهاي زيرين نفوذ نمايد احتمال بهبودي کاهش مي يابد .

سرطان معده در طي ساليان و با آرامي رشد مي کند ولي قبل از اينکه سرطان بمعناي واقعي ايجاد شود ، تغييراتي در لايه هاي معده ايجاد مي شود . اين تغييرات اوليه بندرت علائم ايجاد ميکنند و تشخيص داده نمي شوند .

سرطان معده از طرق مختلف گسترش مي يابد . مي تواند از طريق ديواره خود معده به بافتها و اعضاي مجاور راه يابد . همچنين مي تواند از طريق غدد عروق لنفاوي گسترش يابد . در مراحل پيشرفته نيز مي تواند از طريق خون ساير اندام و اعضا را درگير کند . شايعترين سرطان معده بنام آدنوکارسينوم مي باشد . البته انواع ديگر با شيوع کمتر عبارتند از : لنفوم و تومورهاي کارسينوئيد . البته طبيعتاً نوع درمان اين نوع سرطانها با هم تفاوت مي کند .

اکثريت مبتلايان به سرطان معده در دهه ۶۰ يا ۷۰ سن خود تشخيص داده مي شوند .

طبق تحقيقات در ايالات متحده ، تعداد ۲۲۷۱۰ نفر با سرطان معده در سال ۲۰۰۴ تشخيص داده خواهند شد .

سرطان معده در ساير کشورهاي جهان نيز ممکن است شيوع بالاتري داشته باشد. البته در سالهاي اخير بعلت استفاده از يخچال و استفاده کمتر از نمک براي نگهداري غذاها احتمال ابتلا به سرطان معده کاهش يافته است . يکي ديگر از علل کاهش ابتلا درمان مناسب و مفيد براي باکتري هليکوباکترپيلوري مي باشد که بنظر مي رسد نقش زيادي در ابتلا به سرطان معده دارد .

متأسفانه در مراحل ابتدايي علائم چنداني ديده نمي شود و شايد بهمين دليل سرطان معده در مراحل ابتدايي بسختي تشخيص داده مي شود .

* علائم شايع :

  • کاهش اشتها و کاهش وزن

  • درد معده

  • علائم مبهم سوء هاضمه مانند پري ، آروغ زدن ، ‌تهوع

  • احساس پري حتي پس از خوردن مقادير اندک غذا

  • تهوع و استفراغ

  • سوزش سردل و علائم شبيه به زخم معده

  • تورم معده

البته شايان ذکر است که بسياري از اين علائم منحصر به سرطان معده نمي باشند و دربسياري از بيماريهاي ديگر معده نيز ديده مي شوند ، اما وجود اين مشکلات اگر بصورت طولاني باشد خصوصاً در افراد بالاي ۵۰ سال ، احتياج به ارزيابيهاي بيشتري توسط پزشک دارد  .

اگر شک به سرطان معده وجود داشته  باشد ، پزشکان دست به ارزيابيهاي بيشتري مي زنند تا سرطان معده را در مراحل اوليه تشخيص بدهند . ازانواع اين روش مي توان به اندوسکوپي ، عکسبرداري از ريه ( بيشتر بمنظور تشخيص ميزان درگيري بافتهاي مجاور معده انجام مي شود ) ، MRI و آزمايشات اوليه اشاره نمود که هر کدام از اينها با توجه به صلاحديد پزشک معالج و در زمان مقتضي انجام مي شود .

* عوامل افزايش دهنده خطر :

بايد توجه داشت وجود عوامل خطر همواره به معني ابتلا به بيماري نيست و تنها شرايط را براي ابتلا به بيماري بيشتر مي کند .

  • عفونت با هليکوباکترپيلوري که منجر به گاستريت مزمن شود . البته بسياري از افرادي که اين ميکروب را با خود دارند هيچگاه مبتلا به سرطان معده نمي شود .

  • رژيمهاي غذايي شامل غذاهاي دودي ، گوشتي نمک اندود ، ترشيها و غذاهاي محتوي نشاسته بالا و فيبر پايين . ( استفاده از غذاهايي که شامل غلات زياد باشند ، ماهي و سبزيجات تازه محتوي ويتامين A و C احتمال ابتلا به سرطان معده را کاهش مي دهند . )

  • کشيدن سيگار

  • مصرف الکل

  • سابقه جراحي بر روي معده که قبلاً بمنظور کنترل زخم انجام شده باشد .

  • سرطان معده در مردان دوبرابر زنان ديده مي شود .

  • در سنين بالاتر از ۵۰ سال بشدت افزايش مي يابد .

  • در نژادهاي بخصوصي بيشتر ديده مي شود

  • سابقه سرطان معده در افراد درجه يک فاميل

* پيشگيري :

  • استفاده از رژيمهاي غذايي مناسب که در بالا به بعضي از آنها اشاره شد .

  • الکل ننوشيد و سيگار نکشيد

  • به علائم سوء هاضمه طول کشيده دقت کنيد و با پزشک خود مشورت کنيد .

  • آزمايشهاي توصيه شده توسط پزشک را مرتب انجام دهيد .

شايان ذکر است ميزان موفقيت در درمان بيماري چندان زياد نيست ، لذا پيشگيري مي تواند نقش بسيار مهمي داشته باشد .

* درمان :

در مراحل ابتدايي ، جراحي و برداشتن تومور اوليه مي تواند بسيار مؤثر باشد . حتي زمانيکه سرطان گسترش يافته باشد مي توان براي جلوگيري از خونريزيهاي طولاني و انسداد معده از روش جراحي استفاده نمود .

شيمي درماني نيز ممکن است در افرادي که سرطان در آنها گسترش يافته باشد استفاده شود و مؤثر باشد .

استفاده از راديو تراپي بخصوص همراه با شيمي درماني برحسب صلاحديد پزشک استفاده مي شود .

در ادامه ممکن است پزشک آزمايشات پيگيري را بطور منظم انجام دهد که از آن جمله مي توان به آزمايش خون اشاره کرد . لذا بايد توجه داشت که علائم جديد حتي جزئي را پس از درمان بايد به پزشک گزارش کرد تا وي بتواند بدرستي برنامه هاي آينده خود را تنظيم نمايد .

بايد توجه داشت که هيج کس نمي تواند ميزان بهبودي و پاسخ هر فرد را به درمان بطور دقيق پيش بيني کند چرا که نوع سرطان و نحوه پاسخ بدن به درمان هر فرد به فرد ديگر مي تواند متفاوت باشد و در اين بين حالات روحي و رواني مناسب مي تواند در درمان بسيار مؤثر باشد و نبايد فراموش شوند .

نکاتي که بايد مورد توجه قرار گيرند :

تحقيقات نشان داده اند که رژيم هاي غذايي مهمترين عامل در ابتلا به سرطان معده هستند و در کشورهايي که استفاده از گوشت قرمزبيشتر است ابتلا به سرطان معده نيز بيشتر است و بايد توجه داشته باشيد که استفاده از گوشت قرمز بيش از ۱۳ بار در هفته احتمال سطان معده را دوبرابر مي کند بخصوص اگر گوشت بصورت کبابي و يا کامل و زياد از حد پخته شود .

استفاده از غذاهاي محتوي ويتامين C  ، ويتامني E و بتاکاروتن بعلت خاصيت آنتي اکسيداني در جلوگيري از ابتلا به سرطان معده بسيار مؤثر هستند .

                                                                                                          منبع:   http://www2.irib.ir/health

خانم جوانی است مبتلا به سرطان معده گشته که بر اثر مصرف قرص‌های شیمی درمانی شکمشان آب آورده است و بسیار بزرگ شده است. لطفا جهت درمان راهنمایی نمایید.

عصبی نشوید و غذاهای ممنوعه میل نکنید.
غذاهای مفید برای کبد را رعایت کنید.
فقط از غذاهای گیاهی استفاده کنید. نارنگی میل کند و برای دفع آب اضافی لیمو عمانی را دم کرده با عسل میل کند.

25 مدتی است احساس می‌کنم بزاق دهانم به شدت اسیدی است. (بیشتر از حالتی که بعد از خوردن ماست در دهان ایجاد می شود). گاهی هم دهانم طعم شوری دارد. از تغییر در تغذیه‌ام هم نتیجه‌ای نگرفته‌ام. چه باید بکنم

عصبی نشوید و غذاهای ممنوعه میل نکنید.

ادامه نوشته